患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散在出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×10／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×10／L。患儿最可能的诊断为（）A、原发性血小板减少性紫癜（急性型）B、原发性血小板减少性紫癜（慢性型）C、血友病D、过敏性紫癜E、急性白血病

题目

患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散在出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×10／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×10／L。患儿最可能的诊断为（）

A、原发性血小板减少性紫癜（急性型）
B、原发性血小板减少性紫癜（慢性型）
C、血友病
D、过敏性紫癜
E、急性白血病

相似考题

1.患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L，白细胞9×10/L，血小板45×10/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞10个，伴成熟障碍。本病最可能的诊断是：A、特发性血小板减少性紫癜(急性型)B、特发性血小板减少性紫癜(慢性型)C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、过敏性紫癜如果网织红细胞3%，抗人球蛋白试验(+)，本患者最合适的诊断是：A、特发性血小板减少性紫癜(急性型)B、Evans综合征C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、过敏性紫癜

2.女，25岁，双下肢皮肤出血点．淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及化验：血象：Hb116g／L，WBC6.9×10／L，PLT12×10／L，ANA（-），ds-DNA（-）。诊断最可能为 A.过敏性紫癜 B.系统性红斑狼疮 C.特发性血小板减少性紫癜 D.再生障碍性贫血 E.急性白血病

3.患儿男，9岁，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体:贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血WBC 2.9×109/L，Hb 60g/L，血小板45×10^9/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A、急性白血病 B、急性再生障碍性贫血 C、慢性再生障碍性贫血 D、原发性血小板减少性紫癜 E、脾功能亢进

4.患者，男．35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血。检查：肝、脾不大，血常规：血红蛋白60g／L，红细胞2．6×10 ／L，白细胞5．0×10／L，血小板12×10／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A.原发性血小板减少性紫癜 B.再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.过敏性紫癜 E.脾功能亢进

参考答案和解析

正确答案:B

更多“患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散在出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×10／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×10／L。患儿最可能的诊断为（）A、原发性血小板减少性紫癜（急性型）B、原发性血小板减少性紫癜（慢性型）C、血友病D、过敏性紫癜E、急性白血病”相关问题

第1题：

6岁男孩，平素体健。因"流涕、咳嗽10天，皮肤淤点、瘀斑1天"就诊。体检：一般情况良好，无活动性出血表现，全身皮肤分布散在针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb115g／L，RBC3.6×10／L，WBC7.2×10／L，N40％，L60％，PLT25×10／L。目前的诊断及首选处理是( )

A.急性原发性血小板减少性紫癜；骨髓穿刺明确诊断
B.急性原发性血小板减少性紫癜；激素治疗
C.急性原发性血小板减少性紫癜；大剂量静脉丙种球蛋白治疗
D.急性原发性血小板减少性紫癜；抗感染治疗
E.过敏性紫癜；抗过敏治疗

答案：B
解析：
第2题：

男性，20岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×10/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×10/L，酸溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（　）
- A、急性粒细胞性白血病
- B、慢性淋巴细胞性白血病
- C、原发性血小板减少性紫癜
- D、再生障碍性贫血
- E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
正确答案:D
第3题：

9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×10⁹／L，血小板45×10⁹／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）
- A、急性白血病
- B、急性再生障碍性贫血
- C、慢性再生障碍性贫血
- D、原发性血小板减少性紫癜
- E、脾功能亢进
正确答案:B
第4题：

患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×10⁹／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×10⁹／L。关于该患儿治疗首选药物为（）
- A、肾上腺皮质激素
- B、免疫抑制剂
- C、输血和血小板
- D、中药
- E、止血敏、利血生
正确答案:A
第5题：

患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×10⁹／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×10⁹／L。患儿最可能的诊断为（）
- A、原发性血小板减少性紫癜（急性型）
- B、原发性血小板减少性紫癜（慢性型）
- C、血友病
- D、过敏性紫癜
- E、急性白血病
正确答案:B
第6题：

患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散在出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×10／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×10／L。关于该患儿治疗首选药物为（）
- A、肾上腺皮质激素
- B、免疫抑制剂
- C、输血和血小板
- D、中药
- E、止血敏、利血生
正确答案:A
第7题：

单选题
患儿男，9岁，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×109/L，血小板45×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）
A
急性白血病
B
急性再生障碍性贫血
C
慢性再生障碍性贫血
D
原发性血小板减少性紫癜
E
脾功能亢进

正确答案： B
解析：暂无解析
第8题：

患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L，白细胞9×10⁹/L，血小板45×10⁹/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞10个，伴成熟障碍。本病最可能的诊断是：（）
- A、特发性血小板减少性紫癜（急性型）
- B、特发性血小板减少性紫癜（慢性型）
- C、再生障碍性贫血
- D、急性白血病
- E、过敏性紫癜
正确答案:D
第9题：

9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×10／L，血小板45×10／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。9岁男孩，最可能的诊断（）
- A、急性白血病
- B、急性再生障碍性贫血
- C、慢性再生障碍性贫血
- D、原发性血小板减少性紫癜
- E、脾功能亢进
正确答案:B
第10题：

6岁男孩，平素体健。因"流涕、咳嗽10天，皮肤瘀点、瘀斑1天"就诊。体检：一般情况良好，无活动性出血表现，全身皮肤分布散在针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb115g／L，RBC3.6×10¹²／L，WBC7.2×10⁹／L，N40％，L60％，PLT25×10／L。目前的诊断及首选处理是（）
- A、急性原发性血小板减少性紫癜；骨髓穿刺明确诊断
- B、过敏性紫癜；抗过敏治疗
- C、急性原发性血小板减少性紫癜；抗感染治疗
- D、急性原发性血小板减少性紫癜；大剂量静脉丙种球蛋白治疗
- E、急性原发性血小板减少性紫癜；激素治疗
正确答案:E
第11题：

患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×10⁹／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×10⁹／L。如患儿行骨髓穿刺，下列骨髓象结果哪一项与上述诊断相符（）
- A、骨髓巨核细胞数正常或增多，以小型巨核细胞较为多见，幼稚巨核细胞增多
- B、骨髓巨核细胞显著增多，其核、质发育不平衡，产板型巨核细胞明显减少，其胞质中出现空泡变性现象
- C、骨髓中原始巨核细胞显著增多，外周血有原始巨核细胞
- D、原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少
- E、粒、红及巨核细胞系统正常，偶见巨核细胞减少
正确答案:B
第12题：

患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散在出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×10／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×10／L。如患儿行骨髓穿刺，下列骨髓象结果哪一项与上述诊断相符（）
- A、骨髓巨核细胞数正常或增多，以小型巨核细胞较为多见，幼稚巨核细胞增多
- B、骨髓巨核细胞显著增多，其核、质发育不平衡，产板型巨核细胞明显减少，其胞质中出现空泡变性现象
- C、骨髓中原始巨核细胞显著增多，外周血有原始巨核细胞
- D、原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少
- E、粒、红及巨核细胞系统正常，偶见巨核细胞减少
正确答案:B
第13题：

患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散在出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×10／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×10／L。患儿最可能的诊断为（）
- A、原发性血小板减少性紫癜（急性型）
- B、原发性血小板减少性紫癜（慢性型）
- C、血友病
- D、过敏性紫癜
- E、急性白血病
正确答案:B

题目

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参考答案和解析

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