女性，2月龄，因生后即有青紫，呼吸急促来诊。查体：发育营养差，紫绀明显，呼吸浅促，胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM，P2亢进。心电图示右室肥厚，超声心动图示右心房室增大，左心房室内径小，房间隔中部回声脱失6mm，可探及右向左分流，肺动脉内径增宽，于左房后侧壁可探及4条肺静脉汇成一共同管道，引流至垂直静脉，垂直静脉、无名静脉及上腔静脉均明显增宽此病例属于该诊断的哪一型（）A、Ⅰ孔型B、Ⅱ孔型C、心上型D、心内型E、心下型
题目
女性，2月龄，因生后即有青紫，呼吸急促来诊。查体：发育营养差，紫绀明显，呼吸浅促，胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM，P2亢进。心电图示右室肥厚，超声心动图示右心房室增大，左心房室内径小，房间隔中部回声脱失6mm，可探及右向左分流，肺动脉内径增宽，于左房后侧壁可探及4条肺静脉汇成一共同管道，引流至垂直静脉，垂直静脉、无名静脉及上腔静脉均明显增宽此病例属于该诊断的哪一型（）
- A、Ⅰ孔型
- B、Ⅱ孔型
- C、心上型
- D、心内型
- E、心下型
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更多“女性，2月龄，因生后即有青紫，呼吸急促来诊。查体：发育营养差，紫绀明显，呼吸浅促，胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM，P2亢进。心电图示右室肥厚，超声心动图示右心房室增大，左心房室内径小，房间隔中部回声脱失6mm，可探及右向左分流，肺动脉内径增宽，于左房后侧壁可探及4条肺静脉汇成一共同管道，引流至垂直静脉，垂直静脉、无名静脉及上腔静脉均明显增宽此病例属于该诊断的哪一型（）A、Ⅰ孔型B、Ⅱ孔型C、心上型D、心内型E、心下型”相关问题
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第1题：
患者，男，35岁，心脏超声检查示房间隔连续性中断约35mm，左心房未探及肺静脉开口，探及肺总静脉经垂直静脉及左无名静脉回流入上腔静脉，诊断此肺静脉畸形引流为（）。
- A、心上型
- B、心内型
- C、心下型
- D、部分型
- E、混合型
正确答案:A -
第2题：
患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12mm。根据超声心动图检查，患者的诊断包括（提示超声心动图：右心房、右心室明显增大，左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27mm，缺损靠近下腔静脉口，室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12mm，开口于右心房，向上追踪可见永存左上腔静脉，内径约14mm，未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声：心房水平探及大量左向右分流。）（）
- A、继发孔房间隔缺损
- B、永存左上腔静脉
- C、无顶冠状静脉窦
- D、原发孔型房间隔缺损
- E、右上腔静脉缺如
- F、三房心
正确答案:A,B,E -
第3题：
女性，2月龄，因生后即有青紫，呼吸急促来诊。查体：发育营养差，紫绀明显，呼吸浅促，胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM，P2亢进。心电图示右室肥厚，超声心动图示右心房室增大，左心房室内径小，房间隔中部回声脱失6mm，可探及右向左分流，肺动脉内径增宽，于左房后侧壁可探及4条肺静脉汇成一共同管道，引流至垂直静脉，垂直静脉、无名静脉及上腔静脉均明显增宽此例的初步印象是（）
- A、完全性心内膜垫缺损
- B、部分性心内膜垫缺损
- C、完全性肺静脉畸形引流
- D、部分性肺静脉畸形引流
- E、房间隔缺损
正确答案:C -
第4题：
女性，2月龄，因生后即有青紫，呼吸急促来诊。查体：发育营养差，紫绀明显，呼吸浅促，胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM，P2亢进。心电图示右室肥厚，超声心动图示右心房室增大，左心房室内径小，房间隔中部回声脱失6mm，可探及右向左分流，肺动脉内径增宽，于左房后侧壁可探及4条肺静脉汇成一共同管道，引流至垂直静脉，垂直静脉、无名静脉及上腔静脉均明显增宽此病例属于该诊断的哪一型（）
- A、Ⅰ孔型
- B、Ⅱ孔型
- C、心上型
- D、心内型
- E、心下型
正确答案:C -
第5题：
单选题患者，男，35岁，心脏超声检查示房间隔连续性中断约35mm，左心房未探及肺静脉开口，探及肺总静脉经垂直静脉及左无名静脉回流入上腔静脉，诊断此肺静脉畸形引流为（）。A心上型
B心内型
C心下型
D部分型
E混合型
正确答案： E解析： 肺静脉异位引流分为部分型和完全型，其中完全型分为四个亚型，①心上型：4条肺静脉在左心房后方汇合于一共同静脉腔，通过垂直静脉与左无名静脉相连接，回流入右上腔静脉，或通过垂直静脉直接与右上腔静脉相连，约占50%；②心内型：肺静脉总干直接开口于右心房，或引流到冠状静脉窦，约占30%；③心下型：四条肺静脉汇合后，从左心房后方下降与膈下的肝门静脉相连，偶尔与静脉导管、肝静脉或下腔静脉相连，约占13%；④混合型：双侧肺静脉分别通过不同的引流途径和部位至右心房，约占5%。本例患者符合心上型完全型肺静脉异位引流。 -
第6题：
单选题女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2＞A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，vl呈rsR’波型，Rv114mm，PVl2tmm，P-R间期0．16秒该患儿的超声心动图改变是（）A左心房，右心房，右心室内径增宽，室间隔活动正常
B右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动
C左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽
D右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚
E主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第7题：
5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能出现的超声心动图改变是（）
- A、左房增大，左室流出道增宽
- B、右房、右室增大，室间隔矛盾运动
- C、左房、右室增大
- D、主动脉增宽
- E、左室增大，内膜增厚
正确答案:B -
第8题：
女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音，P>A伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V呈rsR’波型，R14mm，P2mm，P-R间期0.16s。该患儿的超声心动图改变是（）
- A、左心房，右心房，右心室内径增宽，室间隔活动正常
- B、右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动
- C、左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽
- D、右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚
- E、主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽
正确答案:B -
第9题：
女性，2月龄，因生后即有青紫，呼吸急促来诊。查体：发育营养差，紫绀明显，呼吸浅促，胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM，P2亢进。心电图示右室肥厚，超声心动图示右心房室增大，左心房室内径小，房间隔中部回声脱失6mm，可探及右向左分流，肺动脉内径增宽，于左房后侧壁可探及4条肺静脉汇成一共同管道，引流至垂直静脉，垂直静脉、无名静脉及上腔静脉均明显增宽此例X线胸片的典型特征性改变是（）
- A、肺血增多
- B、肺动脉段突出
- C、右心扩大
- D、左心扩大
- E、纵隔增宽与心影共呈"8"字征
正确答案:E -
第10题：
多选题患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12mm。根据超声心动图检查，患者的诊断包括（提示超声心动图：右心房、右心室明显增大，左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27mm，缺损靠近下腔静脉口，室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12mm，开口于右心房，向上追踪可见永存左上腔静脉，内径约14mm，未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声：心房水平探及大量左向右分流。）（）A继发孔房间隔缺损
B永存左上腔静脉
C无顶冠状静脉窦
D原发孔型房间隔缺损
E右上腔静脉缺如
F三房心
正确答案： F,B解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，女，20岁，心脏超声检查示房间隔连续性中断约35mm，左房未探及肺静脉开口，探及肺总静脉经冠状静脉窦回流入右房，诊断此肺静脉畸形引流为（ ）。A心上型
B心内型
C心下型
D部分型
E混合型
正确答案： B解析：
心内型肺静脉畸形引流表现为肺总静脉经冠状静脉窦回流入右房。