医院获得性肺炎的临床诊断（）。A、白细胞升高B、脓性气管分泌物C、发热D、影像学异常表现E、以上都是

题目

医院获得性肺炎的临床诊断（）。

  • A、白细胞升高
  • B、脓性气管分泌物
  • C、发热
  • D、影像学异常表现
  • E、以上都是
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1.医院获得性肺炎的主要病原菌是（ ）。

2.患者经抗生素治疗后病情稳定、好转，发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失，复查血常规未见异常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为A．社区获得性肺炎B．医院获得性肺炎C．大叶性肺炎D．小叶性肺炎E．间质性肺炎

3.杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛;发热39℃;肺闻及湿性罗音;WBC>13×109/L。根据李某病情的临床表现，可诊断为()。A.肺结核B.社区获得性肺炎C.支气管炎D.哮喘E.医院获得性肺炎

4.患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为A．肺结核B．社区获得性肺炎C．医院获得性肺炎D．肺癌E．肺栓塞

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    医院获得性肺炎一般选用（ ）。

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    正确答案：D
    此题暂无解析

  • 第2题：

    真菌所致的医院获得性肺炎患者，宜首选

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    正确答案：A
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  • 第3题：

    杨某，女，19岁，淋雨受凉后咳嗽、出现脓性痰并伴有胸痛，体温39℃，听诊肺部有湿啰音。WBC 12×109／L。该患者对青霉素过敏。
    根据杨某的临床表现，可诊断为

    A.肺结核
    B.社区获得性肺炎
    C.支气管炎
    D.哮喘
    E.医院获得性肺炎

    答案：B
    解析：
    根据患者的临床表现（咳嗽、出现脓性痰并伴有胸痛、发热、WBC>10×109／L、湿啰音），可诊断为社区获得性肺炎。

  • 第4题：

    医院获得性肺炎的危险因素包括？


    正确答案: (1) 基础疾病的危险性逐步提高；
    (2) 曾经住过院；
    (3) 留置导尿管；
    (4) 血管内设管；
    (5) 气管内插管(特别是长时间的气管内插管）；
    (6) 近期曾行胸部或上腹部手术；
    (7) 应用广谱抗生素(增加双重感染的危险性）。

  • 第5题：

    医院获得性肺炎包括呼（）；卫生保健相关性肺炎。


    正确答案:吸机相关性肺炎

  • 第6题：

    医院获得性肺炎的感染途径是什么？ 


    正确答案:医院获得性肺炎的感染途径是：①口咽部定植菌吸入；②胃肠道定植菌逆行；③医源性途径。

  • 第7题：

    名词解释题
    医院获得性肺炎

    正确答案： 是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    名词解释题
    医院内获得性肺炎

    正确答案： 是指患者在入院时既没有感染肺炎，也不处于肺炎的潜伏期，而是在住院后48小时感染的肺炎。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    如何诊断医院获得性肺炎？

    正确答案： 医院获得性肺炎的诊断：新出现的或进展的肺部炎性浸润性改变加上下列3项临床表现中的至少2项即可诊断：①发热超过38℃；②血细胞增多（＞20×103/L）或减少（＜4×103/L）；③有脓性气道分泌物。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性啰音；WBC>13×109/L。对青霉素耐药。根据李某病情的临床表现，可诊断为（）
    A

    肺结核

    B

    社区获得性肺炎

    C

    支气管炎

    D

    哮喘

    E

    医院获得性肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    医院获得性肺炎的危险因素包括？

    正确答案： (1) 基础疾病的危险性逐步提高；
    (2) 曾经住过院；
    (3) 留置导尿管；
    (4) 血管内设管；
    (5) 气管内插管(特别是长时间的气管内插管）；
    (6) 近期曾行胸部或上腹部手术；
    (7) 应用广谱抗生素(增加双重感染的危险性）。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者经抗生素治疗后病情稳定、好转，发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失，复查血常规未见异常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为（　　）。
    A

    社区获得性肺炎

    B

    医院获得性肺炎

    C

    大叶性肺炎

    D

    小叶性肺炎

    E

    间质性肺炎

    F

    细菌性肺炎

    G

    病毒性肺炎


    正确答案： E,B
    解析：
    患者经治疗后病情稳定、好转，发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失，复查血常规未见异常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收，符合肺炎诊断及转归。患者是在社区获得的肺炎，且病灶呈大片状高密度边缘尚清阴影，符合大叶性肺炎表现，经抗生素治疗有效提示为细菌性肺炎。

  • 第13题：

    何谓社区获得性肺炎和医院获得性肺炎?他们的主要感染病原体是什么?


    正确答案：(1)社区获得性肺炎(CAP)：又称院外感染性肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺间质)炎症，包括潜伏期的病原体感染和入院后在平均潜伏期内发病的肺炎。CAP常见感染病原体是肺炎链球菌、支原体或衣原体、流感嗜血杆菌、病毒等。(2)医院获得性肺炎(HAP)：又称院内感染性肺炎，是指病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，于入院48小时后在医院内(包括老年护理院、康复院等)发生的肺炎。感染病原菌与机体状态有关。无感染髙危因素病人，常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌等;有感染高危因素者为铜绿假单胞菌、肠杆菌属、金黄色葡萄球菌等。

  • 第14题：

    医院获得性肺炎(名词解释)


    本题答案：是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，于入院48小时后在医院内发生的肺炎。

  • 第15题：

    如何诊断医院获得性肺炎？


    正确答案:医院获得性肺炎的诊断：新出现的或进展的肺部炎性浸润性改变加上下列3项临床表现中的至少2项即可诊断：①发热超过38℃；②血细胞增多（＞20×103/L）或减少（＜4×103/L）；③有脓性气道分泌物。

  • 第16题：

    医院获得性肺炎


    正确答案:（hospital acquired pneumonia，HAP；nosocomial pneumonia，NP）是指在入 时不处于潜伏期而入院≥48h后发生的肺炎，包括在医院内获得感染而于出院后48h内 病的肺炎。

  • 第17题：

    医院获得性肺炎（HAP）


    正确答案:是指病人入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。

  • 第18题：

    医院获得性肺炎的临床诊断（）。

    • A、白细胞升高
    • B、脓性气管分泌物
    • C、发热
    • D、影像学异常表现
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    医院获得性肺炎的临床诊断（）。
    A

    白细胞升高

    B

    脓性气管分泌物

    C

    发热

    D

    影像学异常表现

    E

    以上都是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    有关医院感染叙述正确的是（　　）。
    A

    医院外获得，并发生临床症状的感染

    B

    医院外获得，住院后发生临床症状的感染

    C

    医院外获得，未发生临床症状的感染

    D

    医院内获得，未发生临床症状的感染

    E

    医院内获得，并发生临床症状的感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    诊断应首先考虑（　　）。
    A

    社区获得性肺炎

    B

    医院获得性肺炎

    C

    支气管炎哮喘

    D

    肺结核

    E

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： A
    解析：
    社区获得性肺炎的临床表现：新近出现咳嗽、咳痰等症状，并伴有或不伴胸痛；发热；肺实变体征和闻及湿性啰音；WBC＞10×109/L或＜4×109/L；胸部X线检查示片状、斑片状浸润性阴影。

  • 第22题：

    问答题
    何谓社区获得性肺炎和医院获得性肺炎他们的主要感染病原体是什么？

    正确答案： (1)社区获得性肺炎(CAP)：又称院外感染性肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺问质)炎症，包括潜伏期的病原体感染和入院后在平均潜伏期内发病的肺炎。CAP常见感染病原体是肺炎链球菌、文原体或衣原体、流感嗜血杆菌、病毒等。(2)医院获得性肺炎(HAP)：又称院内感染性肺炎，是指病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，于入院48小时后在医院内(包括老年护理院、康复院等)发生的肺炎。感染病原菌与机体状态有关。无感染高危因素病人，常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌等；有感染高危因素者为铜绿假单胞菌、肠杆菌属、金黄色葡萄球菌等。
    解析： 社区获得性肺炎和医院获得性肺炎突出特点：1、前者多发生于健康人，后者多发生于有基础疾病者；2、前者以革兰氏阳性球菌多见，后者以革兰氏阴性杆菌多见；3、前者临床表现较典型，后者临床表现往往不典型。4、前者多为致病菌感染，后者多为条件致病菌感染。5、前者预后较好，多可治愈，后者预后不佳，死亡率高。

  • 第23题：

    单选题
    杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性罗音；WBC>13×109/L。根据李某病情的临床表现，可诊断为（   ）
    A

    肺结核

    B

    社区获得性肺炎

    C

    支气管炎

    D

    哮喘

    E

    医院获得性肺炎


    正确答案： B
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    根据患者病情的临床表现，可诊断（　　）。
    A

    支气管哮喘

    B

    肺结核

    C

    慢性阻塞性肺病

    D

    社区获得性肺炎

    E

    医院获得性肺炎


    正确答案： D
    解析：
    患者肺部闻及湿性啰音，首先考虑肺炎。且患者无“入院”的叙述，故应为社区获得性肺炎。同时其WBC＞10×109/L，胸部X线检查显示斑片状浸润性阴影，以上均符合社区获得性肺炎的诊断标准。

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