患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断不先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择（）A、保守治疗，等待自行愈合B、体外循环下行室缺补片修补C、体外循环下行室缺直接缝合修补D、低温下心内直视室缺修补E、肺动脉环束

题目

患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断不先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择（）

  • A、保守治疗，等待自行愈合
  • B、体外循环下行室缺补片修补
  • C、体外循环下行室缺直接缝合修补
  • D、低温下心内直视室缺修补
  • E、肺动脉环束
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1.房间隔缺损典型体征A、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样收缩期杂音，P2亢进B、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，P2亢进C、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2减弱D、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进E、胸骨右缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进

2.室间隔缺损常见的心脏杂音为( )A．胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进B．胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱C．胸骨右缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进D．胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱E．胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进

3.男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现A、胸骨左缘第2肋间机器样杂音B、心尖区吹风样收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱D、胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进

4.房间隔缺损A.听诊在胸骨左缘第2.3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤B.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤C.听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短E.听诊在肺动脉区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，有震颤

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断为先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择：

    A.保守治疗，等待自行愈合

    B.体外循环下行室缺补片修补

    C.体外循环下行室缺直接缝合修补

    D.低温下心内直视室缺修补

    E.肺动脉环束


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者女性，22岁。自幼发现心脏杂音，在胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。择期在低温体外循环下行房缺修补术。

    体外循环手术前的护理评估不包括
    A.家族史
    B.既往史
    C.药物史
    D.心理和社会支持状况
    E.伤口与各种引流情况

    答案：E
    解析：
    2.心源性恶病质者，术前可给予清蛋白、新鲜血浆、全血等，以纠正低蛋白血症和贫血。

  • 第3题：

    病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE://胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。准备在体外循环下行手术治疗，体外循环引起的生理改变有：（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、高钾
    • C、凝血机制紊乱
    • D、间质性肺水肿
    • E、低钾

    正确答案:A,C,D,E

  • 第4题：

    患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断不先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择（）

    • A、保守治疗，等待自行愈合
    • B、体外循环下行室缺补片修补
    • C、体外循环下行室缺直接缝合修补
    • D、低温下心内直视室缺修补
    • E、肺动脉环束

    正确答案:B

  • 第5题：

    室间隔缺损常见的心脏杂音为（）

    • A、胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进
    • B、胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱
    • C、胸骨右缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进
    • D、胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱
    • E、胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    房间隔缺损（）
    A

    听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤

    B

    听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤

    C

    听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤

    D

    听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短

    E

    听诊在肺动脉区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，有震颤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    室间隔缺损（）
    A

    听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤

    B

    听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤

    C

    听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤

    D

    听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短

    E

    听诊在肺动脉区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，有震颤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患儿5岁，胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊该部位有Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，P2↓

    A.室间隔缺损

    B.动脉导管未闭

    C.房间隔缺损

    D.肺动脉口狭窄

    E.法乐四联症


    正确答案：D

  • 第9题：

    A.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤
    B.听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤
    C.听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤
    D.听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤
    E.听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤

    室间隔缺损( )

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    室间隔缺损（）

    • A、听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤
    • B、听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤
    • C、听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤
    • D、听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤
    • E、听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤

    正确答案:B

  • 第11题：

    男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现（）

    • A、胸骨左缘第2肋间机器样杂音
    • B、心尖区吹风样收缩期杂音
    • C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱
    • D、胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音
    • E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进

    正确答案:C

  • 第12题：

    配伍题
    患儿5岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，P2亢进，固定分裂（　）|患儿5岁，胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊该部位有Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，P2减弱（　）
    A

    室间隔缺损

    B

    动脉导管未闭

    C

    房间隔缺损

    D

    肺动脉口狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    动脉导管未闭（）
    A

    听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤

    B

    听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤

    C

    听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤

    D

    听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短

    E

    听诊在肺动脉区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，有震颤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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