先天性髋关节脱位的检查方法是（）A、观察跛行步态或摇摆（鸭行步态）B、Trendelenburg征C、双髋X线摄片测定髋臼角和股骨头位置D、Ortolani征（髋关节稳定试验）E、观察臀皱襞加深并上移

第1题：

第2题：

男，3岁，走路跛行，两下肢不等长，左脚外展受限，最可能的诊断是（　）

• A、髋关节前脱位
• B、髋关节后脱位
• C、髋关节中心脱位
• D、先天性髋内翻
• E、髋关节结核

正确答案:B

第3题：

先天性髋关节脱位站立前期体格检查方法有：______试验，______征，______试验，______试验。

正确答案:髋关节屈曲外展；Allis；Ortolani；Barlow

第4题：

先天性髋关节脱位儿童的手术治疗方法有哪些？

正确答案:（1）1-3岁患儿，如果闭合复位确已失败，仍应及早切开复位治疗。手术方法可选择髋关节内侧或前方入路切开复位术，消除阻碍复位因素，如紧张的髂腰肌及髋臼的纤维脂肪组织。手术后石膏固定。
（2）3-5岁患儿以手术治疗为主，方法有髋关节囊周围髂骨截骨术（Pemberton截骨术）及髂骨截骨（Salter截骨术）。
（3）6-12岁患儿手术方法有髋臼成形术，骨盆三骨联合截骨术（Steel截骨术）及骨盆内移截骨术（Chiari截骨术）。

第5题：

10个月女婴，家长发现孩子左腿蹬踏力弱，怀疑患有先天性髋关节脱位。首选的检查方法为（）

• A、B型超声
• B、X线摄片
• C、CT
• D、MRI
• E、髋关节造影

正确答案:B

第6题：

先天性髋关节脱位可采用哪些测量方法诊断？

正确答案:（1）帕金（Perkin）方格：通过双髋"Y"形软骨中心作一横线，再由髋臼外上缘作该线的垂线，将髋关节分为4个象限，正常时股骨头骨骺应位于内下象限内。先天性髋关节脱位时，股骨头骨骺位于外上象限。
（2）沈通（Shenton）线：正常时闭孔上缘与股骨颈内缘连成一自然圆滑的弧线。先天性髋关节脱位时，此弧线不连续。
（3）髋臼角：先作髋臼上下缘的切线，再通过双侧"Y"形软骨作直线，两线的夹角即为髋臼角。正常时髋臼角在新生儿小于34°，3岁时为20°，成人为10°。先天性髋关节脱位时，髋臼发育不良，髋臼角可达50°～60°。
（4）髂颈线：髂前下棘下方外缘与股骨颈外缘正常连成一弧线，先天性髋关节脱位时此线不连续。

第7题：

先天性髋脱位分型（）.

• A、髋关节半脱位
• B、髋臼发育不良
• C、髋关节全脱位
• D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
• E、畸形性髋脱位

正确答案:A,B,C,D

第8题：

鸭行步态（）。

• A、不稳定髋
• B、先天性髋关节脱位脱位期
• C、打气筒征阳性
• D、Trendelenburg征
• E、先天性髋关节脱位继发性病变

正确答案:B

第9题：

试述先天性髋关节脱位的治疗原则。

正确答案: 先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。
（1）1～3岁：用手法整复，石膏固定法。
（2）4岁以上：手法整复难以成功，应采用手术治疗。行沙尔特（Salter）骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加做股骨旋转截骨术。
（3）成人：做查理（Chiari）骨盆内移截骨术。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

先天性髋关节脱位

正确答案:是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力，影响髋关节的发育有关。

第14题：

先天性髋关节脱位分为站立前期及脱位期。（　）

正确答案:正确

第15题：

先天性髓脱位的分型为（　）

• A、髋关节半脱位
• B、髋关节全脱位
• C、髋臼发育不良
• D、畸形性髋脱位
• E、I、Ⅱ、Ⅲ度脱位

正确答案:A,B,C,E

第16题：

简述先天性髋关节脱位的病理。

正确答案:1、出生至1岁半小儿：髋关节囊、韧带松弛，股骨头的一部分全部脱出髋臼。股骨头正常或略小于健侧。股骨颈前倾角大，髋臼略浅，臼内脂肪组织增多，关节盂唇肥厚，内翻，圆韧带被拉长或增粗。
2、一岁半至学龄前儿童：股骨头完全脱出髋臼并逐渐向上移位，在髋臼上方形成假臼。关节囊、韧带被拉长，关节囊与髂骨外板及股骨颈粘连。髋臼变浅斜坡状。髋臼、股骨头关节软骨变薄，部分脱落，髋臼内被脂肪纤维组织所充满，唇盂内翻或萎缩。髋臼口狭窄，关节囊呈葫芦状。髋臼横韧带位置上移，髋关节周围肌肉随着股骨头向上移位而发生继发性挛缩。股骨颈颈干角及前倾角增大。
3、学龄期儿童：髋关节畸形更加严重，髋臼完全失去正常形态，变得更浅，臼内完全被纤维组织充满，关节间隙粘连。关节软骨发生退行性变，脱位的股骨头与假臼之间出现痛性"
关节炎"。髋关节周围软组织挛缩严重。

第17题：

望远镜试验适用于检查小儿先天性髋关节脱位。

正确答案:正确

第18题：

小儿患先天性髋关节脱位是由于护理不当引起的。

正确答案:错误

第19题：

先天性髋脱位的分型为（）.

• A、髋关节半脱位
• B、髋关节全脱位
• C、畸形性髋脱位
• D、髋臼发育不良
• E、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位

正确答案:A,B,D,E

第20题：

先天性髋关节脱位时可见（）

正确答案:D

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：