病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。为明确诊断需进一步作以下哪些检查（）A、肌电图B、头颅MRIC、肝脏B超D、脑电图E、血清铜、铜蓝蛋白、尿铜F、脑SPECTG、血氨浓度H、脑

题目

病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。为明确诊断需进一步作以下哪些检查（）

  • A、肌电图
  • B、头颅MRI
  • C、肝脏B超
  • D、脑电图
  • E、血清铜、铜蓝蛋白、尿铜
  • F、脑SPECT
  • G、血氨浓度
  • H、脑脊液检查
相似考题

1.作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断?提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kenings征(+)。A．血常规B．血液生化检查C．心电图D．头颅CTE．腰穿

2.病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。检查后确诊为帕金森病，小剂量美多巴治疗有效。帕金森病的特征表现是（）A、静止性震颤B、眼睑痉挛C、扑翼样震颤D、肌强直E、运动迟缓F、姿势步态异常

3.病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。特发性震颤的临床特点是（）A、家族性、遗传性B、50岁以前发病多见C、姿势性震颤为主D、震颤多累及上肢、头部E、震颤的节律在4～12次/秒F、无其它阳性体征

4.病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。下列哪些是左旋多巴制剂的副作用（）A、食欲不振B、恶心、呕吐C、腹痛D、直立性低血压E、精神症状、失眠、幻觉F、心绞痛、心律失常、血尿素氮增加

更多“病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。为明确诊断需进一步作以下哪些检查（）A、肌电图B、头颅MRIC、肝脏B超D、脑电图E、血清铜、铜蓝蛋白、尿铜F、脑SPECTG、血氨浓度H、脑”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征（+）。（）

    • A、血常规
    • B、血液生化检查
    • C、心电图
    • D、胸片
    • E、腰穿
    • F、头颅CT

    正确答案:F

  • 第2题：

    病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。与帕金森病有关的神经递质变化是（）

    • A、多巴胺
    • B、乙酰胆碱
    • C、去甲肾上腺素
    • D、5-HT
    • E、生长抑素
    • F、脑啡肽、P物质、谷氨酸

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题：

    病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。为明确诊断需进一步作以下哪些检查（）

    • A、肌电图
    • B、头颅MRI
    • C、肝脏B超
    • D、脑电图
    • E、血清铜、铜蓝蛋白、尿铜
    • F、血氨浓度

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第4题：

    病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。检查后确诊为帕金森病，小剂量美多巴治疗有效。帕金森病的特征表现是（）

    • A、静止性震颤
    • B、眼睑痉挛
    • C、扑翼样震颤
    • D、肌强直
    • E、运动迟缓
    • F、抑郁、幻觉
    • G、姿势步态异常
    • H、植物神经功能障碍

    正确答案:A,D,E,G

  • 第5题：

    病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征（+）。（）

    • A、血常规
    • B、血液生化检查
    • C、心电图
    • D、胸片
    • E、腰穿
    • F、血气分析
    • G、头颅CT
    • H、头颅MRI和MRA

    正确答案:G

  • 第6题：

    患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经（-），颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射（+），双下肢腱反射（+++），Babinski征（+），脑膜刺激征（-）。辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。患者的首要诊断为（）

    • A、神经衰弱
    • B、脑动脉硬化
    • C、基底动脉供血不足
    • D、PD
    • E、血管性帕金森综合征

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。为明确诊断需进一步作以下哪些检查（）
    A

    肌电图

    B

    头颅MRI

    C

    肝脏B超

    D

    脑电图

    E

    血清铜、铜蓝蛋白、尿铜

    F

    血氨浓度


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。有关左旋多巴长期治疗综合症的叙述哪些是正确的（）
    A

    运动障碍发生率达50%

    B

    运动障碍多见于显效患者

    C

    运动障碍在减量或停药后消失

    D

    剂末恶化可能与多巴胺浓度波动有关

    E

    多次、小剂量给药能改善剂末现象

    F

    冻僵足现象是在起步或讲第一句话时发生


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。有关左旋多巴长期治疗综合症的叙述哪些是正确的（）
    A

    运动障碍发生率达50%

    B

    运动障碍多见于显效患者

    C

    运动障碍在减量或停药后消失

    D

    剂末恶化可能与多巴胺浓度波动有关

    E

    多次、小剂量给药能改善剂末现象

    F

    开关现象多见于大剂量服药的年轻患者

    G

    开关现象与服药时间、剂量无关

    H

    冻僵足现象是在起步或讲第一句话时发生


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。为明确诊断需进一步作哪些检查？（）
    A

    眼科检查有无角膜K-F环

    B

    头颅MRI

    C

    血清铜

    D

    血清铜蓝蛋白

    E

    24小时尿铜量

    F

    肝组织铜

    G

    离体培养皮肤成纤维细胞内铜含量

    H

    骨关节X线


    正确答案： D,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。检查后确诊为帕金森病，小剂量美多巴治疗有效。帕金森病的特征表现是（）
    A

    静止性震颤

    B

    眼睑痉挛

    C

    扑翼样震颤

    D

    肌强直

    E

    运动迟缓

    F

    姿势步态异常


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。特发性震颤的临床特点是（）
    A

    家族性、遗传性

    B

    50岁以前发病多见

    C

    姿势性震颤为主

    D

    震颤多累及上肢、头部

    E

    震颤的节律在4～12次/秒

    F

    伴联合运动障碍

    G

    预后差

    H

    无其它阳性体征

    I

    β-阻滞剂有效


    正确答案： A,B,C,D,E,H
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。帕金森病的主要病理生理变化是（）

    • A、中缝核变性
    • B、中脑导水管周围灰质及第三脑室周围灰质变性
    • C、基底节神经元嗜酸性包涵体
    • D、皮质锥体细胞变性
    • E、蓝斑核变性
    • F、迷走背核变性、下丘脑、丘脑底核变性

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题：

    病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。初步诊断为（）

    • A、肝豆变性
    • B、帕金森病
    • C、帕金森综合症
    • D、特发性震颤
    • E、帕金森叠加综合症
    • F、肝性脑病

    正确答案:B,C,E,F

  • 第15题：

    病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。帕金森病的主要病理生理变化是（）

    • A、黑质网状带多巴胺能神经元变性
    • B、中脑导水管周围灰质及第三脑室周围灰质变性
    • C、基底节神经元嗜酸性包涵体
    • D、皮质锥体细胞变性
    • E、蓝斑核变性
    • F、迷走背核变性
    • G、中缝核变性
    • H、下丘脑、丘脑底核变性

    正确答案:B,C,D,E,F,G,H

  • 第16题：

    病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。初步诊断为（）

    • A、肝豆变性
    • B、帕金森病
    • C、帕金森综合症
    • D、特发性震颤
    • E、帕金森叠加综合症
    • F、老年性痴呆
    • G、肝性脑病
    • H、抑郁症

    正确答案:B,C,E,G

  • 第17题：

    病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。有关左旋多巴长期治疗综合症的叙述哪些是正确的（）

    • A、运动障碍发生率达50%
    • B、运动障碍多见于显效患者
    • C、运动障碍在减量或停药后消失
    • D、剂末恶化可能与多巴胺浓度波动有关
    • E、多次、小剂量给药能改善剂末现象
    • F、冻僵足现象是在起步或讲第一句话时发生

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。与帕金森病有关的神经递质变化是（）
    A

    多巴胺

    B

    乙酰胆碱

    C

    去甲肾上腺素

    D

    5-HT

    E

    生长抑素

    F

    脑啡肽、P物质、谷氨酸


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征（+）（）。
    A

    血常规

    B

    血液生化检查

    C

    心电图

    D

    胸片

    E

    腰穿

    F

    血气分析

    G

    头颅CT

    H

    头颅MRI和MRA


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。特发性震颤的临床特点是（）
    A

    家族性、遗传性

    B

    50岁以前发病多见

    C

    姿势性震颤为主

    D

    震颤多累及上肢、头部

    E

    震颤的节律在4～12次/秒

    F

    无其它阳性体征


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经（-），颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射（+），双下肢腱反射（+++），Babinski征（+），脑膜刺激征（-）。辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。患者的首要诊断为（）
    A

    神经衰弱

    B

    脑动脉硬化

    C

    基底动脉供血不足

    D

    PD

    E

    血管性帕金森综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。下列哪些是左旋多巴制剂的副作用（）
    A

    食欲不振

    B

    恶心、呕吐

    C

    腹痛

    D

    直立性低血压

    E

    精神症状

    F

    心绞痛、心律失常

    G

    血尿素氮增加

    H

    失眠、幻觉


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。与帕金森病有关的神经递质变化是（）
    A

    多巴胺

    B

    乙酰胆碱

    C

    去甲肾上腺素

    D

    5-HT

    E

    生长抑素

    F

    脑啡肽

    G

    P物质

    H

    谷氨酸


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

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