女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次／分，血压16/10kPa（120/80mmHg），SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减退C、甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、结节性甲状腺炎
题目
女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次／分，血压16/10kPa（120/80mmHg），SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）
- A、甲状腺功能亢进
- B、甲状腺功能减退
- C、甲状腺炎
- D、单纯性甲状腺肿
- E、结节性甲状腺炎
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参考答案和解析
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第1题：
女性，30岁，甲状腺弥漫性肿大，两侧对称。甲状腺摄131I试验:３小时30%，24小时55%。清晨空腹测脉搏90次/分，血压130/70mmHg。
最可能的诊断是A. 甲状腺功能减退
B. 原发性甲状腺功能亢进
C. 继发性甲状腺功能亢进
D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E. 单纯性甲状腺肿答案：B解析： -
第2题：
女性，20岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25％，24小时50％。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节。
假设上述诊断成立，导致该病的原因有A. 碘缺乏
B. 青春期
C. 妊娠期妇女
D. 哺乳期
E. 以上全是答案：E解析：碘缺乏引起甲状腺素分泌减少，垂体前叶分泌促甲状腺素增强，次集装箱代偿性肿大。青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期，身体代谢旺盛，甲状腺激素的需要量增加，亦可引起甲状腺代偿性肿大。 -
第3题：
女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次/分，甲状腺摄I率增高，T抑制试验抑制率<50%。 诊断考虑（ ）
- A、单纯性甲状腺肿
- B、亚急性甲状腺炎
- C、桥本甲状腺炎
- D、毒性弥漫性甲状腺肿
- E、甲状腺瘤
正确答案:D -
第4题：
患者女，19岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄131I试验，2h摄取25%，24h摄取50%。清晨空腹测定脉搏78次/min，血压120/80mmHg，ECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）。
- A、甲状腺功能减退
- B、甲状腺功能亢进
- C、甲状腺炎
- D、单纯性甲状腺肿
- E、结节性甲状腺肿
正确答案:D -
第5题：
女性，20岁。甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压16/10kPa（120/80mmHg），SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是（）
- A、甲状腺功能减退
- B、甲状腺功能亢进
- C、甲状腺炎
- D、单纯性甲状腺肿
- E、结节性甲状腺肿
正确答案:D -
第6题：
单选题女性，23岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2h 25%，24h 50%。清晨空腹时脉搏80次/min，血压120/80mmHg（16/10kPa），SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是（ ）。A甲状腺炎
B原发性甲状腺功能亢进
C甲状腺功能减退
D结节性甲状腺肿
E单纯性甲状腺肿
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70 次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查示甲状腺无结节。最可能的诊断是（ ）。A甲状腺功能亢进
B甲状腺功能减退
C甲状腺炎
D单纯性甲状腺肿
E结节性甲状腺炎
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
女性，20岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25％，24小时50％。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节。
该病的特点是A. 甲状腺多呈弥漫性肿大，常累及整个腺体，不发热，病程长，TGAb. TPOAb明显增高
B. 甲状腺不肿大或轻度肿大，有多饮. 多尿. 体重减轻，甲状腺无杂音，无突眼，131I摄取率降低但TT4. FT4多正常
C. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，131I摄取率高但能够被T3所抑制，对TRH反应正常
D. 心悸. 出汗. 怕热. 粗大肌肉震颤，但测定甲状腺功能正常，无突眼
E. 甲状腺肿大多呈弥漫性. 对称性，较软，可伴震颤及杂音，有突眼，吸碘率增高伴高峰前移答案：C解析：单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿，病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。 -
第9题：
女性，20岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25％，24小时50％。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节。
该患者最可能的诊断是A. 甲状腺功能减退
B. 甲状腺功能亢进
C. 甲状腺炎
D. 单纯性甲状腺肿
E. 结节性甲状腺肿答案：D解析：甲状腺摄碘131试验
临床意义:（1）摄碘131率增高：摄取率2小时〉25%、24小时〉45%常见于下列情况：a．甲状腺机能亢进，除摄碘131率增外，多出现摄取高峰在前移（正常在24小时出现高峰），高峰多出现于3－6小时。b．缺碘性甲状腺肿及单纯性甲状腺肿。c．先天性甲状腺功能减低，如耳聋－甲状腺肿综合征。d．药物影响：口服雌激素类避孕药可见摄碘131率增高。（2）摄碘131率减低：（2小时〈5%或24小时〈15%)见于：a．原发性甲状腺机能减退症。b．继发性甲状腺机能减退症。c．亚急性非化脓性甲状腺炎。d．药物影响因素：含碘药 。
参考值: 2小时摄碘131率为：5－25% ，24小时摄碘131率为20－45%
增高：甲状腺功能亢进。 -
第10题：
患者女，19岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄I试验，2h摄取25%，24h摄取50%。清晨空腹测定脉搏78次/min，血压120/80mmHg，ECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）
- A、甲状腺功能减退
- B、甲状腺功能亢进
- C、甲状腺炎
- D、单纯性甲状腺肿
- E、结节性甲状腺肿
正确答案:D -
第11题：
女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次／分，血压16/10kPa（120/80mmHg），SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）
- A、甲状腺功能亢进
- B、甲状腺功能减退
- C、甲状腺炎
- D、单纯性甲状腺肿
- E、结节性甲状腺炎
正确答案:D -
第12题：
女性，25岁，心悸3个月就诊。体检：消瘦貌，脉搏120次／分，甲状腺肿大Ⅱ度，质地软，FT、FT均增高，TSH低于正常。（）
- A、结节性甲状腺肿继发亢进
- B、Graves病
- C、自主性甲状腺瘤（Plummer病）
- D、T3型甲状腺功能亢进
- E、碘甲状腺功能亢进
- F、桥本甲状腺炎伴亢进
- G、甲状腺癌合并甲状腺功能亢进
- H、桥本甲状腺炎
正确答案:B -
第13题：
单选题患者女，19岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄131I试验，2h摄取25%，24h摄取50%。清晨空腹测定脉搏78次/min，血压120/80mmHg，ECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）。A甲状腺功能减退
B甲状腺功能亢进
C甲状腺炎
D单纯性甲状腺肿
E结节性甲状腺肿
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第14题：
单选题患者女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查示甲状腺无结节。应考虑的诊断是（ ）。A甲状腺炎
B甲状腺功能减退
C甲状腺功能亢进
D单纯性甲状腺肿
E结节性甲状腺炎
正确答案： A解析： 暂无解析