患者男,70岁,因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,高热、嗜睡2d”来诊。查体:P120次/min,R30次/min,BPl70/97mmHg;嗜睡;球结膜水肿,皮肤红润,口唇无明显发绀,无颈静脉怒张;双肺可闻及干、湿性啰音,心界不大,肝、脾未触及;双下肢轻度压凹性水肿,双侧腱反射减弱。血常规:WBC.12.8×109/L,N0.82。 为明确诊断,应尽快检查()A、血气分析B、血培养C、腰椎穿刺D、心电图E、脑电图F、颅脑CT

题目

患者男,70岁,因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,高热、嗜睡2d”来诊。查体:P120次/min,R30次/min,BPl70/97mmHg;嗜睡;球结膜水肿,皮肤红润,口唇无明显发绀,无颈静脉怒张;双肺可闻及干、湿性啰音,心界不大,肝、脾未触及;双下肢轻度压凹性水肿,双侧腱反射减弱。血常规:WBC.12.8×109/L,N0.82。 为明确诊断,应尽快检查()

  • A、血气分析
  • B、血培养
  • C、腰椎穿刺
  • D、心电图
  • E、脑电图
  • F、颅脑CT

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更多“患者男,70岁,因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年,”相关问题
  • 第1题:

    慢性支气管炎的诊断标准是( )

    A.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续2年以上。并排除其他心肺疾病

    B.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续3个月,连续2年以上。并排除其他心肺疾病

    C.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续4个月,连续2年以上。并排除其他心肺疾病

    D.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续4个月,连续3年以上。并排除其他心肺疾病

    E.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续3年以上。并排除其他心肺疾病


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性患者,69岁,吸烟30余年,慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年,近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,肺部听诊双肺可闻及散在干、湿啰音,深吸气后可听到哮鸣音,血常规:可见嗜酸性细胞增多,胸片可见双下肺纹理增粗,该患者最适合的诊断是

    A、慢性单纯型支气管炎(急性发作期)

    B、慢性喘息型支气管炎(急性发作期)

    C、慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)

    D、慢性喘息型支气管炎(临床缓解期)

    E、慢性单纯型支气管炎(慢性迁延期)


    参考答案:B

  • 第3题:

    诊断慢性支气管炎的标准是在排除其他心肺疾病后:( )

    A.咳嗽咳痰半年以上

    B.咳嗽咳痰伴喘息反复发作三个月,连续二年或以上

    C.咳嗽咳痰伴喘息半年以上

    D.咳嗽咳痰伴喘息反复发作每年二个月,连续二年以上

    E.咳嗽咳痰伴喘息反复发作断续二年或以上


    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男性,70岁,反复咳嗽、咳痰,伴喘息30余年,查体发现其心尖搏动在剑突下,提示该病人出现

    A.左房肥大

    B.心包积液

    C.右室肥大

    D.右房肥大

    E.左室肥大


    正确答案:C
    患者的基础疾病是慢性支气管炎,病史长达35年,常年肺动脉高压可引起右室肥大(肺心病),此时病人可出现剑突下心尖搏动。左室肥大心尖搏动向左下移位。心包积液时心尖搏动减弱或消失。左房、右房肥大一般不会引起心尖搏动位置的改变。

  • 第5题:

    男,60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天 来发热、咳嗽、意识不清,血WBC12. 8 X 10 9/L,N0. 82Sp0285% (吸氧)
    对于该患者最重要的治疗措施是
    A.静脉点滴呼吸兴奋剂
    B.静脉注射10%葡萄糖
    C.静脉点滴3%氯化钠溶液
    D.静脉点滴甘露醇
    E.机械通气


    答案:E
    解析:
    患者发生肺性脑病,应选用机械通气纠正血氧含量

  • 第6题:

    慢性咳嗽咳痰十余年,近两年来感冒后常伴喘息,本病人应考虑的诊断是()。


    正确答案:慢性支气管炎喘息型

  • 第7题:

    患者男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。 对诊断具有重要意义的检查是()

    • A、心脏彩色多普勒
    • B、心电图
    • C、脑电图
    • D、血气分析
    • E、痰培养

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。体格检查的重点应是()

    • A、肺部啰音
    • B、心脏听诊
    • C、胸膜摩擦音
    • D、气管是否偏移
    • E、肺下界位置

    正确答案:D

  • 第9题:

    慢性支气管炎的诊断标准是()

    • A、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
    • B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者
    • C、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上
    • D、长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    慢性支气管炎的诊断标准是()。
    A

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续1年或以上

    B

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续2年或以上

    C

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续3年或以上

    D

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续3年或以上

    E

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    慢性支气管炎喘息型的临床表现是()
    A

    长期、反复咳嗽、咳痰

    B

    反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音

    C

    咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗

    D

    发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

    E

    夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰


    正确答案: C
    解析: 支气管哮喘表现为发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难;慢性支气管炎主要表现为反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音。

  • 第12题:

    单选题
    慢性支气管炎的诊断标准是()
    A

    咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

    B

    咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者

    C

    咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

    D

    长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,69岁。反复咳嗽、咳痰30余年,有明显季节变化,伴喘息6年,加重6天。最可能的诊断是A.肺结核SXB

    男,69岁。反复咳嗽、咳痰30余年,有明显季节变化,伴喘息6年,加重6天。最可能的诊断是

    A.肺结核

    B.慢性阻塞性肺疾病

    C.弥漫性泛细支气管炎

    D.支气管扩张并肺部感染

    E.原发性肺癌


    正确答案:B

  • 第14题:

    慢性支气管炎的诊断标准是( )

    A.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续2年以上

    B.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续3年以上

    C.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续l年以上并排除其他心肺疾患

    D.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续1个月,连续2年以上

    E.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续l>2年并排除其他心肺疾患


    正确答案:E

  • 第15题:

    慢性支气管炎的诊断标准是

    A.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

    B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

    C.长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者

    D.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者

    E.以上都不是


    正确答案:D

  • 第16题:

    男,60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天来发热、咳嗽、意识不清,血WBC12.8×10/L,N0.82,SpO85%(吸氧)对于该患者最重要的治疗措施是

    A.静脉点滴呼吸兴奋剂

    B.静脉注射10%葡萄糖

    C.静脉点滴3%氯化钠溶液

    D.静脉点滴甘露醇

    E.机械通气


    正确答案:E
    1.患者咳嗽、咳痰伴喘息20余年病史,加重1周,2天来发热、咳嗽、意识不清,结合实验室检查,考虑为慢性阻塞性肺疾病引起肺性脑病。肺性脑病的诊断依据:诊断(1)已确诊慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病引起肺功能不全的基础上;(2)如发现抑制状态和朦胧、昏睡、兴奋不安、昏迷;③动脉血气、CO分压、CO结合力提示氧和pH降低时就应诊断为肺性脑病。2.患者发生肺性脑病,应选用机械通气纠正血氧含量。

  • 第17题:

    患者男性74岁,因咳嗽咯痰,喘息胸闷来诊,询问病史,吸烟史50余年,每日20支,十余年来每日晨起咳嗽咯痰,每因感冒咳嗽咯痰加重,反复住院治疗,三年来咳嗽时伴有喘息胸闷,憋气,刻下症见,咳痰痰白,喘急息促,胸闷气短,动则喘甚,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡苔白,脉细。
    其证候是

    A.肺脾气虚
    B.肺气虚耗
    C.肾虚不纳
    D.肺肾两虚

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    慢性支气管炎喘息型的临床表现是()

    • A、长期、反复咳嗽、咳痰
    • B、反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音
    • C、咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗
    • D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
    • E、夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。最可能的诊断是,COPD合并()

    • A、心绞痛
    • B、胸膜炎
    • C、带状疱疹
    • D、自发性气胸
    • E、肋间神经炎

    正确答案:D

  • 第20题:

    慢性支气管炎的诊断标准是()

    • A、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
    • B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者。排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。
    • C、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上
    • D、长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    男,60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周。2天来发热、咳嗽、,血WBC12.8×109/L,意识不清,SPO285%,N0.82(吸氧)。对于该患者最重要的治疗措施是()
    A

    静脉点滴呼吸兴奋剂

    B

    静脉注射10%葡萄糖

    C

    静脉点滴3%氯化钠溶液

    D

    静脉点滴甘露醇

    E

    机械通气


    正确答案: A
    解析: 患者为老年男性,有咳嗽、咳痰伴喘息20余年的慢性肺部疾病史(为慢阻肺的标志性症状),考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。症状加重1周,意识不清,血氧饱和度在吸氧的条件下为85%,考虑为慢性阻塞性肺疾病引起的肺性脑病,治疗应选择机械通气纠正血氧含量,加快CO2的排出。机械通气的指征是:
    (1)经积极治疗后病情恶化;
    (2)意识障碍;
    (3)呼吸形式严重异常;
    (4)血气分析提示严重通气和或氧合障碍;
    (5)PaO2<50mmHg,尤其是充分氧疗后<50mmHg;
    (6)PaCO2进行性升高,pH动态下降。静脉点滴呼吸兴奋剂主要用于以中枢抑制为主的呼吸衰竭。静脉注射10%葡萄糖主要用于治疗低血糖。静脉点滴3%氯化钠溶液,主要用于治疗低钠血症。甘露醇为脱水剂,静脉点滴甘露醇主要用于脑水肿的治疗。

  • 第22题:

    单选题
    患者男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。对诊断具有重要意义的检查是()
    A

    心脏彩色多普勒

    B

    心电图

    C

    脑电图

    D

    血气分析

    E

    痰培养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    慢性支气管炎的诊断标准是()
    A

    咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

    B

    咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者。排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。

    C

    咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

    D

    长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    诊断慢性支气管炎的标准是在排除心、肺其他疾病后,有( )
    A

    咳嗽、咳痰半年以上

    B

    咳嗽、咳痰或伴喘息半年以上

    C

    咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年累计3个月,连续2年或2年以上

    D

    咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作累计2年或2年以上

    E

    咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年持续3个月,连续2年或2年以上


    正确答案: E
    解析: 暂无解析