男性,43岁,发热伴皮肤淤斑、面色苍白1月。查体:齿龈增生。查全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原幼单核细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制>50%,。诊断是:()A、急性淋巴细胞白血病L2型B、急性非淋巴细胞白血病M5型C、急性非淋巴细胞白血病M3型D、急性非淋巴细胞白血病M6型E、急性非淋巴细胞白血病M1型

题目

男性,43岁,发热伴皮肤淤斑、面色苍白1月。查体:齿龈增生。查全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原幼单核细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制>50%,。诊断是:()

  • A、急性淋巴细胞白血病L2型
  • B、急性非淋巴细胞白血病M5型
  • C、急性非淋巴细胞白血病M3型
  • D、急性非淋巴细胞白血病M6型
  • E、急性非淋巴细胞白血病M1型

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    女,15岁,发热伴血尿两天来诊。查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC19.2×109/L,PLT60×109/L

    则上述情况不太支持的诊断是

    A.急性白血病

    B.结核病

    C.淋巴瘤

    D.ITP


    正确答案:B

  • 第2题:

    根据下列题干及选项,回答 135~137 题:

    女,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(十),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb:70g/L,WBC:19,2 ×109/L,PLT:60><109/L。

    第 135 题 上述情况不太支持的诊断是( )。


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,25岁,乏力、发热、全身痛、皮肤出现淤斑1周,既往体健。查体:T7.5℃,贫血貌,胸部及下肢皮肤可见数处淤斑,胸骨有压痛,心肺未见明显异常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,化验:Hb60g/L,白细胞总数2×109/L,血小板20×109/L。最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血

    B.骨髓增生异常综合征

    C.巨幼细胞贫血

    D.急性白血病


    正确答案:D

  • 第4题:

    女,15岁。发热伴血尿两天来诊。查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb70g/L,WBC19.2×109/L,PLT60×109/L。
    如果该患者为首诊,则首选的治疗方案是

    A.使用雄激素和一些免疫抑制剂,如:ALG、ATG
    B.使用维甲酸
    C.选用VP方案或VLP方案
    D.选用CHOP方案
    E.放射治疗

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L
    如果该患者为首诊,则首选的治疗方案是

    A.使用雄激素和一些免疫抑制剂,如:ALG. ATG
    B.使用维A酸
    C.选用VP方案或VLP方案
    D.选用CHOP方案

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    男性,36岁。发热伴皮肤出血2周。查体:肝、脾轻度肿大,牙龈肿胀。全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原始细胞65%,POX(+),非特异性酯酶(+),阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为( )


      正确答案:A

    • 第7题:

      男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.85,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+++),诊断为()。

      • A、急粒M1型
      • B、急淋L型
      • C、急粒M5型
      • D、急粒M3型
      • E、急粒M6型

      正确答案:C

    • 第8题:

      单选题
      DIC病人初期的症状是()
      A

      胃肠道出血

      B

      皮肤淤斑

      C

      抽血困难,粘稠易凝

      D

      齿龈出血


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      女性,25岁,发热伴皮肤淤斑1周,查体见贫血貌,牙龈增生伴出血,胸骨压痛明显,化验Hb70g/L,WBC36×109/L,血小板15×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞84%,P0X染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制。最可能的诊断是

      A.急性粒细胞白血病

      B.急性淋巴细胞白10L病

      C.急性单核细胞白血病

      D.急性红白血病


      正确答案:C

    • 第10题:

      148~150 题共用题干:

      女性,15岁,发热伴血尿2天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb:70g/L,WBC:19.2 ×109/L,PLT:60×109/L。

      第 148 题 则上述情况不太支持的诊断是( )


      正确答案:B

    • 第11题:

      男性,30岁,1周来发热伴皮肤出血点。化验血全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,骨髓中以早幼粒为主,原始细胞占NEC中50%,初步考虑为

      A、M1
      B、M2
      C、3
      D、M4
      E、M5

      答案:C
      解析:
      M3为急性早幼粒细胞白血病,其骨髓特点为骨髓中以早幼粒为主,早幼粒细胞在NEC中占比30%以上。

    • 第12题:

      女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L
      为进一步诊治,该患者做了如下检查:骨髓涂片示:增生活跃,原始细胞占56%,PAS (+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见R-S细胞。PAIg、PAC3阴性,则最有可能的诊断是

      A.急性淋巴细胞白血病
      B.淋巴瘤
      C.急性早幼粒细胞白血病
      D. ITP

      答案:A
      解析:

    • 第13题:

      女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L


      答案:B
      解析:

    • 第14题:

      DIC病人初期的症状是()

      • A、胃肠道出血
      • B、皮肤淤斑
      • C、抽血困难,粘稠易凝
      • D、齿龈出血

      正确答案:C

    • 第15题:

      单选题
      男性,43岁,发热伴皮肤淤斑、面色苍白1月。查体:齿龈增生。查全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原幼单核细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制>50%,。诊断是:()
      A

      急性淋巴细胞白血病L2型

      B

      急性非淋巴细胞白血病M5型

      C

      急性非淋巴细胞白血病M3型

      D

      急性非淋巴细胞白血病M6型

      E

      急性非淋巴细胞白血病M1型


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第16题:

      配伍题
      男性,36岁。发热伴皮肤出血2周。查体:肝、脾轻度肿大,牙龈肿胀。全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原始细胞65%,POX(+),非特异性酯酶(+),阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为( )|男性,18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体:浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾助下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白80g/L,白细胞18.2×10/L,血小板84×10/L,骨髓增生活跃,原始细胞占60%,糖原染色阳性,粗颗粒状;血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为( )|男性,42岁、发热、齿龈与鼻腔出血伴黑便1周。查体:皮肤粘膜散在淤点和大片淤斑,血红蛋白70g/L,白细胞70×10/L,血小板24×10/L。骨髓增生明显活跃,幼稚细胞80%细胞较大,不规则,胞浆内有大小不等的颗粒,有的重叠于细胞核上,并可见成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性、该病例临床诊断为( )
      A

      急性单核细胞性白血病

      B

      急性红白血病

      C

      急性早幼粒性白血病

      D

      急性淋巴细胞性白血病

      E

      急性粒细胞性白血病


      正确答案: D,B
      解析: 暂无解析