患者男,29岁,右胸痛1周伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧;近3 d觉胸痛减轻,但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是()A、大叶性肺炎B、右侧自发性气胸C、肺栓塞D、右侧胸腔积液E、肝脓肿

题目

患者男,29岁,右胸痛1周伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧;近3 d觉胸痛减轻,但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是()

  • A、大叶性肺炎
  • B、右侧自发性气胸
  • C、肺栓塞
  • D、右侧胸腔积液
  • E、肝脓肿

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  • 第1题:

    女,29岁,右胸痛2周伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是

    A.大叶性肺炎

    B.右侧气胸

    C.肺梗死

    D.右侧胸腔积液


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性患者,发热、咳嗽、胸痛10天。检查:右胸叩诊浊音,听诊呼吸音消失。

    体检时如果发现患侧触觉语颤减弱,叩诊浊音,下列哪项诊断可能性大

    A.大叶性肺炎

    B.胸腔积液

    C.气胸

    D.支气管哮喘

    E.急性支气管炎


    正确答案:B

  • 第3题:

    女性患者,28岁,着凉后发热,咳嗽,右侧胸痛,查体:右肺呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音,该患者最可能的诊断是

    A.右气胸

    B.右侧胸腔积液

    C.右侧大叶性肺炎

    D.右侧大叶性肺炎合并胸膜炎

    E.胸膜炎


    正确答案:D

  • 第4题:

    某患者,右侧胸痛,体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中,右下语颤增强。叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为

    A、右侧胸腔积液
    B、右侧气胸
    C、肺气肿
    D、右支气管扩张
    E、右下肺炎

    答案:E
    解析:
    肺炎患者肺实变时有典型的体征出现,如叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等,也可闻及湿性啰音。并发胸腔积液者,患侧胸部叩诊浊音,触觉语颤减弱,呼吸音减弱。

  • 第5题:

    女,29岁,右胸痛2周伴发热,体温38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是( )

    A.大叶性肺炎
    B.右侧气胸
    C.肺梗死
    D.右侧胸腔积液

    答案:D
    解析:
    患者有发热、干咳、胸病症状,胸痛减轻后出现气促,结合体检右下肺触觉语颤减弱,呼吸音减低,叩诊浊音,符合胸腔积液常见的症状及体征。大叶性肺炎多有咯铁锈色痰,体检患侧触觉语颤增强,可闻及支气管呼吸音及湿啰音。气胸的气促应在胸痛后即出现,若为闭合性气胸,随气体的吸收气促应有好转,且体检患侧叩诊应为鼓音。肺梗死多有严重心脏病、心房颤动、骨折等病史,有呼吸困难、胸闷胸痛、咯血、休克等症状。肝脓肿时右上腹痛进行性加剧,肝区有明显叩痛。

  • 第6题:

    患者男,29岁,右胸痛1周伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧;近3 d觉胸痛减轻,但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是()

    A大叶性肺炎

    B右侧自发性气胸

    C肺栓塞

    D右侧胸腔积液

    E肝脓肿


    D

  • 第7题:

    女性,32岁,2周前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻,但出现进行性气促,活动后明显,伴有乏力。查体:右中下肺野叩诊浊音,呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断( )

    A血常规

    BECG

    CX线胸片

    DESR

    EPPD皮试


    C

  • 第8题:

    女性,29岁,右胸痛2周,伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是( )

    • A、大叶性肺炎
    • B、右侧气胸
    • C、肺梗塞
    • D、右侧胸腔积液
    • E、肝脓肿

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者女,21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,最高体温39℃。近2d渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。该患者的症状、体征提示()

    • A、左侧自发性气胸
    • B、左侧肺不张
    • C、左侧胸腔积液
    • D、左侧肺实变
    • E、左侧肺气肿

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    女性,29岁,左胸痛2周,伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检左下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是( )
    A

    大叶性肺炎

    B

    右侧气胸

    C

    肺梗塞

    D

    右侧胸腔积液

    E

    肝脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,32岁,2周前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻,但出现进行性气促,活动后明显,伴有乏力。查体:右中下肺野叩诊浊音,呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断( )
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    X线胸片

    D

    ESR

    E

    PPD皮试


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,29岁,右胸痛1周伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧;近3d觉胸痛减轻,但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是()。
    A

    大叶性肺炎

    B

    右侧自发性气胸

    C

    肺栓塞

    D

    右侧胸腔积液

    E

    肝脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,29岁,右胸痛2周伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音可能的诊断是

    A.大叶性肺炎

    B.右侧气胸

    C.肺梗塞

    D.右侧胸腔积液


    正确答案:D

  • 第14题:

    某患者,右侧胸痛,体检时发现两侧胸部呼吸动度不对称,右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中,右下肺语颤增强,叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为

    A.右下肺炎

    B.右侧胸腔积液

    C.右侧气胸

    D.肺气肿

    E.右侧支气管扩张


    正确答案:A
    答案:A 【解析】右下肺炎的体征为视诊右侧呼吸运动减弱;触诊气管居中,右下肺语颤增强,两侧呼吸动度不等;叩诊右下肺部为浊音;听诊右下肺有支气管呼吸音及湿哕音。右侧胸腔积液患者气管移向健侧,右侧语颤减弱,听诊呼吸音减弱。右侧气胸患者气管移向健侧,右侧语颤减弱,叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱。肺气肿患者胸廓外形为桶状胸,呼吸运动双侧减弱,气管居中,语颤双侧减弱,叩诊为过清音,听诊呼吸音减弱。

  • 第15题:

    患者男性,47岁,右侧胸痛。体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱,触诊气管居中,右下语颤增强,叩诊呈浊音,听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为

    A.右下肺炎

    B.右侧胸腔积液

    C.右侧气胸

    D.右侧肺气肿

    E.右支气管扩张


    正确答案:A

  • 第16题:

    女性,29岁,右胸痛2周伴发热38.5°C,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是

    A.大叶性肺炎
    B.右侧气胸
    C.肺梗死
    D.右侧胸腔积液

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    男,30岁,2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。查体:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性哕音。

    该患者的诊断是( )
    A.大叶性肺炎
    B.自发性气胸
    C.结核性胸腔积液
    D.恶性胸腔积液

    答案:C
    解析:
    患者为年轻男性,胸痛非进行性加剧,伴有午后低热、乏力等症状,故胸腔积液的原因恶性可能性较小,以结核性可能性最大。

  • 第18题:

    女性,29岁,左胸痛2周,伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检左下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是( )

    A大叶性肺炎

    B右侧气胸

    C肺梗塞

    D右侧胸腔积液

    E肝脓肿


    D

  • 第19题:

    女性,32岁,2周前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻,但出现进行性气促,活动后明显,伴有乏力。查体:右中下肺野叩诊浊音,呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断( )

    • A、血常规
    • B、ECG
    • C、X线胸片
    • D、ESR
    • E、PPD皮试

    正确答案:C

  • 第20题:

    女性,27岁,10天前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音,呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断()。

    • A、PPD皮试
    • B、X线胸片
    • C、ECG
    • D、ESR
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第21题:

    某患者,右胸痛,呼吸困难,喜右侧卧位。叩诊实音,呼吸音消失,最可能的诊断为()

    • A、右侧大叶性肺炎
    • B、肺梗死
    • C、右侧大量胸腔积液
    • D、右侧肺不张
    • E、右侧气胸

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    女性,27岁,10天前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音,呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断()。
    A

    PPD皮试

    B

    X线胸片

    C

    ECG

    D

    ESR

    E

    血常规


    正确答案: C
    解析: 该患者早期胸痛具有干性胸膜炎样胸痛的特点;近5天的临床演变提示病情进展出现胸膜腔积液的可能性较大,所以X线胸片检查最有助于诊断。

  • 第23题:

    单选题
    患者女,27岁。10天前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音,呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断()。
    A

    PPD皮试

    B

    X线胸片

    C

    ECG

    D

    ESR

    E

    血常规


    正确答案: B
    解析: 该患者早期胸痛具有干性胸膜炎样胸痛的特点;近5天的临床演变提示病情进展出现胸膜腔积液的可能性较大,所以X线胸片检查最有助于诊断。

  • 第24题:

    单选题
    女性,29岁,右胸痛2周,伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是( )
    A

    大叶性肺炎

    B

    右侧气胸

    C

    肺梗塞

    D

    右侧胸腔积液

    E

    肝脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析