女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（-）、双侧Babinski征（-）、双侧T10以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。 患者已住院治疗2个月，生活尚无法自理，下一步应采取的治疗方法（）A、继续应用糖皮质激素B、增加营养摄入C、加大B族维生素剂量D、加强肢体功能锻炼E、手术治疗

题目

女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（-）、双侧Babinski征（-）、双侧T10以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。 患者已住院治疗2个月，生活尚无法自理，下一步应采取的治疗方法（）

  • A、继续应用糖皮质激素
  • B、增加营养摄入
  • C、加大B族维生素剂量
  • D、加强肢体功能锻炼
  • E、手术治疗
相似考题

1.患者，女，32岁，既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是A、Guillain-Barre综合征B、Brown-Sequard综合征C、视神经脊髓炎D、急性灰质炎E、脊柱转移瘤

2.女患，33岁，既往健康。以"双下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（-），双侧Babinski征（-），双侧T10以下深浅感觉均消失。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmHO，细胞数5×10/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol／L。患者已住院治疗2个月，生活尚无法自理，下一步应采取的治疗方法（　）A、继续应用糖皮质激素B、增加营养摄入C、加大B族维生素剂量D、加强肢体功能锻炼E、手术治疗

3.[复合型非选择题]女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（-）、双侧Babinski征（-）、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。 在本病的病因中，最不可能的因素为（）A、细菌感染B、病毒感染C、疫苗接种D、免疫反应E、不明原因

4.男患，39岁，以"双下肢麻木、无力，伴排尿费力、大便干燥2天"为主诉入院。病前1周有上感呼吸感染症状，既往健康。查体：神清语利，脑神经末见异常。双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（+），双T4以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（+）。尿潴留。 1．临床诊断为何种疾病？2．为明确诊断还应进一步做哪些检查？3．应该与哪些疾病相鉴别（列出疾病名称即可）？4．简述其治疗原则。

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    女患，33岁，既往健康。以"双下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（-），双侧Babinski征（-），双侧T10以下深浅感觉均消失。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmHO，细胞数5×10/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol／L。在本病的病因中，最不可能的因素为（）

    • A、细菌感染
    • B、病毒感染
    • C、疫苗接种
    • D、免疫反应
    • E、不明原因

    正确答案:A

  • 第2题：

    单选题
    患者，女，32岁。既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，伴尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是（）
    A

    Guillain-Barre综合征

    B

    Brown-Sequare综合征

    C

    视神经脊髓炎

    D

    急性灰质炎

    E

    脊柱转移瘤


    正确答案： E
    解析： 该患者是年轻女性，急性发病，症状和体征多，涉及运动、感觉、副交感神经和颅神经等，病变部位累及视神经和脊髓，故最可能的诊断是视神经脊髓炎。

  • 第3题：

    单选题
    [复合型非选择题]女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（-）、双侧Babinski征（-）、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。 在本病的病因中，最不可能的因素为（）
    A

    细菌感染

    B

    病毒感染

    C

    疫苗接种

    D

    免疫反应

    E

    不明原因


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者，女，32岁，既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是（　　）。
    A

    Guillain-Barre综合征

    B

    Brown-Sequard综合征

    C

    视神经脊髓炎

    D

    急性灰质炎

    E

    脊柱转移瘤


    正确答案： A
    解析：
    该患者是年轻女性，急性发病，症状和体征多，涉及运动、感觉、副交感神经和脑神经等，病变部位累及视神经和脊髓，故最可能的诊断是视神经脊髓炎。视神经脊髓炎在任何年龄均可发病，平均年龄30岁，女性多于男性。单侧或双侧视神经炎以及急性脊髓炎是本病的主要表现，多先后出现，同隔时间不定。视神经炎可单眼、双眼间隔或同时发病。多起病急，进展快，视力下降可致失明，伴眶内疼痛，眼球运动或按压时明显。

  • 第5题：

    单选题
    患者，女，32岁。既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，伴尿潴留，右眼视力丧失，最可能是下列哪项诊断？（　　）
    A

    急性灰质炎

    B

    Gui11ain-Barre综合征

    C

    视神经脊髓炎

    D

    Brown-Sequare综合征

    E

    脊柱转移瘤


    正确答案： C
    解析：
    该患者是年轻女性，急性发病，症状和体征多，涉及运动、感觉、副交感神经和颅神经等，病变部位累及视神经和脊髓，故最可能的诊断是视神经脊髓炎。

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