男性,60岁。近半年来排尿滴沥,一天前突然高热、寒战、尿频,查体:体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞10.5×10/L,中性75%,尿常规:白细胞20~30个/HP红细胞4~6个/HP,可见白细胞管型,下列处理哪项不妥()A、用抗生素前抽血培养B、用抗菌药物前取中段尿培养C、青霉素240万单位静脉注射,每日二次D、头孢哌酮静脉注射2.0,每日二次E、抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药

题目

男性,60岁。近半年来排尿滴沥,一天前突然高热、寒战、尿频,查体:体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞10.5×10/L,中性75%,尿常规:白细胞20~30个/HP红细胞4~6个/HP,可见白细胞管型,下列处理哪项不妥()

  • A、用抗生素前抽血培养
  • B、用抗菌药物前取中段尿培养
  • C、青霉素240万单位静脉注射,每日二次
  • D、头孢哌酮静脉注射2.0,每日二次
  • E、抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药

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  • 第1题:

    30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6°C,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15个/HP,红细胞4~10个/HP。
    此时应给予的处理是


    A.先做中段尿培养,立即给抗革兰阴性杆菌药物
    B.立即给抗革兰阴性杆菌药物,第二天做中段尿培养
    C.立即做中段尿培养,等报告后再用抗菌药
    D.立即给抗革兰阳性球菌药物

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15个/HP,红细胞4~10个/HP。

    此时应给予的处理是( )
    A.先作中段尿培养,立即给抗革兰阴性杆菌药物
    B.立即给抗革兰阴性杆菌药物,第二天作中段尿培养
    C.立即作中段尿培养,等报告后再用抗菌药
    D.立即给抗革兰阳性球菌药物

    答案:A
    解析:
    本例为尿路感染,除了一般治疗外,应先作中段尿路培养,因常见致病菌是大肠埃希菌,立即给抗革兰阴性药物。如先用抗菌药,必然影响中段尿培养的结果。本例起病急,更不能等待报告后再用抗菌药。肾功能检查及了解肾脏情况是必要的,但无须先作。

  • 第3题:

    患者,女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml,经抗生素治疗3天后体温正常。此时治疗应()。

    • A、停用抗生素
    • B、如尿培养阴性,停用抗生素
    • C、青霉素巩固治疗1周
    • D、继续用14天抗生素
    • E、碱化尿液

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女性,23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛,肾区叩击痛(±),血压轻度升高。血象:白细胞18×109/L。应该如何用药()

    • A、先观察体温热型,查出病因后再作处理
    • B、首先用广谱抗菌药物
    • C、抗菌药物治疗时少饮水
    • D、抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行
    • E、暂不用抗菌药物,待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常此时应()。

    • A、停用抗生素
    • B、青霉素巩固治疗1周
    • C、继续用抗生素14天
    • D、碱化尿液
    • E、如尿培养阴性,停用抗生素

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女性,35岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。此时应()。

    • A、停用抗生素
    • B、青霉素巩固治疗1周
    • C、继续用抗生素10~14天
    • D、碱化尿液
    • E、如尿培养阴性,停用抗生素

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,36岁,尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃,双肾区明显叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞满视野,红细胞15~20/HP,外周血白细胞总数13.7×109/L,中性分叶89%此时应给予哪种处理()

    • A、先做B超和肾功能检查
    • B、先给抗革兰阳性球菌的抗菌素
    • C、立即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素
    • D、做中段尿培养后,即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素
    • E、立即做中段尿培养和药敏试验,等药敏试验报告后再选择抗菌素

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,62岁,排尿费力2年,高热.寒战.尿频2天,查体:体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞11.6×109/L,中性78%,尿常规:白细胞15~30/HP,红细胞6~8/HP,可见白细胞管型,下列处理哪项不正确()

    • A、用抗生素前抽血培养
    • B、用抗菌药前取中段尿培养
    • C、青霉素240万单位静脉注射,每日二次
    • D、头孢哌酮静脉清注射2.0,每日二次
    • E、抗菌药治疗48小时症状不缓解考虑换药

    正确答案:C

  • 第9题:

    35岁女性患者,突然寒战、发热39.5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊,尿白细胞10~15/HP,血白细胞15.6×109/L,中性分类0.90,杆状核粒细胞0.08,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。 本例治疗方案应选用()

    • A、选用敏感药物口服治疗两周
    • B、抗菌药物3天疗法
    • C、静脉用抗菌药物,疗程2周
    • D、静脉联合用抗菌药物,疗程2周
    • E、低剂量抑菌治疗,疗程一年

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    35岁女性患者,突然寒战、发热39.5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊,尿白细胞10~15/HP,血白细胞15.6×109/L,中性分类0.90,杆状核粒细胞0.08,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。 本例治疗方案应选用()
    A

    选用敏感药物口服治疗两周

    B

    抗菌药物3天疗法

    C

    静脉用抗菌药物,疗程2周

    D

    静脉联合用抗菌药物,疗程2周

    E

    低剂量抑菌治疗,疗程一年


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    65岁男性患者,突然尿频、尿急、尿痛2天就诊,无发热、腰痛,尿白细胞10~15/HP,血白细胞8.5×109/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。本例治疗方案应选用()
    A

    抗菌药物3天疗法

    B

    选用敏感药物口服治疗两周

    C

    静脉联合用抗菌药物,疗程2周

    D

    静脉用抗菌药物,疗程2周

    E

    低剂量抑菌治疗,疗程一年


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,60岁。近半年来排尿滴沥,一天前突然高热、寒战、尿频,查体:体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞10.5×109/L,中性75%,尿常规:白细胞20~30个/HP红细胞4~6个/HP,可见白细胞管型,下列处理哪项不妥()
    A

    用抗生素前抽血培养

    B

    用抗菌药物前取中段尿培养

    C

    青霉素240万单位静脉注射,每日二次

    D

    头孢哌酮静脉注射2.0,每日二次

    E

    抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛,肾区叩击痛(±),血压轻度升高。血象:白细胞18×10/L。应该如何用药

    A.先观察体温热型,查出病因后再作处理
    B.首先用广谱抗菌药物
    C.抗菌药物治疗时少饮水
    D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行
    E.暂不用抗菌药物,待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    患者,男性,40岁,突然出现寒战高热,腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体:肾区叩击痛阳性,尿常规:蛋白(+)、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为()

    • A、肾区叩击痛阳性
    • B、尿常规:蛋白(+)、白细胞50个/HP
    • C、寒战、高热
    • D、尿频、尿痛
    • E、腰痛

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,女性,23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛,肾区叩击痛(±),血压轻度升高。血象:白细胞18×10/L。应该如何用药()。

    • A、先观察体温热型,查出病因后再作处理
    • B、首先用广谱抗菌药物
    • C、抗菌药物治疗时少饮水
    • D、抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行
    • E、暂不用抗菌药物,待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物

    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,60岁。近半年来排尿滴沥,一天前突然高热、寒战、尿频,查体:体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞10.5×109/L,中性75%,尿常规:白细胞20~30个/HP红细胞4~6个/HP,可见白细胞管型,下列处理哪项不妥()

    • A、用抗生素前抽血培养
    • B、用抗菌药物前取中段尿培养
    • C、青霉素240万单位静脉注射,每日二次
    • D、头孢哌酮静脉注射2.0,每日二次
    • E、抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者女,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,寒战、高热1天。查体:体温39.2℃,血压100/60mmHg,双肾区叩痛(+),左侧明显。尿常规白细胞50~60/HP,红细胞10~15/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。应进一步完善的检查是()

    • A、IVP
    • B、肾超声检查
    • C、清洁中段尿培养
    • D、膀胱镜检查
    • E、肾活检病理检查
    • F、血细菌培养

    正确答案:B,C,F

  • 第18题:

    女性,36岁,尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃,双肾区明显叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞满视野,红细胞15~20/HP,外周血白细胞总数13.7×109/L,中性分叶89%此时抗菌药物的治疗方案应是()

    • A、单剂疗法
    • B、3日疗法
    • C、系统联合用药
    • D、10~14天治疗
    • E、低剂量抑菌疗法

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性,60岁。近半年来排尿滴沥,一天前突然高热、寒战、尿频,查体:体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞10.5×10/L,中性75%,尿常规:白细胞20~30个/HP红细胞4~6个/HP,可见白细胞管型,下列处理哪项不妥()

    • A、用抗生素前抽血培养
    • B、用抗菌药物前取中段尿培养
    • C、青霉素240万单位静脉注射,每日二次
    • D、头孢哌酮静脉注射2.0,每日二次
    • E、抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药

    正确答案:C

  • 第20题:

    30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15/HP,红细胞4~10/HP。此时应给予的处理是()

    • A、先作中段尿培养,立即给抗革兰阴性杆菌药物
    • B、立即给抗革兰阴性杆菌药物,第二天作中段尿培养
    • C、立即给抗革兰阳性球菌药物
    • D、立即作中段尿培养,等报告后再用抗菌药
    • E、先作双肾B超和肾功能检查

    正确答案:A

  • 第21题:

    65岁男性患者,突然尿频、尿急、尿痛2天就诊,无发热、腰痛,尿白细胞10~15/HP,血白细胞8.5×109/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。本例治疗方案应选用()

    • A、抗菌药物3天疗法
    • B、选用敏感药物口服治疗两周
    • C、静脉联合用抗菌药物,疗程2周
    • D、静脉用抗菌药物,疗程2周
    • E、低剂量抑菌治疗,疗程一年

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    女性,36岁,尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃,双肾区明显叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞满视野,红细胞15~20/HP,外周血白细胞总数13.7×109/L,中性分叶89%。此时抗菌药物的治疗方案应是()
    A

    单剂疗法

    B

    3日疗法

    C

    系统联合用药

    D

    10~14天治疗

    E

    低剂量抑菌疗法


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,60岁。近半年来排尿滴沥,一天前突然高热、寒战、尿频,查体:体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞10.5×10/L,中性75%,尿常规:白细胞20~30个/HP红细胞4~6个/HP,可见白细胞管型,下列处理哪项不妥()
    A

    用抗生素前抽血培养

    B

    用抗菌药物前取中段尿培养

    C

    青霉素240万单位静脉注射,每日二次

    D

    头孢哌酮静脉注射2.0,每日二次

    E

    抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析