患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。最合适的治疗是()A、脱水B、介入治疗C、化学治疗D、放射治疗E、手术

题目

患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。最合适的治疗是()

  • A、脱水
  • B、介入治疗
  • C、化学治疗
  • D、放射治疗
  • E、手术

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  • 第1题:

    男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重, 并出现麻木与排尿困难。检查:腰活动受限,直腿抬高试验与加强试验阳性,鞍区痛觉减退。
    出现排尿困难、鞍区麻木的原因是
    A.腰4神经根受压 B.腰5神经根受压
    C.马尾神经受压 D.疼痛较重,反射性抑制排尿


    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    45岁男患,三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木,同时排尿困难。查体,双侧肋缘下痛觉减退,双上肢肌力正常,双下肢肌力1级,病理征阳性。脊髓病损的水平是()

    • A、颈髓
    • B、胸髓
    • C、腰髓
    • D、骶髓
    • E、尾髓

    正确答案:B

  • 第3题:

    男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。 提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项()

    • A、100
    • B、90
    • C、80
    • D、70
    • E、60
    • F、50

    正确答案:D

  • 第4题:

    男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位()

    • A、中央前回
    • B、中央后回
    • C、颈髓
    • D、旁中央小叶
    • E、内囊
    • F、脑干

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。关于其诊断,叙述正确的是()

    • A、定位于T8平面
    • B、定位于T12平面
    • C、髓内占位可能性大
    • D、髓外硬膜内病变可能性大
    • E、硬膜外病变可能性大

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,马鞍区痛觉减退。 出现排尿困难,鞍区麻木的原因是( )
    A

    腰椎神经受刺激

    B

    马尾神经受压

    C

    脊神经后支受压

    D

    L神经根受压

    E

    S神经根受压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。最合适的治疗是()
    A

    脱水

    B

    介入治疗

    C

    化学治疗

    D

    放射治疗

    E

    手术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。最合适的治疗是()
    A

    脱水

    B

    介入治疗

    C

    化学治疗

    D

    放射治疗

    E

    手术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,32岁,10日前咽痛、发热,治疗后好转。3日前上腹部束带感,2日前出现双下肢麻木无力,排尿困难,1日前呼吸困难,饮水呛咳。查体:双下肢弛缓性瘫,自T5以下深浅感觉消失,尿潴留,双侧咽反射消失。首选治疗是(  )。
    A

    皮质类固醇激素

    B

    维生素B族

    C

    抗菌素

    D

    免疫球蛋白

    E

    α-甲基酪氨酸


    正确答案: D
    解析:
    该患者应诊断为急性上升性脊髓炎,故应首选D项

  • 第10题:

    男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。病变定位于(提示:根据患者病史、临床症状及体征。)()。

    • A、中央前回
    • B、中央后回
    • C、颈髓
    • D、旁中央小叶
    • E、内囊
    • F、脑干

    正确答案:C

  • 第11题:

    [复合型非选择题]患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。关于其诊断,叙述正确的是()

    • A、定位于T8平面
    • B、定位于T12平面
    • C、髓内占位可能性大
    • D、髓外硬膜内病变可能性大
    • E、硬膜外病变可能性大

    正确答案:C

  • 第12题:

    男,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。出现排尿困难,鞍区麻木的原因是()

    • A、窦椎神经受刺激
    • B、脊神经后支卡压
    • C、马尾神经受压
    • D、L5神经根受压
    • E、S1神经根受压

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。为明确诊断,应进一步检查()

    • A、脑脊液
    • B、脊髓X线片
    • C、脊髓CT
    • D、脊髓MRI
    • E、脊髓造影

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。 出现排尿困难,鞍区麻木的原因是( )
    A

    窦椎神经受刺激

    B

    马尾神经受压

    C

    脊神经后支受压

    D

    L神经根受压

    E

    S神经根受压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。为明确诊断,应进一步检查()
    A

    脑脊液

    B

    脊髓X线片

    C

    脊髓CT

    D

    脊髓MRI

    E

    脊髓造影


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。关于其诊断,叙述正确的是()
    A

    定位于T8平面

    B

    定位于T12平面

    C

    髓内占位可能性大

    D

    髓外硬膜内病变可能性大

    E

    硬膜外病变可能性大


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    患者,男,26岁,农民,入院前2周出现,发热,头痛,咳嗽,鼻塞等上呼吸道感染症状.昨日因受凉后出现双下肢麻木,无力,继而出现胸段脊髓以下运动障碍,感觉障碍而于今晨入院,查体:神志清楚,双下肢瘫痪,小便潴留.请问:该患者最可能诊断是什么?护理措施有哪些?

    正确答案: 该患者最可能的诊断:“急性脊髓炎”
    护理措施:心理护理:护士应善于观察患者的心理反应,关心,体贴,尊重患者,多与他们交谈,倾听他们的感受,帮助他们了解本病的治疗,护理与预后等相关知识,肯定和表扬他们的每一点进步,使他们获得成功感,增强战胜疾病的信心。饮食指导:给予高蛋白,高维生素且易消化的饮食,供给足够的热量与水份,多吃蔬菜水果,以刺激肠蠕动,减轻便秘和肠胀气。预防并发症:保持肢体功能位,并辅以理疗,针灸,按摩等,防止关节变形,肌肉萎缩,全身温水擦浴每日2次,每两小时翻身一次,保持床单位整洁,干燥,避免皮肤的机械性刺激和骨突处受压,防止压疮,鼓励咳嗽和深呼吸,协助饭后漱口,保持口腔清洁,预防口腔和肺部感染。病情监测:观察患者是否有呼吸费力,吞咽困难和构音障碍,注意有无药物治疗所致不良反应。康复护理:与患者及家属共同制定康复训练计划,指导患者早期进行肢体的被动与主动运动,循序渐进,持之以恒,促进早日康复。留置导尿的护理:①严格无菌操作,定期更换尿管及引流袋,每天进行尿道口清洗和消毒。②观察尿液的颜色,性状与量,注意有无血尿,脓尿或结晶尿,③每3~4小时开放尿管一次,训练膀胱排尿功能,④鼓励患者多饮水,2500~3000ml/天,以稀释尿液,促进代谢产物的排泄。
    解析: 暂无解析