男性,14岁,有糖尿病史,近期感冒后停用胰岛素3天,发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是()A、高渗性昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、急性肾炎D、急性胰腺炎E、乳酸酸中毒

题目

男性,14岁,有糖尿病史,近期感冒后停用胰岛素3天,发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是()

  • A、高渗性昏迷
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、急性肾炎
  • D、急性胰腺炎
  • E、乳酸酸中毒

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  • 第1题:

    男性,16岁,糖尿病史1年,3天前因感冒发热、食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐。查体:睡眠状态,大声呼唤可醒,很快又入睡,醒时答话含糊。该患意识障碍属于()

    A . 昏睡

    B . 嗜睡

    C . 意识模糊

    D . 浅昏迷

    E . 深昏迷


    参考答案: A

  • 第2题:

    男性患者,51岁,糖尿病,3d前感冒后出现发热,恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体,该患者呕吐是由于

    A.发热刺激延髓呕吐中枢

    B.发热刺激延髓化学感受器触发区

    C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区

    D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

    E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,19岁。神志不清1小时来急诊,既往有1型糖尿病史5年,长期应用胰岛素治疗,近2天因腹泻而停用。查体:BP 90/60mmHg,呼吸深大,有烂苹果味,皮肤有脱水征,心率110次/分,律齐。

    最可能的诊断是

    A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    B.糖尿病酮症酸中毒

    C.糖尿病乳酸性酸中毒

    D.低血糖昏迷


    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,23岁,1型糖尿病史3年,坚持胰岛素治疗,近期血糖波动大,低血糖发作频繁,应选作:

    A. OGGT
    B. 血脂
    C. HbA1c
    D. 监测血糖
    E. BUN、Cr

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,23岁。1型糖尿病史3年,坚持胰岛素治疗,近期血糖波动大,低血糖发作频繁。应选作()。

    • A、OGGT
    • B、血脂
    • C、HbA1c
    • D、监测血糖
    • E、BUN、Cr

    正确答案:D

  • 第6题:

    某1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上感后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应()。

    • A、停用胰岛素
    • B、增加速效胰岛素用量
    • C、改用长效胰岛素
    • D、改用磺脲类药物
    • E、改用双胍类药物

    正确答案:B

  • 第7题:

    某1型糖尿病患者,长期使用速效胰岛素治疗,近来上呼吸道感染后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应()

    • A、停用胰岛素
    • B、增加速效胰岛素用量
    • C、改用长双胰岛素
    • D、改用磺脲类药物
    • E、改用双胍类药物

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    男性,14岁,有糖尿病史,近期感冒后停用胰岛素3天,发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是()
    A

    高渗性昏迷

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    急性肾炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    乳酸酸中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男性,22岁。糖尿病史4年,发热2天,因食欲减退而停用胰岛素。昨日恶心、呕吐,软弱无力、嗜睡来诊。查体:BP80/60mmHg,P124/min,呼吸深快,T38℃。消瘦,神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。应紧急检查的项目有()
    A

    血常规

    B

    血气分析

    C

    血糖、钾、钠、氯测定

    D

    血乳酸测定

    E

    胃肠造影检查

    F

    肝肾功能测定

    G

    脑脊液检查

    H

    头部CT检查


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,23岁。1型糖尿病史3年,坚持胰岛素治疗,近期血糖波动大,低血糖发作频繁。应选作()。
    A

    OGGT

    B

    血脂

    C

    HbA1c

    D

    监测血糖

    E

    BUN、Cr


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男性,14岁,有糖尿病史,近期感冒后停用胰岛素3天,发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是:

    A.高渗性昏迷

    B.糖尿病酮症酸中毒

    C.急性肾炎

    D.急性胰腺炎

    E.乳酸酸中毒


    答案:B 

  • 第12题:

    男,15岁,糖尿病史1年;3天前感冒发热,食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐,查体:睡眠状态,大声呼唤可醒,很快又入睡,醒时答话含糊,该患意识障碍属于

    A.嗜睡

    B.意识模糊

    C.昏睡

    D.浅昏迷

    E.无意识障碍


    正确答案:C

  • 第13题:

    对诊断帮助最大的病史是

    A.感冒

    B.手部刀伤感染

    C.肺部感染

    D.停用抗风湿药物

    E.合并糖尿病


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,女性.24岁,既往有1型糖尿病病史,平素胰岛素治疗,近3天发热,体温39℃左右,伴咳嗽、咳痰,食欲缺乏,今出现剧烈呕吐,来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。

    请问该患者呕吐最可能的原因是
    A.急性胃炎
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.急性胰腺炎
    D.重症感染引发呕吐
    E.肠梗阻

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    下列关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是()

    • A、肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
    • B、脆性糖尿病人在胰岛素治疗的基础上可加用甲苯磺丁脲
    • C、清晨高血糖而半夜有饥饿感,出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量
    • D、因感染发热而厌食的糖尿病病人应减少胰岛素剂量或停用
    • E、经一段时间的胰岛素治疗后,病人都可产生胰岛素抗体

    正确答案:E

  • 第16题:

    男性,14岁,有糖尿病史,近期感冒后停用胰岛素3天,发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是()

    • A、高渗性昏迷
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、急性肾炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、乳酸酸中毒

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    下列关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是()
    A

    肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗

    B

    脆性糖尿病人在胰岛素治疗的基础上可加用甲苯磺丁脲

    C

    清晨高血糖而半夜有饥饿感,出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量

    D

    因感染发热而厌食的糖尿病病人应减少胰岛素剂量或停用

    E

    经一段时间的胰岛素治疗后,病人都可产生胰岛素抗体


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    某1型糖尿病患者,长期使用速效胰岛素治疗,近来上呼吸道感染后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应()
    A

    停用胰岛素

    B

    增加速效胰岛素用量

    C

    改用长双胰岛素

    D

    改用磺脲类药物

    E

    改用双胍类药物


    正确答案: E
    解析: 机体处于感染创伤等应激时,糖皮质激素分泌增加,有升高血糖的作用,同时机体会产生胰岛素抵抗,此时血糖水平波动大,宜使用短效胰岛素控制血糖,题中患者处于高代谢状态,可根据血糖水平适当增加剂量。

  • 第19题:

    单选题
    某1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上感后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应()
    A

    停用胰岛素

    B

    增加速效胰岛素用量

    C

    改用长效胰岛素

    D

    改用磺脲类药物

    E

    改用双胍类药物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析