急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是（）A、视神经受损B、动眼神经受刺激C、交感神经受刺激D、动眼神经损伤E、脑干受压

题目

急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是（）

  • A、视神经受损
  • B、动眼神经受刺激
  • C、交感神经受刺激
  • D、动眼神经损伤
  • E、脑干受压
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1.急性硬脑膜外血肿导致小脑幕切迹疝时，有诊断意义的瞳孔变化是A.患侧瞳孔忽大忽小B.患侧瞳孔先缩小再逐渐散大C.双侧瞳孔忽大忽小D.患侧瞳孔散大E.双侧瞳孔大小不变

2.( 70～71 题共用备选答案)男，60岁。急性硬脑膜下血肿行血肿清除术后，意识障碍加深，瞳孔不等大，呼吸变慢，脉搏减慢，呼吸道分泌物增多。初步诊断为小脑幕切迹疝。第 70 题 急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是（ ）

3.急性小脑幕切迹疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是A.视神经受损B.动眼神经受刺激C.交感神经受刺激D.动眼神经损伤E.脑干受压

4.急性小脑幕切迹疝时，患侧瞳孔扩大的病理机制是A．动眼神经受压B．交感神经受刺激C．动眼神经核损伤D．脑于受压E．视神经受损

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  • 第1题：

    知识点：小脑幕切迹疝
    小脑幕切记疝最有意义的临床定侧体征是
    A.患侧肢体活动减少或消失
    B.对侧腹壁反射消失
    C.患侧瞳孔散大
    D.对侧肢体腱反射亢进
    E.患侧下肢病理反射


    答案：C
    解析：
    小脑幕切记疝的表现有颅内压增高症状，意识 和瞳孔改变，对侧肢体自主活动障碍及生命体征 的素乱。其中患侧瞳孔散大为小脑幕切记疝最重 要的定侧体征

  • 第2题：

    出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是

    A.患侧瞳孔逐渐缩小
    B.患侧瞳孔逐渐散大
    C.双侧瞳孔缩小
    D.双侧瞳孔散大
    E.双侧瞳孔大小不变

    答案：B
    解析：
    小脑幕切迹疝的瞳孔改变：病初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。故选B。解题关键：记忆小脑幕切迹疝的特点：瞳孔缩小，光反应迟钝-瞳孔散大、光反应消失。

  • 第3题：

    出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）。

    • A、患侧瞳孔逐渐缩小
    • B、患侧瞳孔逐渐散大
    • C、双侧瞳孔缩小
    • D、双侧瞳孔散大
    • E、双侧瞳孔大小不变

    正确答案:B

  • 第4题：

    小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是（）。

    • A、患侧肢体活动减少或消失
    • B、对侧腹壁反射消失
    • C、患侧瞳孔散大
    • D、对侧肢体腱反射亢进
    • E、患侧下肢病理反射

    正确答案:C

  • 第5题：

    急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是（）

    • A、视神经受损
    • B、动眼神经受刺激
    • C、交感神经受刺激
    • D、动眼神经损伤
    • E、脑干受压

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是（）。
    A

    患侧肢体活动减少或消失

    B

    对侧腹壁反射消失

    C

    患侧瞳孔散大

    D

    对侧肢体腱反射亢进

    E

    患侧下肢病理反射


    正确答案： A
    解析： 小脑幕切迹疝发生后，压迫同侧大脑脚（锥体束）和动眼神经，造成同侧瞳孔散大、对侧肢体上运动神经元瘫痪症状和体征。

  • 第7题：

    单选题
    急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是（）。
    A

    视神经受损

    B

    动眼神经受刺激

    C

    交感神经受刺激

    D

    动眼神经损伤

    E

    脑干受压


    正确答案： B
    解析： 动眼神经支配眼内肌（瞳孔括约肌司瞳孔收缩）和眼外肌（除外直肌和上斜肌以外的所有眼外肌），故小脑幕切迹疝发生后，压迫同侧大脑脚（锥体束）和动眼神经，造成同侧瞳孔散大、对侧肢体上运动神经元瘫痪症状和体征。同侧瞳孔散大是由动眼神经受损导致，早期受刺激瞳孔可以缩小。

  • 第8题：

    单选题
    小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）
    A

    患侧肢体活动减少或消失

    B

    对侧腹壁反射消失

    C

    患侧瞳孔散大

    D

    对侧肢体腱反射亢进

    E

    患侧下肢病理反射


    正确答案： B
    解析： 动眼神经走形于大脑后动脉下方，由于大脑后动脉向下牵拉，司眼内肌调节的副交感纤维居于动眼神经根的背侧。小脑幕切迹疝时，受到牵拉的刺激后使同侧瞳孔缩小，因历时短，常难以发现，早期瞳孔常轻度散大，光反应迟钝，继后可明显扩大，光反应消失。

  • 第9题：

    小脑幕切迹疝患者瞳孔变化（）。

    A.患侧瞳孔缩小
    B.双侧瞳孔散大
    C.双侧瞳孔缩小
    D.对侧瞳孔散大
    E.对侧瞳孔缩小

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    急性小脑幕切迹疝时，因脑干受压导致瞳孔扩大。（　）


    正确答案:错误

  • 第11题：

    小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）

    • A、患侧肢体活动减少或消失
    • B、对侧腹壁反射消失
    • C、患侧瞳孔散大
    • D、对侧肢体腱反射亢进
    • E、患侧下肢病理反射阳性

    正确答案:C

  • 第12题：

    小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）

    • A、患侧肢体活动减少或消失
    • B、对侧腹壁反射消失
    • C、患侧瞳孔散大
    • D、对侧肢体腱反射亢进
    • E、患侧下肢病理反射

    正确答案:C

  • 第13题：

    左侧颞叶钩回疝(小脑幕切迹疝)的典型临床表现是：意识障碍进行性加重，_____侧瞳孔扩大，____侧肢体偏瘫。


    正确答案:左、右

  • 第14题：

    判断题
    急性小脑幕切迹疝时，因脑干受压导致瞳孔扩大。（　）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    填空题
    左侧颞叶钩回疝(小脑幕切迹疝)的典型临床表现是：意识障碍进行性加重，_____侧瞳孔扩大，____侧肢体偏瘫。

    正确答案： 左、右
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是
    A

    患侧瞳孔逐渐缩小

    B

    患侧瞳孔逐渐散大

    C

    双侧瞳孔缩小

    D

    双侧瞳孔散大

    E

    双侧瞳孔大小不变


    正确答案： C
    解析：

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