女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为（）A、急性胰腺炎B、溃疡病穿孔C、急性胆囊炎D、胆总管结石E、高位阑尾炎

题目

女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为（）

  • A、急性胰腺炎
  • B、溃疡病穿孔
  • C、急性胆囊炎
  • D、胆总管结石
  • E、高位阑尾炎
相似考题

1.腹痛的性质呈十二指肠球部溃疡A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧胆道蛔虫病A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧内脏穿孔A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

2.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后 12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(－)，尿胆素(＋＋)，应诊断为A．溃疡病穿孔B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．胆总管结石E．高位阑尾炎

3.下列各题共用备选答案A．右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧B．右上腹或肝区胀痛C．心窝部闷胀痛D．剑突右下方钻顶样阵发性绞痛E．腹膜刺激症胆道蛔虫病的疼痛性质为

4.胆道蛔虫病的疼痛性质为A.右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧B.右上腹或肝区胀痛C.心窝部闷胀痛D.剑突右下方钻顶样阵发性绞痛E.腹膜刺激症

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L，血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为

    A、溃疡病穿孔
    B、急性胰腺炎
    C、急性胆囊炎
    D、胆总管结石
    E、高位阑尾炎

    答案：D
    解析：
    肝外胆管结石临床表现：取决于有无感染及梗阻。一般平时可无症状。但当结石阻塞胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。顺序也要注意，痛后热是外科病的特点，内科常是热后痛。1、腹痛：发生在剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩背部放射，常伴恶心、呕吐。这是由于结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部，引起胆总管平滑肌及Oddi括约肌痉挛所致。2、寒战高热：胆管梗阻继发感染后，胆管内压升高，感染循胆管逆行扩散，细菌及毒素经毛细胆管入肝窦至肝静脉，再进入体循环而引起全身性感染。约2/3的病人可在病程中出现寒战高热，一般表现为弛张热，体温高者可达39～40℃。3、黄疸：胆管梗阻后即可出现黄疸，其轻重程度，发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度，是否并发感染，有无胆囊等因素。

  • 第2题：

    内脏穿孔腹痛的性质：（）

    • A、上腹刀割样痛伴肌紧张 
    • B、上腹烧灼痛伴反酸 
    • C、上腹钻顶样痛 
    • D、右上腹绞痛 
    • E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

    正确答案:A

  • 第3题：

    内脏穿孔（）

    • A、上腹部钻顶样痛
    • B、上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
    • C、右上腹绞痛
    • D、上腹部烧灼痛伴反酸
    • E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

    正确答案:B

  • 第4题：

    胆道蛔虫病（）

    • A、上腹部钻顶样痛
    • B、上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
    • C、右上腹绞痛
    • D、上腹部烧灼痛伴反酸
    • E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者，女，48岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1d，发病后12h寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原（－），尿胆素（++），应诊断为（　　）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    溃疡病穿孔

    C

    急性胆囊炎

    D

    胆总管结石

    E

    高位阑尾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧l天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张，体温38。C,WBCl4×／L，血清总胆红素30mol／L，尿胆原(-)，尿胆素(++)，应诊断为（　　）

    A.溃疡病穿孔
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.胆总管结石
    E.急性阑尾炎

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    女，45岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温38.5℃，脉搏90次／分，血压16/10kPa，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L ，尿胆原（-），尿胆素(++)，应诊断为（）

    • A、溃疡病穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、胆总管结石急性发作
    • E、高位阑尾炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、溃疡病穿孔
    • C、急性胆囊炎
    • D、胆总管结石
    • E、高位阑尾炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为（）
    A

    溃疡病穿孔

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    胆总管结石

    E

    高位阑尾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，48岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1d，发病后12h寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×109/L，血清总胆红素30µmol/L，尿胆原（－），尿胆素（＋＋），应诊断为（　　）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    溃疡病穿孔

    C

    急性胆囊炎

    D

    胆总管结石

    E

    高位阑尾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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