以下患者中，哪些不宜予以静脉溶栓治疗（　）A、男性，65岁，胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm；MB-CK明显升高。B、男性，75岁，胸痛发作持续2小时。心电图示V1～3导联ST段水平样压低4mm，MB-CK轻度升高。C、女性，66岁，持续胸痛持续6小时。就诊时，胸痛已经缓解，离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。D、男性，57岁，胸骨后反复劳力性疼痛8月，每次持续10分钟。E、男性，59岁，胸痛发作持续18小时，确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。

题目

以下患者中，哪些不宜予以静脉溶栓治疗（　）

  • A、男性，65岁，胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm；MB-CK明显升高。
  • B、男性，75岁，胸痛发作持续2小时。心电图示V1～3导联ST段水平样压低4mm，MB-CK轻度升高。
  • C、女性，66岁，持续胸痛持续6小时。就诊时，胸痛已经缓解，离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。
  • D、男性，57岁，胸骨后反复劳力性疼痛8月，每次持续10分钟。
  • E、男性，59岁，胸痛发作持续18小时，确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。
相似考题

1.关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确A、心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万～200万U

2.明确有效的再灌注治疗方室有()。A、口服溶栓B、静脉溶栓C、机械取栓D、肌注溶性

3.上题中患者采用溶栓治疗时,应采取何种辅助溶栓治疗措施:( )A.溶栓前静脉推注普通肝素3000U，随后静脉注射10u/kgB.溶栓结束后12小时皮下注射低分子肝素3～5天C.溶栓前皮下注射低分子肝素，结束后注射3～5天D.溶栓结束后静脉注射普通肝素10u/kgE.无需肝素辅助

4.下列对动脉内溶栓的概述中，不正确的是A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证.B、再通率明显高于静脉内溶栓C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗D、原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E、已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证

更多“以下患者中，哪些不宜予以静脉溶栓治疗（　）”相关问题

  • 第1题：

    脑卒中诊治处理流程中需要医护协作确保给药安全,以下措施错误的是()。

    A、医生确定需要进行静脉溶栓给药

    B、用药后由溶栓护士观察患者用药后反应

    C、溶栓护士依据处方剂量抽取药物并于治疗护士进行核对后准备用药

    D、溶栓护士在给患者推注药物前再次与溶栓医生核对给药的剂量

    E、溶栓二线医生负责持专用借药单从急诊药房将静脉溶栓药物领出


    答案：B

  • 第2题：

    对缺血性卒中发病3小时内和3－4.5小时的患者,应按照适应证和禁忌证严格筛选患者,尽快给予下面哪项治疗?( )

    A.rt-PA静脉溶栓

    B.动脉溶栓

    C.尿激酶静脉溶栓

    D.机械取栓


    答案：A

  • 第3题：

    对于急性卒中患者来说,以下哪种方法是血管再通的首选方法?( )

    A.静脉溶栓

    B.血管内介入治疗

    C.常规药物治疗

    D.以上说法皆不正确


    答案：A

  • 第4题：

    老年肺栓塞的治疗原则有

    A、高危患者须进行溶栓、栓子摘除及抗凝等治疗

    B、中危患者须进行溶栓治疗

    C、中危患者溶栓与否目前还没有形成共识

    D、低危患者仅进行抗凝治疗

    E、所有患者都应进行溶栓及抗凝治疗


    参考答案：ACD

  • 第5题：

    深静脉血栓的治疗措施包括

    A、导管振动溶栓

    B、药物溶栓

    C、手术取栓

    D、抗凝

    E、理疗


    参考答案：ABCD

  • 第6题：

    关于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确

    A. 心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
    B.心肺复苏后不宜再溶栓
    C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
    D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则（　）

    A应尽早用药以起病6小时内当最佳

    B尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪

    C同时应用口服阿司匹林并长期服用

    D溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用

    E严重高血压患者不宜应用


    B
    略

  • 第8题：

    患者，女性，50岁，胆囊切除术后8天。出现左下肢肿胀，疼痛，伴微热4天。如该患者诊断为左髂静脉血栓形成，采取何种治疗手段最佳（）

    • A、手术取栓
    • B、抗凝治疗
    • C、溶栓治疗
    • D、抗凝+溶栓
    • E、补液抗炎+理疗

    正确答案:D

  • 第9题：

    以下哪种患者不宜采用溶栓治疗（　）

    • A、动脉血压和右心室运动功能正常
    • B、1个月前有缺血性脑卒中
    • C、发病时间已有1个月
    • D、有高血压病史，但能被抗高血压药控制
    • E、从未接受过溶栓治疗

    正确答案:A,B,C

  • 第10题：

    关于动脉内溶栓，叙述不正确的是（）

    • A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证
    • B、再通率明显高于静脉内溶栓
    • C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗
    • D、原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗
    • E、已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌证

    正确答案:A

  • 第11题：

    多选题
    以下哪种患者不宜采用溶栓治疗（　）
    A

    动脉血压和右心室运动功能正常

    B

    1个月前有缺血性脑卒中

    C

    发病时间已有1个月

    D

    有高血压病史，但能被抗高血压药控制

    E

    从未接受过溶栓治疗


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确（）
    A

    心电图出现病理Q波，不宜再溶栓

    B

    长时间心肺复苏后不宜再溶栓

    C

    采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

    D

    再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

    E

    用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150～200万单位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于急性缺血性卒中的治疗,以下哪项说法正确?( )

    A.静脉溶栓是血管再通的首选方法

    B.理论上，静脉溶栓血管再通率高于动脉溶栓

    C.静脉溶栓或血管内治疗都应尽可能减少时间延误

    D.发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓

    E.发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行机械取栓


    答案：ACD

  • 第14题：

    以下哪项不属于血管内介入治疗?( )

    A.动脉溶栓

    B.机械取栓

    C.静脉溶栓

    D.桥接


    答案：C

  • 第15题：

    对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项错误（ ）

    A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓

    B．长时间心肺复苏后不宜再溶栓

    C．采用RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝

    D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

    E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位


    正确答案：A

  • 第16题：

    下列对动脉内溶栓的概述中，选项不正确的是

    A.脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证

    B.再通率明显高于静脉内溶栓

    C.动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗

    D.原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗

    E.已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证


    正确答案：A
    脑动脉内溶栓治疗的最佳时间应在发病6小时以内，超过6小时进行脑动脉内溶栓治疗效果不佳。

  • 第17题：

    该患者的治疗选择

    A．枕颌带牵引

    B．静脉药物溶栓

    C．手术治疗

    D．对症治疗


    正确答案：C
    解析：男性，55岁，四肢出现锥体束症状及体征已1年，排尿费力半年，逐渐进展，病变应定位在颈髓。颈椎X线片有颈椎管狭窄，MRI见C4-7脊髓腹背受压，其诊断应该是脊髓型颈椎病。主要与脊髓侧索硬化症鉴别，肌萎缩性脊髓侧索硬化症是一种原因不明的神经元疾病，表现为对称性发病，进行性肌萎缩，从手向近端发展，最后可侵及舌肌和咽部，无感觉障碍，可与脊髓型颈椎病鉴别。诊断确立后，应及早行手术治疗，解除对脊髓的压迫，以利其恢复。此例脊髓受压范围是C4-7，范围较广，宜后路手术，切除椎板减压。

  • 第18题：

    急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确（　）

    A冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率

    B溶栓治疗与PTCA联合应用，可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳

    CAMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用

    D休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶

    E选用链激酶输入过快可致血压急剧升高


    D
    略

  • 第19题：

    简述动脉内溶栓治疗急性脑梗塞入选病人的条件及比静脉溶栓治疗的优点。


    正确答案: 选病人条件：
    1.一般年龄小于80岁；
    2.治疗前头颅CT未见明显低密度病灶及颅内出血；
    3.全脑血管造影可见与症状一致的脑血管受阻部位；
    4.从症状发作到治疗的时间间隔（时间窗）一般为6小时，如症状呈现波动性或进行性发展可延长到12小时；
    5.此外需除外恶性高血压、出血倾向、近期接受抗凝治疗及颅内或全身系统其他严重疾病。
    较静脉内溶栓的优点为：
    1.局部动脉灌注溶栓剂较全身静脉用药剂量小；
    2.血栓局部药物浓度高，并可根据DSA观察血栓溶解情况以决定是否继续用药。

  • 第20题：

    目前溶栓治疗经证实采用的途径（）。

    • A、动脉溶栓
    • B、静脉溶栓
    • C、动、静脉溶栓
    • D、以上都经证实采用

    正确答案:D

  • 第21题：

    一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性早搏。以下治疗哪项不适当（　）

    • A、静脉滴注硝酸甘油
    • B、静脉注射利多卡因
    • C、肌内注射度冷丁
    • D、嚼服阿司匹林
    • E、静脉注射链激酶溶栓治疗

    正确答案:E

  • 第22题：

    男性，68岁，因急性心前区疼痛2小时就诊，心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标：（　）

    • A、溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50%
    • B、溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解
    • C、溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常
    • D、溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前
    • E、溶栓治疗开始2小时内心率增加

    正确答案:A,B,C,D

  • 第23题：

    多选题
    老年肺栓塞的治疗原则有（）
    A

    高危患者须进行溶栓、栓子摘除及抗凝等治疗

    B

    中危患者须进行溶栓治疗

    C

    中危患者溶栓与否目前还没有形成共识

    D

    低危患者仅进行抗凝治疗

    E

    所有患者都应进行溶栓及抗凝治疗


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    目前溶栓治疗经证实采用的途径（）。
    A

    动脉溶栓

    B

    静脉溶栓

    C

    动、静脉溶栓

    D

    以上都经证实采用


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容