女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。 最可能的诊断是（）A、肝内胆管结石并感染B、肝外胆管结石并感染C、急性结石性胆囊炎D、慢性结石性胆囊炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎

题目

女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。 最可能的诊断是（）

  • A、肝内胆管结石并感染
  • B、肝外胆管结石并感染
  • C、急性结石性胆囊炎
  • D、慢性结石性胆囊炎
  • E、急性梗阻性化脓性胆管炎
相似考题

1.急性胆囊炎的临床表现A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B.厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

2.典型的夏科(Charcot)三联征指的是A.腹痛、发热、黄疸B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

3.女性,38岁,突发右上腹部阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴恶心、呕吐,寒战高热,黄疸两天,最可能的诊断是A、急性胆管炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性胆道蛔虫梗阻

4.胆管癌的临床表现A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B.厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

更多“女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急”相关问题

  • 第1题：

    女性，55岁，突发右上腹阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐、寒战高热，黄疸2天，则可能诊断为

    A．急性胆管炎

    B．急性胰腺炎

    C．急性胆囊炎

    D．急性胃炎

    E．消化性溃疡穿孔


    正确答案：A

  • 第2题：

    女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体：急性病容，巩膜黄染，应考虑是 （ ）。


    正确答案：D

  • 第3题：

    患儿，女性，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选

    A.原穴
    B.络穴
    C.背俞穴
    D.八会穴
    E.下合穴

    答案：E
    解析：
    根据题干可辨证为胆绞痛。胆绞痛的主要表现为右上腹痛，呈持续性，并阵发性加剧，疼痛常放射至右肩胛区，伴有恶心呕吐，右上腹胆囊区有明显压痛和肌紧张。下合穴主要用于治疗六腑疾病。原穴主要用于治疗相关脏腑的疾病

  • 第4题：

    急性胆囊炎的临床表现下列哪项是错误的？
    A.右上腹阵发性绞痛 B.多在夜间发作 C. 一般无黄疸 D.常伴寒战高热


    答案：D
    解析：
    急性胆囊炎病人中毒症状不重,一般表现为轻度至中度发热，通常无畏寒。如出现寒战高热，表 明病情严重，如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓，或合并急性胆管炎。胆囊炎病人胆总管一般无阻塞，故无黄疸 (历年试题答案均为无黄疸，事实上急性胆囊炎的病人，约〗0% ~25%可出现轻度黄疸,解题时请注意）。

  • 第5题：

    关于胆囊结石，下列哪项不正确

    A、高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛
    B、阵发性右上腹绞痛
    C、有向右肩胛放射痛
    D、右上腹可有压痛
    E、不伴恶心呕吐

    答案：E
    解析：
    胆囊结石：阵发性绞痛，可向右肩胛部放射，常伴有恶心呕吐。高脂肪餐、暴饮暴食、过度疲劳可诱发胆绞痛。右上腹部有程度不同的压痛。

  • 第6题：

    胆总管结石多表现为（）

    • A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热
    • B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气
    • C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油
    • D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸
    • E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退

    正确答案:D

  • 第7题：

    夏柯三联征是（）。

    • A、突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大
    • B、突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸
    • C、突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压
    • D、寒战高热，呕吐，腹痛
    • E、肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热

    正确答案:B

  • 第8题：

    阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选（）

    • A、原穴
    • B、络穴
    • C、背俞穴
    • D、郄穴
    • E、下合穴

    正确答案:D

  • 第9题：

    胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是（）

    • A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
    • B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    • C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
    • D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
    • E、腹痛、呕吐、发热

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，62岁。突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒战高热，黄疸2天，则诊断可能是（　　）。
    A

    急性胆管炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性性胆囊炎

    D

    急性胃炎

    E

    急胆道蛔虫梗阻


    正确答案： A
    解析：
    该患者有突发右上腹绞痛、寒战高热、黄疸为Charcot三联征，故可确诊为急性胆管炎。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，因右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射伴呕吐入院，入院后测量体温为39.8℃，诊断为胆管结石，该患者的典型表现为Charcot三联征，请问包括哪三联征（）
    A

    腹痛，寒战、高热和黄疸

    B

    腹痛，寒战、高热和惊厥

    C

    腹痛，寒战、高热和休克

    D

    肛裂，前哨痔和乳头肥大

    E

    以上均不正确


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    Charcot三联征是（）。
    A

    突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

    B

    突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

    C

    突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

    D

    寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

    E

    腹痛、恶心呕吐、发热


    正确答案： A
    解析： 胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征，是腹痛、寒战高热和黄疸。

  • 第13题：

    胆管癌的临床表现为

    A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

    B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸

    C、右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热

    D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

    E、上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便


    参考答案：E

  • 第14题：

    急性胆囊炎的临床表现包括

    A．右上腹阵发性绞痛

    B．恶心、呕吐

    C．发热

    D．右上腹压痛

    E．肌紧张


    正确答案：ABCDE

  • 第15题：

    患儿，女，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗应首选

    A:原穴
    B:络穴
    C:背俞穴
    D:郄穴
    E:下合穴

    答案：D
    解析：
    郄穴有汇聚气血、调理气血的作用，尤其在治疗本经循行部位及所属脏腑急症方面有独特的疗效。一般阴经郄穴多治疗血证，阳经郄穴多治疗急性痛证。

  • 第16题：

    Charcot三联征是

    A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
    B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
    D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
    E.腹痛、恶心呕吐、发热

    答案：C
    解析：
    胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征，是腹痛、寒战高热和黄疸。

  • 第17题：

    患者，男，因右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射伴呕吐入院，入院后测量体温为39.8℃，诊断为胆管结石，该患者的典型表现为Charcot三联征，请问包括哪三联征（）

    • A、腹痛，寒战、高热和黄疸
    • B、腹痛，寒战、高热和惊厥
    • C、腹痛，寒战、高热和休克
    • D、肛裂，前哨痔和乳头肥大
    • E、以上均不正确

    正确答案:A

  • 第18题：

    Charcot三联征是（）

    • A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
    • B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    • C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
    • D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
    • E、腹痛、恶心呕吐、发热

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。查体：T37℃，右上腹轻压痛，Mushy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆绞痛
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    患儿，女，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗.应首选（）。

    • A、原穴
    • B、络穴
    • C、背俞穴
    • D、八会穴
    • E、下合穴

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。预计该患者的T管留置至少（）。

    • A、3天
    • B、7～10天
    • C、12～14天
    • D、4周
    • E、6周

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    夏柯三联征是（）。
    A

    突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大

    B

    突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸

    C

    突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压

    D

    寒战高热，呕吐，腹痛

    E

    肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选（）
    A

    原穴

    B

    络穴

    C

    背俞穴

    D

    郄穴

    E

    下合穴


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    急性胆囊炎、胆囊结石多表现为（）
    A

    右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热

    B

    右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气

    C

    右上腹闷胀不适、嗳气、厌油

    D

    右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸

    E

    上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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