患者男,锅炉房工人,在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难,咯血,咳白色泡沫痰,血压偏低,神志淡漠。对此病人,急诊处理下列正确的是()A、即刻予以大量补液B、吸氧、积极对症处理,密切观察、抗感染C、予以加压辅助呼吸D、即刻术前准备,争取手术探查E、没有开放性损伤,无法抗感染治疗

题目

患者男,锅炉房工人,在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难,咯血,咳白色泡沫痰,血压偏低,神志淡漠。对此病人,急诊处理下列正确的是()

  • A、即刻予以大量补液
  • B、吸氧、积极对症处理,密切观察、抗感染
  • C、予以加压辅助呼吸
  • D、即刻术前准备,争取手术探查
  • E、没有开放性损伤,无法抗感染治疗

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  • 第1题:

    女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸12小时。该患者可能的情况是A、急性胰腺炎

    B、急性胆管炎

    C、急性胆囊炎

    D、胃溃疡急性穿孔

    E、急性阑尾炎

    该患者首选的治疗原则是A、积极抗感染、解痉镇痛治疗

    B、降温、镇痛治疗

    C、抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗

    D、急诊开腹探查

    E、抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    最佳治疗方法为

    A.观察

    B.急诊行手术治疗

    C.抗感染补液

    D.中药治疗

    E.对症治疗


    正确答案:B

  • 第3题:

    开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是

    A、吸氧
    B、输血补液
    C、气管插管行辅助呼吸
    D、立即剖胸探查
    E、迅速封闭胸部伤口

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男性,34岁,3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹;查腹部板样硬,压痛明显,伴反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者的治疗措施不正确的是()

    • A、急诊行血液滤过治疗
    • B、尽早行剖腹探查术
    • C、予以呼吸支持
    • D、立即行手术
    • E、立即予以抗感染、补液等治疗

    正确答案:D

  • 第5题:

    女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸12小时。该患者首选的治疗原则是()

    • A、积极抗感染、解痉镇痛治疗
    • B、降温、镇痛治疗
    • C、抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗
    • D、急诊开腹探查
    • E、抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术

    正确答案:E

  • 第6题:

    男,30岁,建筑工人,因塌方被埋,急诊来院就诊。查体:血压110/70mmHg,脉率90/min。腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿,置尿管顺利,但只有少量淡红色尿液流出。在下列治疗方法中哪一项是正确的。()

    • A、抗感染,抗休克治疗,急诊剖腹探查手术
    • B、抗感染,抗休克治疗,急诊行经尿道会师手术
    • C、抗感染,抗休克治疗,急诊行经会阴尿道修补手术
    • D、抗感染,抗休克治疗,急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术
    • E、抗休克治疗,临床继续观察

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。补充液体2000ml后,患者出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。处理措施为()
    A

    半卧位、吸氧、利尿

    B

    输入新鲜血浆

    C

    输入碳酸氢钠使尿液碱化

    D

    大剂量应用地塞米松

    E

    抗感染治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    该患者需要进行的处理包括(  )。
    A

    开放静脉通路、配血、纠正休克

    B

    止泻治疗

    C

    做急诊手术的术前准备

    D

    抗感染治疗

    E

    尽快急诊开腹手术

    F

    腹腔镜下手术治疗


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸12小时。该患者首选的治疗原则是()
    A

    积极抗感染、解痉镇痛治疗

    B

    降温、镇痛治疗

    C

    抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗

    D

    急诊开腹探查

    E

    抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,34岁,3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹;查腹部板样硬,压痛明显,伴反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者的治疗措施不正确的是()
    A

    急诊行血液滤过治疗

    B

    尽早行剖腹探查术

    C

    予以呼吸支持

    D

    立即行手术

    E

    立即予以抗感染、补液等治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,女性,40岁,突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸1天。该患者治疗首选A、积极抗感染、解痉补液治疗

    B、降温、止痛治疗

    C、抗感染补液同时行解痉、止痛、降温治疗

    D、急诊行胆囊切除,胆管切开引流术

    E、抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术

    该患者可能为A、急性胰腺炎

    B、急性胆管炎

    C、急性胆囊炎

    D、急性胃炎

    E、急性胆道蛔虫症


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:B

  • 第12题:

    该患者首选的治疗原则是

    A.积极抗感染、解痉镇痛治疗

    B.降温、镇痛治疗

    C.抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗

    D.急诊开腹探查

    E.抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术


    正确答案:E

  • 第13题:

    患者,女性,40岁,突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸1天。

    该患者治疗首选
    A.积极抗感染、解痉补液治疗
    B.降温、止痛治疗
    C.抗感染补液同时行解痉、止痛、降温治疗
    D.急诊行胆囊切除,胆管切开引流术
    E.抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术

    答案:E
    解析:
    急性胆管炎一般选择保守治疗,但此类病人非常容易发展为急性梗阻性化脓性胆管炎,因此应该在保守治疗同时做好手术处理。

  • 第14题:

    患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。补充液体2000ml后,患者出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。处理措施为()

    • A、半卧位、吸氧、利尿
    • B、输入新鲜血浆
    • C、输入碳酸氢钠使尿液碱化
    • D、大剂量应用地塞米松
    • E、抗感染治疗

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者男,锅炉房工人,在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难,咯血,咳白色泡沫痰,血压偏低,神志淡漠。对此病人,急诊处理下列正确的是()

    • A、即刻予以大量补液
    • B、吸氧、积极对症处理,密切观察、抗感染
    • C、予以加压辅助呼吸
    • D、即刻术前准备,争取手术探查
    • E、没有开放性损伤,无法抗感染治疗

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者男,21岁,30min前企图自杀,口服工业用硫酸数口,由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛,呕血1次。查体:脉搏120次/min,血压85/50mmHg,体温38.5℃,呼吸23次/min。下面处理措施中最恰当的是()

    • A、急诊内镜检查明确诊断及病变程度
    • B、积极补液、支持对症治疗
    • C、钡餐造影明确病变范围及程度
    • D、予以洗胃处理
    • E、急诊手术治疗

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    患者男,锅炉房工人,在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难,咯血,咳白色泡沫痰,血压偏低,神志淡漠。对此病人,急诊处理下列正确的是()
    A

    即刻予以大量补液

    B

    吸氧、积极对症处理,密切观察、抗感染

    C

    予以加压辅助呼吸

    D

    即刻术前准备,争取手术探查

    E

    没有开放性损伤,无法抗感染治疗


    正确答案: B
    解析: 考虑患者诊断为肺爆震伤,其病理生理改变为肺挫伤,肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂,肺组织广泛性渗出而产生肺水肿。为避免肺水肿应控制补液量,同时由于小支气管、肺泡和肺血管沟通的存在,加压辅助呼吸容易引起气栓。患者通常不能耐受麻醉和手术创伤,为手术禁忌证。通常以吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、静养、对症处理等治疗为主。

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml,患者出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。应立即()
    A

    半卧位、吸氧、利尿

    B

    抗感染治疗

    C

    大剂量应用地塞米松

    D

    输入血浆或5%白蛋白

    E

    输入碳酸氢钠使尿液碱化


    正确答案: C
    解析: 老年人在大量输血后出现呼吸困难,咳大量血性泡沫痰,考虑左心衰竭,治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。

  • 第19题:

    单选题
    对该患者的最佳治疗方案是(  )。
    A

    禁食、胃肠减压、补液止痛

    B

    即刻急诊手术引流

    C

    抗感染,体温超过38.5℃则手术引流

    D

    腹腔灌洗

    E

    营养支持


    正确答案: B
    解析:
    急性胰腺炎的治疗原则:①不主张早期手术引流,早期坏死组织分解,难以清除,手术并不能阻止病变的发展,且易造成腹腔感染。②除非胆管梗阻持续,胆管炎明显,或胰腺、腹腔有明显感染征象,一般不做急诊手术。③体温高于38.5℃以上,多提示腹内有感染存在,此时可考虑手术引流。