病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。初步诊断应考虑（）A、Lambert-Eaton综合征B、肉毒杆菌中毒C、肌营养

题目

病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。初步诊断应考虑（）

  • A、Lambert-Eaton综合征
  • B、肉毒杆菌中毒
  • C、肌营养不良症
  • D、多发性肌炎
  • E、Guillain-Barre综合征
  • F、周期性瘫痪
  • G、急性播散性脑脊髓炎
  • H、重症肌无力
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1.女性，21岁，发热伴咽痛、咳嗽2天。

2.女性，17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是（）

3.女性，17岁，1天前劳累后出现咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断（　）

4.病历摘要：患者，女性，44岁，平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速，偶有过早搏动，诊断为甲状腺功能亢进症。可能诱发患者出现甲状腺危象的主要原因是（）。A、感染B、饥饿C、疲劳D、精神刺激E、大量出汗

更多“病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。 可能出现了提示：按重症肌无力治疗，一周后患者症状加重，体温37℃，心率110次/分。出现呼吸衰竭，面色紫绀，双肺呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音，胸片未见异常。心电图示窦性心动过速，血像正常。腾喜龙试验无反应，动脉血PH7.15，PO250mmHg，PCO285mmHg。（）

    • A、胆碱能危象
    • B、反拗性危象
    • C、肌无力危象
    • D、肺栓塞
    • E、心衰
    • F、肺部感染
    • G、窒息
    • H、脑疝

    正确答案:B

  • 第2题：

    病历摘要：患者，女性，44岁，平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速，偶有过早搏动，诊断为甲状腺功能亢进症。晚期甲状腺危象可出现下列哪些特有的表现（）。

    • A、焦虑
    • B、黄疸
    • C、出汗
    • D、谵妄
    • E、昏迷

    正确答案:B,D,E

  • 第3题：

    病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该患者考虑何病证？（）

    • A、感冒风寒袭表
    • B、感冒风热袭表
    • C、感冒表寒里热
    • D、咳嗽风寒袭肺
    • E、咳嗽风热袭肺
    • F、咳嗽痰湿蕴肺久而化热
    • G、咳嗽风寒袭肺蕴里化热

    正确答案:G

  • 第4题：

    病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该病人当前可选什么治法为好？（）

    • A、疏散风寒，宣通肺气
    • B、疏风清热，宣肺化痰
    • C、疏风清肺，润燥止咳
    • D、健脾燥湿，化痰止咳
    • E、滋阴润肺，化痰止咳
    • F、解表温里，温化痰饮
    • G、清肺化痰，利咽止咳

    正确答案:G

  • 第5题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该病人护理应注意哪些方面？（）
    A

    注意保暖

    B

    饮食清淡，禁饮酒

    C

    多饮水

    D

    多食寒凉之品，可用雪梨煲水，饮汤食梨

    E

    勤于锻炼

    F

    保持大便畅通


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。鉴别该病为外感还是内伤咳嗽，以下哪些是要点？（）
    A

    病程短，仅为1周

    B

    起病急

    C

    兼有寒热等表现

    D

    未见疲乏等虚症表现

    E

    治疗外感咳嗽以疏邪宣肺为主，内伤咳嗽以调理脏腑为主

    F

    既往有无肺系疾病史


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。重症肌无力与Lambert-Eaton syndrome鉴别要点是（　）
    A

    病变部位在突触后膜

    B

    女性居多

    C

    多伴有自身免疫病

    D

    晨轻暮重现象

    E

    病态疲劳现象

    F

    低频、高频电刺激波幅均降低

    G

    低频电刺激波幅降低、高频电刺激波幅均增高

    H

    AchR-Ab增高


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。重症肌无力与Lambert-Eatonsyndrome鉴别要点是（）
    A

    病变部位在突触后膜

    B

    女性居多

    C

    多伴有自身免疫病

    D

    晨轻暮重现象

    E

    病态疲劳现象

    F

    低频、高频电刺激波幅均降低


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。现为明确诊断需进一步作哪些检查？（）
    A

    腰穿

    B

    急查生化

    C

    胸腺CT

    D

    疲劳试验

    E

    新斯的明试验

    F

    重复神经电刺激和单纤维肌电图

    G

    血心、肝功能检查

    H

    乙酰胆碱受体抗体


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。抢救该患者的主要措施是（）
    A

    口服吡啶斯的明

    B

    大剂量肾上腺皮质激素

    C

    大剂量免疫抑制剂

    D

    胸腺切除

    E

    控制呼吸道感染

    F

    气管插管机械通气


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。经上述有关检查诊断为重症肌无力，其肌电图的特点可能有（）
    A

    纤颤电位

    B

    束颤电位

    C

    Jitter传导阻滞

    D

    3Hz重复电刺激出现衰减，15Hz重复电刺激变化不大

    E

    3Hz重复电刺激变化不大，15Hz重复电刺激波幅增高达250%

    F

    平均波幅显著增高


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    女性，21岁，发热伴咽痛、咳嗽2天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    简要病史：女性，21岁，发热伴咽痛、咳嗽2天。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：急性上呼吸道感染。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因。（1分）热型、具体体温测量值、有无寒战。（2分）有无咳痰，痰的性状。（2分）有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点。（2分）二便、睡眠、饮食等一般情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况，病情演变过程。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）既往有无类似发作史，患过什么疾病。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第14题：

    病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该病人护理应注意哪些方面？（）

    • A、注意保暖
    • B、饮食清淡，禁饮酒
    • C、多饮水
    • D、多食寒凉之品，可用雪梨煲水，饮汤食梨
    • E、勤于锻炼
    • F、保持大便畅通

    正确答案:A,B,E,F

  • 第15题：

    病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。前该病人证型变化如何？（）

    • A、外感风寒，邪袭肺卫
    • B、外感寒邪未清，入里化热
    • C、外感寒邪，表证已清，里证热盛
    • D、肺热伤阴，阴虚燥热
    • E、表证入里化热，与痰互结伤阴

    正确答案:E

  • 第16题：

    病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）

    • A、单纯疱疹病毒脑炎
    • B、结核性脑膜脑炎
    • C、新型隐球菌脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、亚急性硬化性全脑炎
    • F、病毒性脑膜炎
    • G、皮质-纹状体-脊髓变性（CDJ）
    • H、神经梅毒

    正确答案:A

  • 第17题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。经上述有关检查诊断为重症肌无力，其肌电图的特点可能有（）
    A

    纤颤电位

    B

    束颤电位

    C

    Jitter传导阻滞

    D

    3Hz重复电刺激出现衰减，15Hz重复电刺激变化不大

    E

    3Hz重复电刺激变化不大，15Hz重复电刺激波幅增高达250%

    F

    平均波幅显著增高

    G

    平均时限显著延长

    H

    肌强直放电


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。现为明确诊断需进一步作哪些检查（）？
    A

    乙酰胆碱受体抗体

    B

    急查生化

    C

    胸腺CT

    D

    疲劳试验

    E

    新斯的明试验

    F

    重复神经电刺激和单纤维肌电图


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该病人当前可选什么治法为好？（）
    A

    疏散风寒，宣通肺气

    B

    疏风清热，宣肺化痰

    C

    疏风清肺，润燥止咳

    D

    健脾燥湿，化痰止咳

    E

    滋阴润肺，化痰止咳

    F

    解表温里，温化痰饮

    G

    清肺化痰，利咽止咳


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，指出下列何种脏腑与咳嗽关系密切？（）
    A

    心

    B

    肝

    C

    脾

    D

    肾

    E

    大肠

    F

    小肠


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，44岁，平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速，偶有过早搏动，诊断为甲状腺功能亢进症。可能诱发患者出现甲状腺危象的主要原因是（）。
    A

    感染

    B

    饥饿

    C

    疲劳

    D

    精神刺激

    E

    大量出汗


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    【简要病史】女性，21岁，发热伴咽痛、咳嗽2天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。有关Lambert-Eaton综合征的正确说法是（）
    A

    主要表现为四肢近端肌无力

    B

    男性多见

    C

    多伴发恶性肿瘤

    D

    下肢近端无力，活动后疲劳为主，短暂用力后肌力增强

    E

    颅神经支配区很少受累

    F

    多伴有植物神经症状

    G

    新斯的明试验阳性

    H

    血清AchR抗体（-）

    I

    盐酸胍治疗症状改善

    J

    低频电刺激波幅增高，高频电刺激波幅明显下降


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    女性，21岁，发热伴咽痛、咳嗽2天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因。（1分）热型、具体体温测量值、有无寒战。（2分）有无咳痰，痰的性状。（2分）有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点。（2分）二便、睡眠、饮食等一般情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况，病情演变过程。（1分）
    （2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）既往有无类似发作史，患过什么疾病。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

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