青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC13.5×109/L。最可能的诊断为（）A、细菌性肺炎B、真菌性肺炎C、病毒性肺炎D、支原体肺炎E、肺结核
题目
青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC13.5×109/L。最可能的诊断为（）
- A、细菌性肺炎
- B、真菌性肺炎
- C、病毒性肺炎
- D、支原体肺炎
- E、肺结核
相似考题
参考答案和解析
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第1题：
肺炎的临床表现,常见发热、咳嗽、咳痰,严重者可有呼吸困难,查体可见肺实变的体征(患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊呈浊音、听诊出现支气管呼吸音等)。()此题为判断题(对，错)。
参考答案：对
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第2题：
男性，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿哕音和支气管呼吸音。血自细胞为12.0×109/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大（ ）
正确答案：B
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第3题：
患者男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是A、自发性气胸
B、膈神经麻痹
C、肺梗死
D、肺结核
E、肺炎链球菌肺炎答案：E解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布。以冬季与初春为高发季节，多见于既往健康的青壮年男性和有全身及呼吸道慢性疾病的抵抗力下降者。病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现起病多急骤，高热、寒战，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可被误诊为急腹症。部分肺炎链球菌肺炎可刺激膈肌，腹痛和呕吐很明显，并可有腹肌紧张、压痛，需注意与急腹症鉴别。此题选E.肺炎链球菌肺炎。 -
第4题：
某患者，发热、咳嗽、咳痰3天，查体右上肺闻及支气管呼吸音。有关该患者其他体征，最不可能的是A.叩诊呈浊音
B.气管向左侧移位
C.听诊闻及水泡音
D.语颤增强答案：B解析： -
第5题：
男性，45岁，平素体健，5天来感冒后出现轻度咳嗽、咳痰，3天来左上腹痛，并出现高热、寒战，自觉气短。根据上述的这些表现，为进行鉴别诊断查体应特别注意寻找哪些线索?
正确答案: 首先应作肺部双侧叩诊音及呼吸音的比较，检查肺部有无啰音及其部位。因为根据症状，患者的表现象肺部急性感染性病变，应明确是为胸、肺部疾病还是其他疾病。 -
第6题：
患者，男，45岁。胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是（）
- A、心肌梗死
- B、右肺栓塞
- C、肺炎
- D、弥漫性肺间质纤维化
- E、右侧胸腔积液
正确答案:E -
第7题：
问答题男性，45岁，平素体健，5天来感冒后出现轻度咳嗽、咳痰，3天来左上腹痛，并出现高热、寒战，自觉气短。根据上述的这些表现，为进行鉴别诊断查体应特别注意寻找哪些线索?正确答案： 首先应作肺部双侧叩诊音及呼吸音的比较，检查肺部有无啰音及其部位。因为根据症状，患者的表现象肺部急性感染性病变，应明确是为胸、肺部疾病还是其他疾病。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患儿8岁，男，发热2天，咳嗽1天，伴咽痛流浊涕，头痛，易出汗，咳痰黄。查体：体温37.8℃，咽充血，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。此病例应诊为（）。A痰热咳嗽
B痰湿阻肺
C肺燥咳嗽
D风寒咳嗽
E风热咳嗽
正确答案： D解析： 选项中病症的症状如下：
1、痰热咳嗽：咳嗽声粗，痰稠色黄，咳吐不爽，咳引胸痛，身热口渴，小便色黄，舌质红，脉搏滑数。（A项不符）
2、痰湿阻肺：咳嗽痰多，质黏色白易咯出，胸闷，甚则气喘痰鸣，舌淡苔白腻，脉搏滑数。（B项不符）
3、肺燥咳嗽：干咳，无痰，痰少而粘或痰如线粉不易咯出，咽喉痒、干痛，口鼻发干，声音嘶哑，舌干而少津液；初起可伴有稍怕冷，发热，头痛，骨节酸楚等感冒表证，舌尖红，脉细数。（C项不符）
4、风寒咳嗽：咳嗽频作，咽痒声重，鼻流清涕，或恶寒无汗，发热头痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。或伴有咳嗽痰多色白质稀。（D项不符）
5、风热咳嗽：咳嗽，无痰，或有痰色黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热、汗出，头痛、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数。（E项符合该病例的临床表现）
故本题选E。 -
第9题：
单选题男性25岁，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4天。查体发现左上肺叩诊浊音、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC15.5×109/L。住院治疗，头孢菌素过敏，可以选择的药物是（）A庆大霉素
B左氧氟沙星
C亚胺培南-西司他丁
D万古霉素
E氨曲南
正确答案： B解析： 需住院的社区获得性肺炎患者，药物选择为第二代或第三代头孢菌素±大环内酯类，氨苄西林／舒巴坦或阿莫西林／克拉维酸±大环内酯类或氟喹诺酮类±大环内酯类，头孢菌素过敏可以选择氟喹诺酮类。 -
第10题：
男性，21岁，淋雨后出现寒战发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：右下肺叩浊，语颤增强，白细胞计数20×109/L，胸片示右下肺大片致密阴影。
该患者诊断首先考虑
A．阻塞性肺炎
B．肺脓肿
C．干酪样肺炎
D．肺炎链球菌肺炎
正确答案：D
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第11题：
男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊断是A、支气管肺癌
B、急性左心衰竭
C、肺梗死
D、自发性气胸
E、急性心肌梗死答案：D解析：根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱，心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无咯血，所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。 -
第12题：
男性25岁，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4天。查体发现左上肺叩诊浊音、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC15.5×109／L。住院治疗，头孢菌素过敏，可以选择的药物是A.庆大霉素
B.左氧氟沙星
C.亚胺培南-西司他丁
D.氨曲南
E.万古霉素答案：B解析：需住院的社区获得性肺炎患者，药物选择为第二代或第三代头孢菌素±大环内酯类，氨苄西林／舒巴坦或阿莫西林／克拉维酸±大环内酯类或氟喹诺酮类±大环内酯类，头孢菌素过敏可以选择氟喹诺酮类。 -
第13题：
患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是
A.血常规
B.血细胞涂片
C.血气分析
D.X线检查
E.肺功能测定答案：D解析： -
第14题：
男性，24岁，发热2个月余，体温37.5～38℃，食欲不振，咳嗽，咳少量白痰。胸片显示：左上肺第1肋间淡片状模糊阴影。查体胸部体征可能是（）
- A、右上肺叩诊呈浊音，语颤减弱
- B、双肺可闻及干湿性啰音
- C、左全肺呼吸运动减弱
- D、左下肺可闻及支气管呼吸音
- E、无明显异常体征
正确答案:E -
第15题：
单选题青年男性。平时身体健康，发热伴咳嗽、咳痰4天，查体：左下肺叩击有浊音、语颤增强、闻及湿啰音，血常规：WBC13.5×109/L。最可能的诊断为（）A细菌性肺炎
B真菌性肺炎
C病毒性肺炎
D支原体肺炎
E衣原体肺炎
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC13.5×109/L。最可能的诊断为（）A细菌性肺炎
B真菌性肺炎
C病毒性肺炎
D支原体肺炎
E肺结核
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题男性，24岁。发热2个月余，体温37.5～38℃，食欲不振，咳嗽，咳少量白痰。胸片显示：左上肺第1肋间淡片状模糊阴影。查体胸部体征可能是（）A右上肺叩诊呈浊音.语颤减弱
B双肺可闻及干湿性啰音
C左全肺呼吸运动减弱
D左下肺可闻及支气管呼吸音
E无明显异常体征
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题男性，38岁。受凉后出现发热，咳嗽、痰少3天.查体：口周疱疹，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是（ ）。ABCDE正确答案： E解析：
肺脓肿表现为咳嗽、脓痰、胸痛，X线及CT早期表现为一个或数个肺段大片浓密模糊浸润阴影或团片状浓密阴影。大叶性肺炎表现为咳嗽、咳痰以及伴随口角及鼻周有单纯疱疹，肺部实变体征。