患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。为明确诊断,以下检查中应首选()A、超声内镜检查B、增强CT检查C、MR检查D、DSA检查E、高分辨率变焦扩大内镜

题目

患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。为明确诊断,以下检查中应首选()

  • A、超声内镜检查
  • B、增强CT检查
  • C、MR检查
  • D、DSA检查
  • E、高分辨率变焦扩大内镜

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  • 第1题:

    患者,男,38岁。反复上腹胀痛3年余,秋冬季及劳累后症状明显,进餐后症状加重,经约一小时后可缓解,伴有反酸、嗳气。无发热,腹泻等症状。体检上腹部轻压痛,未触及肿块。根据上述病史,首先考虑何种疾病A、消化性胃溃疡

    B、慢性胃炎

    C、胆囊炎

    D、慢性胰腺炎

    E、胃癌

    F、胆石症

    为了明确诊断,应做哪些影像学检查A、上腹部CT检查

    B、上消化道钡餐

    C、B超

    D、MR检查

    E、PET

    F、DSA

    患者的钡餐检查表现如下:胃小弯有一小的三角形龛影,龛影位于胃轮廓之外,其边缘光滑整齐,溃疡口部可见黏膜线,溃疡周围可见辐辏状的黏膜皱襞直达溃疡口部。胃内未见充盈缺损,胃壁扩张度良好。根据其影像表现,诊断为何病。A、消化性胃溃疡

    B、慢性胃炎

    C、胃憩室

    D、胃淋巴瘤

    E、胃癌

    F、胃息肉


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:ABC


    问题 3 答案:A

  • 第2题:

    患者男,42岁,因上腹饱胀不适半年就诊于消化科,既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示胃窦半球形隆起灶,直径2 cm;13C呼气试验阳性。为明确诊断,首选的检查是A、超声内镜

    B、上腹部增强CT

    C、上腹部MR

    D、常规胃镜检查

    E、DSA

    F、Hp血清学试验

    G、PET-CT

    若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期,胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤,灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是A、暂不作处理,2个月后复诊

    B、单用胃黏膜保护剂

    C、标准剂量PPI+胃黏膜保护剂

    D、PPI+甲硝唑(8周)

    E、预防性外科手术切除肿瘤

    F、内镜下息肉圈套摘除术

    G、内镜下息肉热活检钳摘除术

    H、三餐定时,规律起居

    I、保持积极向上的心态


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:CFHI

  • 第3题:


    女性,56岁,上腹不适,嗳气一个月,进食如常,胃镜示:胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂,亚甲蓝喷洒后着色明显。

    如病理检查发现腺癌细胞,下列哪项检查最有助于肿瘤分期
    A.上消化道钡餐
    B.超声内镜
    C.上腹CT
    D.腹部B超
    E.血管造影

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理是()(提示:胃镜检查见胃体下部隆起性病变,直径3cm,表面糜烂、溃疡形成,活检6#,病理检查为炎症,Hp(+)。)

    A抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜

    B大剂量质子泵抑制剂治疗8周

    C上消化道钡剂造影

    D手术治疗

    E重复胃镜检查,再取活检

    FF.超声内镜下细针穿刺(FN

    G内镜下黏膜切除术


    E

  • 第5题:

    患者男,42岁,因上腹饱胀不适半年就诊于消化科,既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示:胃窦半球形隆起灶,直径2cm;13C呼气试验阳性。 为明确诊断,首选的检查是()。

    • A、超声内镜
    • B、上腹部增强CT
    • C、上腹部MR
    • D、常规胃镜检查
    • E、DSA
    • F、Hp血清学试验

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。为明确诊断,以下检查中应首选()

    • A、超声内镜检查
    • B、增强CT检查
    • C、MR检查
    • D、DSA检查
    • E、高分辨率变焦扩大内镜

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。该患者最可能的诊断是()

    • A、胃腺瘤
    • B、增生性息肉
    • C、胃底腺息肉
    • D、0~Ⅰ型早期胃癌
    • E、胃平滑肌瘤

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。该患者最可能的诊断是()
    A

    胃腺瘤

    B

    增生性息肉

    C

    胃底腺息肉

    D

    0~Ⅰ型早期胃癌

    E

    胃平滑肌瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,42岁,因上腹饱胀不适半年就诊于消化科,既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示:胃窦半球形隆起灶,直径2cm;13C呼气试验阳性。 为明确诊断,首选的检查是()。
    A

    超声内镜

    B

    上腹部增强CT

    C

    上腹部MR

    D

    常规胃镜检查

    E

    DSA

    F

    Hp血清学试验


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。为明确诊断,最可靠的检查方法是()
    A

    胃液分析

    B

    胃镜加活检

    C

    X线胃肠钡餐造影

    D

    癌胚抗原检测

    E

    胃脱落细胞检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。该患者最可能的诊断是A、胃腺瘤

    B、增生性息肉

    C、胃底腺息肉

    D、0~Ⅰ型早期胃癌

    E、胃平滑肌瘤

    对于该病灶,考虑到该疾病的生物学特征和自然病程,最佳的治疗方案是A、观察随访

    B、服用标准剂量PPI

    C、服用舒林酸(NSAIDs药物)

    D、胃局部切除术

    E、肿瘤局部挖除术

    若考虑到明确诊断,以下检查中应首选A、超声内镜检查

    B、增强CT检查

    C、MR检查

    D、DSA检查

    E、高分辨率变焦扩大内镜


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:A

  • 第12题:

    男,75 岁。反复上腹痛 20 余年,消瘦、黑便 3 个月。10 余年前胃镜检查诊断为“慢
    性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示:胃皱襞减少,黏膜不平、黏膜下血管透见,胃窦可见直
    径 2cm 深溃疡,周边隆起,溃疡周边活检病理学检查,最不可能出现的病理改变是

    A.胃腺癌
    B.胃窦黏膜异型增生
    C.胃体黏膜主细胞数量减少
    D.胃体黏膜壁细胞数量增加
    E.胃窦黏膜肠上皮化生

    答案:D
    解析:
    壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素 B12 有关,主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患
    者应该是胃酸和维生素 B12 均减少的,所以壁细胞增加不太可能。

  • 第13题:

    患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。对于该病灶,考虑到该疾病的生物学特征和自然病程,最佳的治疗方案是()

    A观察随访

    B服用标准剂量PPI

    C服用舒林酸(NSAIDs药物)

    D胃局部切除术

    E肿瘤局部挖除术


    A

  • 第14题:

    女性,56岁,上腹不适嗳气1个月,进食如常,胃镜示:胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂,亚甲蓝喷洒后着色明显如病理检查发现腺癌细胞,下列哪项检查最有助于肿瘤分期()

    • A、上消化道钡餐
    • B、超声内镜
    • C、上腹CT
    • D、腹部B超
    • E、血管造影

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者男,42岁,因上腹饱胀不适半年就诊于消化科,既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示:胃窦半球形隆起灶,直径2cm;13C呼气试验阳性。 为明确诊断,首选的检查是()

    • A、超声内镜
    • B、上腹部增强CT
    • C、上腹部MR
    • D、常规胃镜检查
    • E、DSA
    • F、Hp血清学试验
    • G、PET-CT

    正确答案:A

  • 第16题:

    诊断食管癌首选方法是()

    • A、食管X线检查
    • B、超声内镜
    • C、食管CT扫描检查
    • D、内镜检查与活组织检查
    • E、食管黏膜脱落细胞检查

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    患者男,42岁,因上腹饱胀不适半年就诊于消化科,既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示:胃窦半球形隆起灶,直径2cm;13C呼气试验阳性。 为明确诊断,首选的检查是()
    A

    超声内镜

    B

    上腹部增强CT

    C

    上腹部MR

    D

    常规胃镜检查

    E

    DSA

    F

    Hp血清学试验

    G

    PET-CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性,56岁,上腹不适嗳气1个月,进食如常,胃镜示:胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂,亚甲蓝喷洒后着色明显。如病理检查发现腺癌细胞,下列哪项检查最有助于肿瘤分期
    A

    上消化道钡餐

    B

    超声内镜

    C

    上腹CT

    D

    腹部B超

    E

    血管造影


    正确答案: D
    解析:

  • 第19题:

    单选题
    患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。为明确诊断,以下检查中应首选()
    A

    超声内镜检查

    B

    增强CT检查

    C

    MR检查

    D

    DSA检查

    E

    高分辨率变焦扩大内镜


    正确答案: D
    解析: 暂无解析