患者，34岁，2年来感痛、温度觉障碍自上向下发展，排尿困难，近1个月出现后背部疼痛。查体：针刺觉减退的平面在平乳头水平，Babinski征阳性。脊髓MRI考虑脊髓肿瘤。下列哪些考虑是正确的（）A、属于髓内肿瘤B、脊髓损害的真正上界位于胸2～3水平C、脊髓丘脑束受损D、皮质脊髓束受损E、脊神经根受压

题目

患者，34岁，2年来感痛、温度觉障碍自上向下发展，排尿困难，近1个月出现后背部疼痛。查体：针刺觉减退的平面在平乳头水平，Babinski征阳性。脊髓MRI考虑脊髓肿瘤。下列哪些考虑是正确的（）

  • A、属于髓内肿瘤
  • B、脊髓损害的真正上界位于胸2～3水平
  • C、脊髓丘脑束受损
  • D、皮质脊髓束受损
  • E、脊神经根受压
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1.患者，34岁，2年来感痛、温度觉障碍自上向下发展，排尿困难，近1个月出现后背部疼痛。查体：针刺觉减退的平面在平乳头水平，Babinski征阳性。脊髓MRI考虑脊髓肿瘤。下列哪些考虑是正确的（　）A、属于髓内肿瘤B、脊髓损害的真正上界位于胸2～3水平C、脊髓丘脑束受损D、皮质脊髓束受损E、脊神经根受压

2.男性，30岁，2个月来感右胸背部烧灼样疼痛，右下肢无力，左下半身麻木。查体：左乳头水平以下痛觉、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧可引出Babinski征，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右侧足趾位置觉减退病变的横向定位最可能是（）A、脊髓后角B、脊髓前角C、脊髓硬膜外D、脊髓髓外硬膜下E、脊髓髓内

3.男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。异常的检查所见，说明病变已侵犯（）A、红核脊髓束和皮质脊髓束B、脊髓丘脑束和网状脊髓束C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束D、脊髓丘脑束和薄束E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束

4.女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射（++++），双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）A、脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓内肿瘤

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  • 第1题：

    男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+），T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是（）。

    • A、脊髓炎
    • B、脊髓蛛网膜炎
    • C、脊髓空洞症
    • D、髓外硬膜内肿瘤
    • E、脊髓内肿瘤

    正确答案:D

  • 第2题：

    多选题
    患者，34岁，2年来感痛、温度觉障碍自上向下发展，排尿困难，近1个月出现后背部疼痛。查体：针刺觉减退的平面在平乳头水平，Babinski征阳性。脊髓MRI考虑脊髓肿瘤。下列哪些考虑是正确的（　）
    A

    属于髓内肿瘤

    B

    脊髓损害的真正上界位于胸2～3水平

    C

    脊髓丘脑束受损

    D

    皮质脊髓束受损

    E

    脊神经根受压


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

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