患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。术后病理示:宫颈组织肉眼未见明显癌灶,镜下见高分化鳞癌,间质浸润3mm,宽度为4mm,子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生,下一步的处理是()A、再次开腹,扩大手术范围B、术后补充放疗C、术后补充静脉化疗D、大剂量孕激素治疗3个月后复查E、2年内每3个月随访

题目

患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。术后病理示:宫颈组织肉眼未见明显癌灶,镜下见高分化鳞癌,间质浸润3mm,宽度为4mm,子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生,下一步的处理是()

  • A、再次开腹,扩大手术范围
  • B、术后补充放疗
  • C、术后补充静脉化疗
  • D、大剂量孕激素治疗3个月后复查
  • E、2年内每3个月随访1次
  • F、补加盆腔淋巴结切除
  • G、腹腔或动脉化疗

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。活检病理诊断为"CIN1",行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变,再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体",且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是()

    • A、口服避孕药
    • B、子宫次全切除术
    • C、筋膜外子宫全切术
    • D、大剂量孕激素治疗3个月后复查
    • E、宫腔镜电切内膜
    • F、化疗
    • G、放疗

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变,HPV高危型(+),恰当的处理应为()

    • A、阴道镜十活检
    • B、子宫次全切除术
    • C、子宫全切术
    • D、宫颈Leep锥切
    • E、随访,3个月后复查细胞学
    • F、化疗
    • G、放疗

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。术后病理示:宫颈组织肉眼未见明显癌灶,镜下见高分化鳞癌,间质浸润3mm,宽度为4mm,子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生,下一步的处理是()

    • A、再次开腹,扩大手术范围
    • B、术后补充放疗
    • C、术后补充静脉化疗
    • D、大剂量孕激素治疗3个月后复查
    • E、2年内每3个月随访1次
    • F、补加盆腔淋巴结切除
    • G、腹腔或动脉化疗

    正确答案:E