患者女,36岁,因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,继之发热38℃,伴全身不适。咳嗽无痰,无咯血,呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L,中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类,病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步检查重点是()(提示:CT显示两肺后基底段斑片状浸润并见支气管充气征。)A、胸部磁共振显影(MRI)B、痰找病理细胞C、血嗜酸性粒细胞绝对计数D、经支气管肺活检E、腹部CT了解有无腹腔淋巴结肿大F、PET扫描

题目

患者女,36岁,因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,继之发热38℃,伴全身不适。咳嗽无痰,无咯血,呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L,中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类,病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步检查重点是()(提示:CT显示两肺后基底段斑片状浸润并见支气管充气征。)

  • A、胸部磁共振显影(MRI)
  • B、痰找病理细胞
  • C、血嗜酸性粒细胞绝对计数
  • D、经支气管肺活检
  • E、腹部CT了解有无腹腔淋巴结肿大
  • F、PET扫描

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参考答案和解析
正确答案:B,D
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  • 第1题:

    患者女,36岁,因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,继之发热38℃,伴全身不适。咳嗽无痰,无咯血,呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L,中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类,病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步完善检查项目应包括()

    • A、hsCRP
    • B、血沉
    • C、C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANC
    • D、抗核抗体
    • E、结核菌素皮肤试验
    • F、胸部CT

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题:

    患者女,36岁,因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,继之发热38℃,伴全身不适。咳嗽无痰,无咯血,呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L,中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类,病情无改善。入院体检无阳性发现。 重复CT检查,左下叶后基底段病灶有明显吸收,而左上叶出现新的浸润灶。其诊断考虑()(提示:纤维支气管镜检查支气管通畅。血管超声检查肺活检病理显示:肺泡腔内炎性细胞浸润,单核细胞为主部分成簇团样分布,肺间质增厚伴少量纤维化。诊断肉芽肿性炎症可能,因组织太少,难以肯定。)

    • A、变应性肺炎
    • B、隐原性机化性肺炎
    • C、肺泡细胞癌
    • D、肺淋巴瘤
    • E、肺结核病
    • F、变应性支气管肺曲霉病

    正确答案:A,B,E,F

  • 第3题:

    患者女,36岁,因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,继之发热38℃,伴全身不适。咳嗽无痰,无咯血,呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L,中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类,病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步检查重点是()。(提示CT显示两肺后基底段斑片状浸润并见支气管充气征。)

    • A、胸部磁共振显影(MRI)
    • B、痰找病理细胞
    • C、血嗜酸性粒细胞绝对计数
    • D、经支气管肺活检
    • E、腹部CT了解有无腹腔淋巴结肿大
    • F、PET扫描
    • G、血清肿瘤标志物
    • H、血管超声检查

    正确答案:B,D

  • 第4题:

    单选题
    患者女,30岁,因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d,昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体:P114次/min,R23次/min,BP75/55mmHg;律齐;双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音。该患者昏迷最可能的原因是()
    A

    低血糖昏迷

    B

    低血压昏迷

    C

    肺性脑病

    D

    肾上腺皮质功能不全危象

    E

    感染性脑病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者出现下列哪组症状,需要考虑是否患有“肺结核”?应尽快去医院诊治:()。
    A

    咳嗽、咽痛5天

    B

    持续低热超过2周,咳嗽、咳痰、或伴咯血、胸痛

    C

    咳嗽、流涕、喷嚏伴发热3天

    D

    突发胸痛、气短、咳嗽1小时


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者女,36岁,因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,继之发热38℃,伴全身不适。咳嗽无痰,无咯血,呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L,中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类,病情无改善。入院体检无阳性发现。下一步检查应是()(提示:此时患者体温自行下降已平稳3d,痰病理细胞检查,其中一次见可疑癌细胞。)

    • A、试验性抗肿瘤化疗
    • B、非小细胞肺癌靶向治疗
    • C、CT引导下经皮肺活检
    • D、超声引导下肺活检
    • E、重复纤维支气管镜经支气管肺活检
    • F、胸腔镜肺活检

    正确答案:C,D,E,F

  • 第7题:

    患者女,36岁,因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,继之发热38℃,伴全身不适。咳嗽无痰,无咯血,呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L,中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类,病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步完善检查项目应包括()。

    • A、hsCRP
    • B、血沉
    • C、C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANC
    • D、抗核抗体
    • E、结核菌素皮肤试验
    • F、胸部CT
    • G、骨髓穿刺
    • H、妇科检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是()
    A

    泪液

    B

    汗液

    C

    唾液

    D

    尿液

    E

    精液


    正确答案: C
    解析: 艾滋病病毒可存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、乳汁、尿液和汗液中,但流行病学研究仅证明血液、精液和阴道分泌物有传播作用,乳汁也可使婴儿受感染。

  • 第9题:

    单选题
    女孩,4个月,因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳,伴低热、流涕,2周前热退,流涕减轻,但咳嗽逐渐加重,近1周出现阵阵剧烈咳嗽,咳时连续数十声,阵咳结束时有鸡鸣样回声。女孩最可能的诊断是()
    A

    支气管异物

    B

    反复呼吸道感染

    C

    支气管肺炎

    D

    百日咳

    E

    肺结核


    正确答案: D
    解析: 暂无解析