急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理 。半小时后再检查：胎心率136次／分，且规则，宫缩3～4分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是（）A、吸氧、左侧卧位送回胎手B、待宫口开全行内转胎位术C、行外转胎位术，转成纵产式D、在深麻醉下行内倒转术E、立即行剖宫产术

题目

急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理 。半小时后再检查：胎心率136次／分，且规则，宫缩3～4分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是（）

  • A、吸氧、左侧卧位送回胎手
  • B、待宫口开全行内转胎位术
  • C、行外转胎位术，转成纵产式
  • D、在深麻醉下行内倒转术
  • E、立即行剖宫产术
相似考题

1.二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm，胎心音152次／分。经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是A、胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧B、胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧C、胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧D、胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧E、以上都不是此时最恰当的处理为A、吸氧、左侧卧位送回胎手B、待宫口开全行内转胎位术C、行外转胎位术，转成纵产式D、在深麻醉下行内倒转术E、立即行剖宫产术

2.急诊室抬来25岁产妇足月妊娠初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次/分且有力，此时首先应做的处理是A、吸氧，保暖B、行人工呼吸C、清理呼吸道D、纠正酸中毒E、脐静脉注射呼吸兴奋剂继续检查，胎心144次/分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院。处理原则应是A、送回胎手，并行臀高头低位B、待宫口开全，行内倒转术C、行外倒转术，转成纵产式D、在深麻醉下行内倒转术E、立即行剖宫产术

3.急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。立即检查产妇腹部，医师发现的异常情况应是A、子宫呈纵椭圆形B、呈尖腹C、出现病理缩复环D、子宫呈板状硬E、胎心率减慢经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是A、胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧B、胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧C、胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧D、胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧E、以上都不是半小时后再检查：胎心率136次／分，且规则，宫缩3～4分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是A、吸氧、左侧卧位送回胎手B、待宫口开全行内转胎位术C、行外转胎位术，转成纵产式D、在深麻醉下行内倒转术E、立即行剖宫产术

4.去上级医院后，检查胎心144次/分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院。处理原则应是A．送回胎手，并行臀高头低位B．待宫口开全，行内倒转术C．行外倒转术，转成纵产式D．立即行剖宫产术E．期待疗法

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是A、子宫呈纵椭圆形

    B、子宫呈板状硬，拒按，胎心多消失

    C、阴道无痛性大量出血

    D、出现病理缩复环

    E、呈悬垂腹

    产科医师仔细检查，发现脱出的胎手是胎儿右手，能与医生右手相握，其可能的胎位是A、肩左前位

    B、肩左后位

    C、肩右前位

    D、肩右后位

    E、肩右横位

    继续检查，脐部可见一环状凹陷，胎心144次／分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院。此时处理原则应是A、送回胎手，并行臀高头低位

    B、待宫口开全，行内转胎位术

    C、行外转胎位术，转成纵产式

    D、在深麻醉下行内转胎位术

    E、立即行剖宫产术

    娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸浅慢，心率120次／分且有力，四肢屈曲，刺激喉部恶心，哭声响亮此新生儿的阿普加评分为A、5分

    B、6分

    C、7分

    D、8分

    E、9分


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：C

  • 第2题：

    急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛，阴道口可见胎儿一手脱出。

    若胎心率108~164bpm，宫缩5分钟1次，持续40秒，此时处理原则是
    A.臀高头低位
    B.待宫口开全，行内倒转术
    C.外转胎位术，转为纵产式
    D.深麻醉下行内倒转术
    E.立即行剖宫产

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。

    继续检查，脐部可见一环状凹陷，胎心144次／分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院。此时处理原则应是
    A.送回胎手，并行臀高头低位
    B.待宫口开全，行内转胎位术
    C.行外转胎位术，转成纵产式
    D.在深麻醉下行内转胎位术
    E.立即行剖宫产术

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    初产妇，29岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S=-2。3分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是

    A、采取头低臀高位，立即行剖宫产术
    B、吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术
    C、行外转胎位术后待自然分娩
    D、静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引
    E、行内转胎位术后待自然分娩

    答案：A
    解析：
    产妇宫颈未开全，胎心率减低，有胎儿窘迫的表现，应立即取头低臀高位，行剖宫产。

  • 第5题：

    急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。检查，胎心144次/分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院.处理原则应是（）。

    • A、送回胎手，并行臀高头低位
    • B、待宫口开全，行内倒转术
    • C、行外倒转术，转成纵产式
    • D、立即行剖宫产术
    • E、等待自然分娩

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者35岁，妊娠39周，经产妇，G4P2A1L1，家属代述乡医院诊断为肩先露，现患者烦躁不安，腹痛剧烈难忍，导尿为血尿，胎心不规律。 听诊胎心律不规律，频发减速，宫缩为1～2分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是（）

    • A、吸氧、左侧卧位送回胎手
    • B、待宫口开全行内转胎位术
    • C、行外转胎位术，转成纵产式
    • D、在深麻醉下行内倒转术
    • E、立即肌注哌替啶100mg，尽快剖宫产

    正确答案:E

  • 第7题：

    急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。继续检查，脐部可见一环状凹陷，胎心144次／分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院。此时处理原则应是（）

    • A、送回胎手，并行臀高头低位
    • B、待宫口开全，行内转胎位术
    • C、行外转胎位术，转成纵产式
    • D、在深麻醉下行内转胎位术
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第8题：

    27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露胎心144次/分且规律，宫缩5分钟一次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是（）

    • A、送回胎手，并行臀高头低位
    • B、待宫口开全，行内转胎位术
    • C、外转胎位术，转成纵产式
    • D、在深麻醉下行内转胎位术
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    27岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次／分，宫口开全，缩复环在脐耻之间，本例最恰当的处理是（）
    A

    立即行剖宫产术

    B

    立即将手消毒后送回阴道

    C

    乙醚深麻醉下行内转胎位术

    D

    立即行剖宫产术并随即切除子宫

    E

    内转胎位术后产钳助产


    正确答案： B
    解析： 只能以剖宫产术结束妊娠，其他处理均不恰当。

  • 第10题：

    单选题
    27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露胎心144次/分且规律，宫缩5分钟一次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是（）
    A

    送回胎手，并行臀高头低位

    B

    待宫口开全，行内转胎位术

    C

    外转胎位术，转成纵产式

    D

    在深麻醉下行内转胎位术

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    初产妇，30岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S＝－2。2分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是（　　）。
    A

    采取头低臀高位，立即行剖宫产术

    B

    吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术

    C

    行外转胎位术后待自然分娩

    D

    静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引

    E

    行内转胎位术后待自然分娩


    正确答案： D
    解析：
    病例为脐带脱垂，因宫颈尚未开全，产妇应立即取头低臀高位，将胎先露部上推，给予抑制宫缩药，缓解或减轻脐带受压，严密监测胎心同时，尽快剖宫产。

  • 第12题：

    急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。

    半小时后再检查：胎心率136次/分，且规则，宫缩3～4分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是
    A.吸氧、左侧卧位送回胎手
    B.待宫口开全行内转胎位术
    C.行外转胎位术，转成纵产式
    D.在深麻醉下行内倒转术
    E.立即行剖宫产术

    答案：E
    解析：

  • 第13题：

    二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm，胎心音152次／分。

    此时最恰当的处理为
    A.吸氧、左侧卧位送回胎手
    B.待宫口开全行内转胎位术
    C.行外转胎位术，转成纵产式
    D.在深麻醉下行内倒转术
    E.立即行剖宫产术

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。

    胎心144次／分且规律，宫缩5分钟1次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是
    A.送回胎手，并行臀高头低位
    B.待宫口开全，行内转胎位术
    C.外转胎位术，转成纵产式
    D.在深麻醉下行内转胎位术
    E.立即行剖宫产术

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    急诊室抬来25岁产妇足月妊娠初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。

    继续检查，胎心144次/分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院。处理原则应是
    A.送回胎手，并行臀高头低位
    B.待宫口开全，行内倒转术
    C.行外倒转术，转成纵产式
    D.在深麻醉下行内倒转术
    E.立即行剖宫产术

    答案：E
    解析：
    1.胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管或导尿管吸出新生儿咽部黏液和羊水。

    2.肩先露者不能从阴道正常分娩，此外已临产，宫缩正常，因此需立即行剖宫术。

  • 第16题：

    急诊科一26岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱来大医院处理。检查，胎心144次／分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院，处理原则应是（）。

    • A、送回胎手，并行臀高头低位
    • B、待宫口开全，行内倒转术
    • C、行外倒转术，转成纵产式
    • D、立即行剖宫产术
    • E、等待宫口开全，送回胎儿手

    正确答案:C

  • 第17题：

    急诊室抬来27岁妊娠近足月初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛。考虑肩先露若胎心率108-164次/分不规则，宫缩5分钟一次，持续40秒。此时处理原则应是（）

    • A、行臀高头低位
    • B、待宫口开全，行内转胎位术
    • C、外转胎位术，转成纵产式
    • D、在深麻醉下行内转胎位术
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第18题：

    二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm，胎心音152次／分。此时最恰当的处理为（）

    • A、吸氧、左侧卧位送回胎手
    • B、待宫口开全行内转胎位术
    • C、行外转胎位术，转成纵产式
    • D、在深麻醉下行内倒转术
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第19题：

    27岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次／分，宫口开全，缩复环在脐耻之间，本例最恰当的处理是（）

    • A、立即行剖宫产术
    • B、立即将手消毒后送回阴道
    • C、乙醚深麻醉下行内转胎位术
    • D、立即行剖宫产术并随即切除子宫
    • E、内转胎位术后产钳助产

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。检查，胎心144次/分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院.处理原则应是（）。
    A

    送回胎手，并行臀高头低位

    B

    待宫口开全，行内倒转术

    C

    行外倒转术，转成纵产式

    D

    立即行剖宫产术

    E

    等待自然分娩


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm，胎心音152次／分。此时最恰当的处理为（）
    A

    吸氧、左侧卧位送回胎手

    B

    待宫口开全行内转胎位术

    C

    行外转胎位术，转成纵产式

    D

    在深麻醉下行内倒转术

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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