48岁女性，大量阴道流血伴重度贫血，第3次住院刮宫止血，内膜病理为子宫内膜不典型增生，血红蛋白60g／L，血压17．3／10．7kPa（130／80mmHg），白细胞正常。下一步治疗最好使用（）A、孕-雄激素周期疗法B、雌-孕激素周期疗法C、止血药D、手术切除子宫E、放疗

题目

48岁女性，大量阴道流血伴重度贫血，第3次住院刮宫止血，内膜病理为子宫内膜不典型增生，血红蛋白60g／L，血压17．3／10．7kPa（130／80mmHg），白细胞正常。下一步治疗最好使用（）

  • A、孕-雄激素周期疗法
  • B、雌-孕激素周期疗法
  • C、止血药
  • D、手术切除子宫
  • E、放疗
相似考题

1.女，38岁，停经2个月，尿HCG(-)，大量阴道出血伴重度贫血。此病例的最佳止血方案是（ ）A．诊断性刮宫B．大量雌激素使内膜迅速修复C．大量孕激素-药物性刮宫D．大量雄激素-减少出血E．大量止血药以减少出血

2.患者，女性，50岁。月经紊乱1年余，停经3个月后，大量阴道出血伴重度贫血，立即有效的止血方案是A.诊断性刮宫B.大量应用雌激素，刺激内膜再生修复C.大量应用孕激素，稳定溶酶体酶，制止组织崩解出血D.使用雄激素，对抗雌激素，减少盆腔充血和减少子宫血管张力E.大量应用止血药

3.患者女性，38岁。停经2个月，尿hCG(-)，大量阴道出血伴重度贫血，最佳止血方案为A:输血B:大量输液C:大剂量止血药D:刮宫E:切除子宫

4.患者，女性，35岁，已婚。停经3个月，尿hCG(-)，大量阴道出血伴重度贫血，立即有效的止血方案是A.诊断性刮宫B.大量应用雌激素，刺激内膜再生修复C.大量应用孕激素，稳定溶酶体酶，制止组织崩解出血D.使用雄激素，对抗雌激素，减少盆腔充血和减少子宫血管张力E.大量应用止血药

更多“48岁女性，大量阴道流血伴重度贫血，第3次住院刮宫止血，内膜病理”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。有排卵型功能失调性子宫出血对该患者的护理措施，不妥的是

    A:按医嘱给予性激素止血

    B:促进排卵

    C:刮宫止血

    D:纠正贫血

    E:注意阴道流血


    正确答案：B
    解析：绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，可行刮宫术止血，且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。

  • 第2题：


    患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。

    对该患者的护理措施，不妥的是
    A.按医嘱给予性激素止血
    B.刮宫止血
    C.纠正贫血
    D.促进排卵
    E.注意阴道流血

    答案：D
    解析：

    本例患者为围绝经期妇女，不规则阴道流血半年，但无雌激素减少所致的症状，故除外选项A。妇科检查子宫及附件无异常，不支持选项D。全身检查无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功能失调性子宫出血的表现，从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析，最可能为无排卵性功能失调性子宫出血，而有排卵性功能失调性子宫出血多见于生育期妇女，选项C也不对，故选B。
    绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，可行刮宫术止血，且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。
    性激素治疗是无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要治疗方法，在向患者说明时应注意严格按医嘱服用，不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应，包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应，故长期用药者，需注意肝功能监测。为减少不良反应，宜在睡前服药。
    因为患者属无排卵性功能失调性子宫出血，所以不会出现排卵后孕激素所致的子宫内膜分泌期变化。

  • 第3题：

    48岁女性，大量阴道流血伴重度贫血，第3次住院刮宫止血，内膜病理为子宫内膜不典型增生，血红蛋白60g／L，血压17．3／10．7kPa(130／80mmHg)，白细胞正常。下一步治疗最好使用

    A.止血药
    B.手术切除子宫
    C.孕-雄激素周期疗法
    D.雌-孕激素周期疗法
    E.放疗

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，本次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血貌，妇科检查无阳性发现入院后首选的止血方法是（）

    • A、性激素止血
    • B、止血药止血
    • C、刮宫止血
    • D、药物刮宫
    • E、子宫收缩剂

    正确答案:A

  • 第5题：

    关于诊断性刮宫的叙述，正确的是（）

    • A、分段诊刮时应先探宫腔大小，再刮取宫颈管组织，再刮宫腔组织
    • B、阴道分泌物豆腐渣样，伴瘙痒为诊刮禁忌
    • C、怀疑子宫内膜结核者应注意刮取宫颈内口处，该处阳性率高
    • D、功血患者重度贫血，阴道流血多不宜诊刮
    • E、诊刮前应用雌孕激素类药物不影响病理结果

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是（）

    • A、大剂量孕激素治疗3个月后复查
    • B、刮宫后随访观察
    • C、筋膜外子宫全切术
    • D、MRI检查进一步评估
    • E、宫腔镜内膜切除术

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    48岁，大量阴道出血伴重度贫血，第3次住院刮宫止血。内膜病理为子宫内膜不典型增生。血红蛋白60g/L，白细胞正常，血压130/80mmHg。下一步治疗用何方法好？（　　）
    A

    孕雄激素周期疗法

    B

    雌孕激素疗法

    C

    止血药

    D

    手术切除子宫

    E

    放疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。对该患者的护理措施，不妥的是（）
    A

    按医嘱给予性激素止血

    B

    刮宫止血

    C

    纠正贫血

    D

    促进排卵

    E

    注意阴道流血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，本次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血貌，妇科检查无阳性发现入院后首选的止血方法是（）
    A

    性激素止血

    B

    止血药止血

    C

    刮宫止血

    D

    药物刮宫

    E

    子宫收缩剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女性，45岁。停经42天开始阴道流血持续2周，基础体温单相，首选的措施是

    A、大量孕激素止血
    B、大量雌激素止血
    C、诊刮+病理
    D、止血敏
    E、促排卵

    答案：C
    解析：
    本例停经42天开始阴道流血持续2周，基础体温单相就应该诊断为绝经过渡期功血，此期功血首选诊断性刮宫，既能诊断又能止血。

  • 第11题：

    患者女性，38岁。停经2个月，尿hCG（-），大量阴道出血伴重度贫血，最佳止血方案为

    A.刮宫
    B.输血
    C.切除子宫
    D.大量输液
    E.大剂量止血药

    答案：A
    解析：
    刮宫术是功血患者最常用的治疗手术，既能明确诊断，又能迅速止血。此患者出血较为严重，尿hCG(-)排除妊娠情况，应首选刮宫止血。

  • 第12题：

    患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。对该患者的护理措施，不妥的是（）。

    • A、按医嘱给予性激素止血
    • B、刮宫止血
    • C、纠正贫血
    • D、促进排卵
    • E、注意阴道流血

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，女性，48岁，近3年月经周期紊乱，量多，此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体：轻度贫血貌，妇科检查：子宫及附件正常。若该患者病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗计划是（）

    • A、继续观察
    • B、再次刮宫
    • C、全子宫切除
    • D、全子宫+双侧附件+盆腔淋巴结切除
    • E、放疗

    正确答案:C

  • 第14题：

    48岁女性，大量阴道流血伴重度贫血，第3次住院刮宫止血，内膜病理为子宫内膜不典型增生，血红蛋白60g／L，血压17．3／10．7kPa（130／80mmHg），白细胞正常。下一步治疗最好使用（）

    • A、孕-雄激素周期疗法
    • B、雌-孕激素周期疗法
    • C、止血药
    • D、手术切除子宫
    • E、放疗

    正确答案:D

  • 第15题：

    女．38岁，停经2个月，尿HCG（-），大量阴道出血伴重度贫血。此病例的最佳止血方案是（）

    • A、诊断性刮宫
    • B、大量雌激素使内膜迅速修复
    • C、大量孕激素-药物性刮宫
    • D、大量雄激素-减少出血
    • E、大量止血药以减少出血

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    患者女性，38岁。停经2个月，尿hCG（-），大量阴道出血伴重度贫血，最佳止血方案为（）
    A

    刮宫

    B

    输血

    C

    切除子宫

    D

    大量输液

    E

    大剂量止血药


    正确答案： A
    解析： 刮宫术是功血患者最常用的治疗手术，既能明确诊断，又能迅速止血。此患者出血较为严重，尿hCG(-)排除妊娠情况，应首选刮宫止血。

  • 第17题：

    单选题
    女．38岁，停经2个月，尿HCG（-），大量阴道出血伴重度贫血。此病例的最佳止血方案是（）
    A

    诊断性刮宫

    B

    大量雌激素使内膜迅速修复

    C

    大量孕激素-药物性刮宫

    D

    大量雄激素-减少出血

    E

    大量止血药以减少出血


    正确答案： B
    解析： 这是一道理解应用题，考核学生对各种功血的治疗的掌握。常见错误为选B或C。大量雌激素使内膜迅速修复主要用于青春期功血；另外，大量孕激素-药物性刮宫，病人已重度贫血，药物性刮宫可加重贫血。要点：①生育年龄妇女，功血治疗可用孕激素进行药物性刮宫；②如果出血量大，诊断性刮宫是首选，既可明确诊断又可迅速有效止血。

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