患者，男性，24岁。腰背痛1年。查体：下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限、X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断（）。A、腰椎间盘突出症B、腰肌劳损C、颈椎结核D、脊柱肿瘤E、强直性脊柱炎

题目

患者，男性，24岁。腰背痛1年。查体：下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限、X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断（）。

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、腰肌劳损
  • C、颈椎结核
  • D、脊柱肿瘤
  • E、强直性脊柱炎
相似考题

1.男，22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变，最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、化脓性脊柱炎C、腰椎结核D、腰椎间盘突出症E、腰椎肿瘤

2.患者，男，28岁，腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限,X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断( )。A、神经根性颈椎间盘突出症B、强直性脊柱炎C、颈椎结核四肢瘫D、脊椎肿瘤E、脊髓型颈椎间盘突出症

3.男性，24岁，腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示脊柱是竹节样改变，诊断A．化脓性脊柱炎B．腰肌劳损C．腰椎结核D．脊柱退变E．强直性脊柱炎

4.患者，男，青年。近2个月以来出现下腰部疼痛，活动后减轻。查体：下腰部及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰椎结核C、腰椎肿瘤D、化脓性脊柱炎E、腰椎间盘突出症

更多“患者，男性，24岁。腰背痛1年。查体：下腰段及骶髂关节压痛，腰椎”相关问题

  • 第1题：

    年轻男性患者,近2月来出现下腰部疼痛,活动后减轻;下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是()

    A、强直性脊柱炎

    B、腰椎结核

    C、腰椎肿瘤

    D、化脓性脊柱炎

    E、腰椎间盘突出症


    【正确答案】A
    【答案解析】 本例是典型的强直性脊柱炎的表现：病初常表现为下腰部疼痛，少数患者以颈部、胸部疼痛首发;疼痛特点是静止痛、休息痛，活动后减轻;X线检查有典型的竹节样表现和骶髂关节虫蚀样破坏。

  • 第2题：

    患者男,42岁,因“腰痛3天,加重l天”来诊。2天前劳累后感觉腰部不适,晚上加重,腰前屈行走并需要搀扶。查体:腰椎平直及腰部两侧肌肉紧张,第4~5腰椎棘旁有压痛但无叩击痛及叩击放射痛,髂棘和髂后上棘连线的中点有明显压痛,双下肢正常。其初步诊断是

    A、腰椎间盘突出症

    B、腰肌扭伤

    C、骶髂关节紊乱症

    D、腰椎小关节紊乱

    E、腰肌扭伤和腰椎小关节紊乱


    参考答案：E

  • 第3题：

    男，22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈\"竹节样\"改变，最可能的诊断是：

    A.强直性脊柱炎
    B.腰椎间盘突出症
    C.腰椎结核
    D.腰椎肿瘤
    E.化脓性脊柱炎

    答案：A
    解析：
    以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的\"竹节样脊柱\"。

  • 第4题：

    患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。

    为提示：HLA-B27阳性，骶髂关节X线片正常。明确诊断，应进一步完善哪项检查
    A.风湿抗体
    B.血沉
    C.免疫球蛋白
    D.骶髂关节磁共振
    E.C反应蛋白

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    双膝双髋屈曲试验阳性，提示（）

    • A、腰椎病变
    • B、腰骶关节病变
    • C、髋关节病变
    • D、骶髂关节病变
    • E、骶髂韧带损伤

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    中医踩跷疗法临床用于（）

    • A、骶髂关节扭伤
    • B、腰骶关节扭伤
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、肩周炎
    • E、腰扭伤

    正确答案:C

  • 第7题：

    骶髂关节分离试验是用于检查（）。

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、腰骶关节病变
    • D、骶髂关节病变
    • E、腰肌劳损

    正确答案:D

  • 第8题：

    多选题
    双膝双髋屈曲试验阳性，提示（）
    A

    腰椎病变

    B

    腰骶关节病变

    C

    髋关节病变

    D

    骶髂关节病变

    E

    骶髂韧带损伤


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，28岁，腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断（　）
    A

    神经根性颈椎间盘突出症

    B

    强直性脊柱炎

    C

    颈椎结核四肢瘫

    D

    脊椎肿瘤

    E

    脊髓型颈椎间盘突出症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    配伍题
    椎间小关节急性扭伤时（　）|第3腰椎横突综合征时（　）|臀肌及筋膜急性扭伤时（　）|臀上皮神经炎时（　）|腰骶韧带劳损时（　）
    A

    棘突两侧较深处有压痛

    B

    腰骶椎与髂后上棘之间有压痛

    C

    髂嵴内下方有压痛

    D

    髂嵴外1/3处有压痛

    E

    腰骶关节有压痛


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（-）。最有助于明确诊断的检查是A、腰椎MRI

    B、腰椎X线片

    C、骶髂关节MRI

    D、骶髂关节CT

    E、骶髂关节X线片

    患者口服非甾体消炎药后症状减轻，以后症状反复发作，每次自服“镇痛药”可以减轻症状，没有正规治疗。7年后行影像学检查，可以确诊为强直性脊柱炎的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变

    B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿

    C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变

    D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭

    E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积

    可判断患者病情活动的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变

    B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿

    C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变

    D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭

    E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第12题：

    男，22岁，腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变，最可能的诊断是

    A.强直性脊柱炎

    B.腰椎问盘突出症

    C.腰推结核

    D.腰椎肿瘤

    E.化脓性脊柱炎


    正确答案：A
    22岁脊柱呈：“竹节样”改变一强直性脊柱

  • 第13题：

    男,22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛， 腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀 样破坏,脊柱呈”竹节样"改变，最可能的诊断是：
    A.强直性脊柱炎
    B.腰推间盘突出症
    C.腰推结核
    D.腰推肿瘤
    E.化脓性脊柱炎


    答案：A
    解析：
    以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状 的疾病。与HLA - B27呈强关联。病变发展至胸 椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环 和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻 椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节 样脊柱”。

  • 第14题：

    患者，男性，20岁，学生，1年前无明显诱因出现腰臀酸胀痛，凌晨明显，活动后疼痛好转，腰有发硬感觉，程度时轻时重，无下肢放射痛，疼痛剧烈时咳嗽、打喷嚏、解大小便时腰臀痛加重。查体：腰椎弹性差，各棘间、棘旁、椎旁小关节压痛，骶髂关节叩痛、压痛，骨盆分离挤压试验阳性，“4”字试验阳性，schober试验2cm，拾物试验阳性。骨盆平片：双侧骶髂关节关节面硬化，关节间隙变窄、模糊。血沉40mm/h。 请给出诊断及相应的治疗原则。


    正确答案: (1)诊断：强直性脊柱炎。
    (2)治疗原则：①一般治疗：急性期关节制动，恢复期关节功能锻炼。②药物治疗：a)非甾体抗炎(NSAIDs)抗炎止痛缓解症状；b)慢作用抗风湿药(SAARDs)缓解、控制疾病进展；c)糖皮质激素：重症类风湿性关节炎及明显关节外症状患者；d)免疫及生物治疗。③外科治疗：减轻疼痛，纠正畸形，改善功能。④坚持关节功能锻炼，防止关节畸形。

  • 第15题：

    患者，男性，24岁。腰背痛1年。查体：下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限、X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断（）。

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、腰肌劳损
    • C、颈椎结核
    • D、脊柱肿瘤
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:E

  • 第16题：

    青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。可能的诊断是（）

    • A、慢性腰扭伤
    • B、腰肌劳损
    • C、腰椎结核
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。为明确诊断，应进一步完善哪项检查（）。
    A

    风湿抗体

    B

    血沉

    C

    免疫球蛋白

    D

    骶髂关节磁共振

    E

    C反应蛋白


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，24岁。腰背痛1年。查体：下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限、X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断（）。
    A

    腰椎间盘突出症

    B

    腰肌劳损

    C

    颈椎结核

    D

    脊柱肿瘤

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    骶髂关节分离试验是用于检查：（）
    A

    腰椎间盘突出症

    B

    腰椎管狭窄症

    C

    腰骶关节病变

    D

    骶髂关节病变

    E

    腰肌劳损


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    28岁男性患者，腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片中脊柱呈竹节样改变，诊断（　）
    A

    神经根性颈椎间盘突出症

    B

    强直性脊柱炎

    C

    颈椎结核四肢瘫

    D

    脊椎肿瘤

    E

    脊髓型颈椎间盘突出症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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