男性,45岁,糖尿病病史6年,近期血糖控制不佳。4天来出现咳嗽、咳痰伴发热、气促入院。查体:双肺呼吸音稍粗,左肺中下肺野可闻及湿性罗音。心率78次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸片检查示左中下肺大小不等、形状不一的均匀阴影,左肺中等量胸腔积液。血常规:WBC10.5G/L,GRAN%75%。给予呼吸喹喏酮、头孢三代类抗菌药抗感染治疗3天后效果不明显,复查胸片阴影较前扩大。痰涂片可见白色念珠菌菌丝。下列可确诊患者为肺部真菌感染的是( )A、痰培养为白色念珠菌B、经皮肺穿刺活检提示白色念珠菌感染C、2次胸腔

题目

男性,45岁,糖尿病病史6年,近期血糖控制不佳。4天来出现咳嗽、咳痰伴发热、气促入院。查体:双肺呼吸音稍粗,左肺中下肺野可闻及湿性罗音。心率78次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸片检查示左中下肺大小不等、形状不一的均匀阴影,左肺中等量胸腔积液。血常规:WBC10.5G/L,GRAN%75%。给予呼吸喹喏酮、头孢三代类抗菌药抗感染治疗3天后效果不明显,复查胸片阴影较前扩大。痰涂片可见白色念珠菌菌丝。下列可确诊患者为肺部真菌感染的是( )

  • A、痰培养为白色念珠菌
  • B、经皮肺穿刺活检提示白色念珠菌感染
  • C、2次胸腔积液培养为白色念珠菌
  • D、支气管灌洗液培养为白色念珠菌
  • E、3次痰涂片检查可见白色念珠菌菌丝

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更多“男性,45岁,糖尿病病史6年,近期血糖控制不佳。4天来出现咳嗽、”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,55岁,糖尿病病史12年,目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2.5mmol/L,早晨7时空腹血糖为12.5mmol/L,。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为( )

    A.病情加重
    B.胰岛素剂量过小
    C.Somogyi效应
    D.黎明现象

    答案:C
    解析:
    采用强化胰岛素治疗后;早晨血糖仍然较高的常见原因有:①夜间胰岛素作用不足;②黎明现象:夜间血糖控制良好,无低血糖发生,仅于黎明一段时间出现高血糖,其机制为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增加所致;③Somogyi效应:夜间有低血糖,在睡眠中未察觉,但导致体内升血糖的激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。本例夜间血糖降低,仅2.5mmol/L,清晨空腹血糖升高(12.5mmol/L),此为Somogyi效应。

  • 第2题:

    患者,男性,70岁,患糖尿病十余年,近期血糖控制不佳,且反复出现尿频、尿急、尿痛等表现。该患者出现上述表现的原因是()。

    • A、尿路梗阻或畸形
    • B、性别因素
    • C、机体抵抗力下降
    • D、医源性感染
    • E、尿道口周围或盆腔有炎症

    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖控制可判断患者3个月的血糖控制情况的指标是()

    • A、OGTT检查
    • B、HbAlc
    • C、尿常规
    • D、末梢血糖
    • E、随机血糖

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    男性,23岁。1型糖尿病史3年,坚持胰岛素治疗,近期血糖波动大,低血糖发作频繁。应选作()。
    A

    OGGT

    B

    血脂

    C

    HbA1c

    D

    监测血糖

    E

    BUN、Cr


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    男性,23岁。1型糖尿病史3年,坚持胰岛素治疗,近期血糖波动大,低血糖发作频繁。应选作()。

    • A、OGGT
    • B、血脂
    • C、HbA1c
    • D、监测血糖
    • E、BUN、Cr

    正确答案:D

  • 第6题:

    下列哪项提示糖尿病合并其它肾病()。

    • A、糖尿病病史长,血糖控制不佳
    • B、合并糖尿病视网膜病变
    • C、蛋白尿缓慢进展
    • D、尿沉渣检查可见红细胞管型
    • E、伴周围神经病变

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,70岁,患糖尿病十余年,近期血糖控制不佳,且反复出现尿频、尿急、尿痛等表现。该患者出现上述表现的原因是()。
    A

    尿路梗阻或畸形

    B

    性别因素

    C

    机体抵抗力下降

    D

    医源性感染

    E

    尿道口周围或盆腔有炎症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析