男，65岁，5天前发生第3次中风，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状及体征是（）A、吞咽困难B、下颌反射消失C、伸舌不能D、舌肌无萎缩E、讲话口齿不清

第1题：

第2题：

假性球麻痹

正确答案: 双侧皮质核束损害可引起中枢性舌咽、迷走神经麻痹，出现声音嘶哑、饮水反呛、吞咽困难等，但不出现咽部感觉丧失，咽反射保留，无舌肌萎缩和肌束颤动，而常有强哭、强笑，下颌反射、掌颏反射亢进，可与舌咽、迷走神经核及神经病变所致的真性球麻痹相区别，称为假性球麻痹。

第3题：

下列表述不正确的是（）

• A、一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹
• B、一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹
• C、双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹
• D、假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进
• E、E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹
• F、一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹
• G、双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹
• H、假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进
• I、迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛

正确答案:B

第4题：

男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是（）

• A、发音嘶哑
• B、吞咽困难
• C、强哭强笑
• D、咽反射消失
• E、下颌反射亢进

正确答案:D

第5题：

下列表述不正确的是（）。

• A、一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹
• B、一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹
• C、双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹
• D、假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进
• E、迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛

正确答案:B

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

女，66岁，5天前发生第3次中风，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状及体征是（　）

• A、吞咽困难
• B、下颌反射消失
• C、伸舌不能
• D、舌肌无萎缩
• E、讲话口齿不清

正确答案:B

第10题：

假性球麻痹的病损部位是（）

• A、延髓后组脑神经核
• B、皮质脑干束
• C、第Ⅸ、Ⅹ脑神经
• D、小脑
• E、脑神经核

正确答案:B

第11题：

多发性硬化症状和体征中，“多为不完全性单瘫、偏瘫、截瘫或四肢瘫，以中枢性瘫痪多见，晚期可出现假性球麻痹。常出现Babinsla征，膝、踝阵挛”属于（）

• A、运动障碍
• B、感觉异常
• C、认知障碍
• D、自主神经障碍
• E、假性延髓瘫痪

正确答案:A

第12题：

真性球麻痹和假性球麻痹怎样鉴别？

正确答案:1.真性球麻痹（真性延髓麻痹）：后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）核或发出的纤维被破坏时，导致下运动神经元瘫痪，表现出构音性言语障碍、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、咽腭反射消失、舌肌萎缩及核性损害性的舌肌束性颤动和电变性反应。
2.假性球麻痹（假性延髓麻痹）：即上运动神经元性延髓麻痹。系双侧的皮层脑干束损害，下运动神经元失去中枢的控制支配，出现后组颅神经支配区肌肉的瘫痪或不全瘫痪，表现为咽腭、舌肌运动困难，吞咽、发音困难。但舌肌无萎缩，咽反射存在，下颌反射亢进，伴强哭强笑，常有双侧锥体束征，无电变性反应。

第13题：

下列不符合进行性核上性麻痹（PSP）的症状或体征是（）

• A、动作减少
• B、颈部强直并稍后仰
• C、假性球麻痹
• D、向上凝视麻痹
• E、明显的静止性震颤

正确答案:E

第14题：

第15题：

第16题：