患者女性，67岁。突发性心前区疼痛伴后背放射痛10小时，心电图示ST段下移2mm。行心肌运动负荷加静息灌注显像示，可逆性缺损，即再分布。则考虑该患者的诊断为（）。A、扩张型心肌病B、急性心肌梗死C、冠心病心肌缺血D、冠心病心肌梗死伴缺血E、高血压性心脏病

题目

患者女性，67岁。突发性心前区疼痛伴后背放射痛10小时，心电图示ST段下移2mm。行心肌运动负荷加静息灌注显像示，可逆性缺损，即再分布。则考虑该患者的诊断为（）。

  • A、扩张型心肌病
  • B、急性心肌梗死
  • C、冠心病心肌缺血
  • D、冠心病心肌梗死伴缺血
  • E、高血压性心脏病
相似考题

1.患者，男性，58岁。饭后突发心前区撕裂样痛，向后背部放射，患者最可能是A、心绞痛B、急性心包炎C、急性主动脉夹层动脉瘤D、急性胸膜炎E、急性胆囊炎

2.患者女性,67岁。突发性心前区疼痛伴后背放射痛10小时,心电图示ST段下移2mm。行心肌运动负荷加静息灌注显像示,可逆性缺损,即再分布。则考虑该患者的诊断为()。A.扩张型心肌病B.急性心肌梗死C.冠心病心肌缺血D.冠心病心肌梗死伴缺血E.高血压性心脏病

3.某病人因胸痛到急诊室就诊，下列描述中提醒应考虑此病人的胸痛可能由缺血引起的是A.感到心尖部痛并向左上肢放射B.感到剑突附近痛并向左上肢前外侧放射C.感到心前区痛且向左胸部和腹部放射D.感到后背部疼痛并向左肩部放射E.感到胸骨后面疼痛且向颈部放射

4.典型心绞痛疼痛的特点是A、心尖部持续剧烈疼痛B、心前区针刺样疼痛C、胸骨后短暂压迫性疼痛D、持续性右胸钝痛E、心前区疼痛伴压痛

更多“患者女性，67岁。突发性心前区疼痛伴后背放射痛10小时，心电图示”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是

    A、查体

    B、胸片

    C、心电图

    D、监测血压

    E、心动超声


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女性，74岁。夜间突然出现心前区剧痛，并向两肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，清晨急诊住院。查体除心略向左侧扩大外，未见明显异常。心电图检查发现病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断为急性心肌梗死。

    为缩小心肌梗死面积，减轻疼痛，宜应用的药物是
    A.硝酸甘油
    B.醋硝香豆素
    C.双香豆素
    D.醋硝香豆素
    E.肝素

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示：

    根据心电图显示，心脏病变部位是
    A.前壁
    B.下壁
    C.正后壁
    D.前间壁
    E.后壁

    答案：B
    解析：
    2.根据心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，提示为下壁心梗。
    心电图导联与心室部位及冠状动脉供血区域的关系如下表：


  • 第4题：

    患者，女性，51岁，劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，有濒死感，大汗。

    最有诊断价值的辅助检查是
    A.心脏彩超
    B.胸部CT
    C.胸部X线
    D.实验室检查
    E.心电图

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    急性心肌梗死表现为（）

    • A、胸骨中上段压榨性疼痛
    • B、尖锐的心前区疼痛
    • C、心尖部乳头下持续性闷痛
    • D、心前区闷痛
    • E、持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

    正确答案:E

  • 第6题：

    简要病史：女性，70岁，心前区疼痛伴呼吸困难6小时。


    正确答案: 本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点：（总分15分）
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素。（2分）②呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咳粉红色泡沫样痰。（2分）③发病诱因及有无发热和休克等伴随表现。（2分）④饮食、睡眠和二便情况。（2分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何。（1分）（2）其他有关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况。（2分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性强、能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分

  • 第7题：

    患者女，66岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸4小时，自服硝酸甘油2片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。根据心电图显示，心脏病变部位是（）

    • A、前壁
    • B、下壁
    • C、正后壁
    • D、前间壁
    • E、广泛前壁

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，60岁，近一年来每于生气或劳累时发生心前区疼痛，伴左后背部酸痛，有时休息时也可发生。心电图未见异常。采集病史应特别注意询问：（）

    • A、胸痛部位、性质、持续时间、放射部位、诱因及缓解方式
    • B、吸烟、饮酒史
    • C、冠心病家族史
    • D、近期心电图
    • E、超声心动图检查情况

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者女，66岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸4小时，自服硝酸甘油2片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。根据心电图显示，心脏病变部位是（）
    A

    前壁

    B

    下壁

    C

    正后壁

    D

    前间壁

    E

    广泛前壁


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，60岁，近一年来每于生气或劳累时发生心前区疼痛，伴左后背部酸痛，有时休息时也可发生。心电图未见异常。采集病史应特别注意询问（）
    A

    胸痛部位、性质、持续时间、放射部位、诱因及缓解方式

    B

    吸烟、饮酒史

    C

    冠心病家族史

    D

    近期心电图

    E

    超声心动图检查情况


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女性，58岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部痛，在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是

    A、动态心电图检查
    B、心脏X线检查
    C、超声心动图
    D、放射性核素心肌显像
    E、心脏晚电位检查

    答案：D
    解析：
    放射性核素心肌显像可显示心肌缺血的范围、大小和部位，具有确诊价值。

  • 第12题：

    患者，女性，48岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛，向后背部放射。急诊入院，查心电图V～V导联ST段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高。该患者24小时内应禁用

    A.硝酸甘油
    B.尿激酶
    C.吗啡
    D.洋地黄
    E.哌替啶

    答案：D
    解析：
    急性心肌梗死最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。而且洋地黄可能引起室性心律失常，导致猝死。故选D。

  • 第13题：

    某病人因胸痛到急诊室就诊，下列描述中提醒应考虑此病人的胸痛可能由缺血引起的是

    A:感到心尖部痛并向左上肢放射
    B:感到剑突附近痛并向左上肢前外侧放射
    C:感到心前区痛且向左胸部和腹部放射
    D:感到后背部疼痛并向左肩部放射
    E:感到胸骨后面疼痛且向颈部放射

    答案：E
    解析：
    心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨体中段或上段之后可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手环指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颊部。

  • 第14题：

    患者女性，74岁。夜间突然出现心前区剧痛，并向两肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，清晨急诊住院。查体除心略向左侧扩大外，未见明显异常。心电图检查发现病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断为急性心肌梗死。为缩小心肌梗死面积，减轻疼痛，宜应用的药物是（）

    • A、双香豆素
    • B、硝酸甘油
    • C、醋硝香豆素
    • D、肝素
    • E、醋硝香豆素

    正确答案:B

  • 第15题：

    心绞痛表现为（）

    • A、胸骨中上段压榨性疼痛
    • B、尖锐的心前区疼痛
    • C、心尖部乳头下持续性闷痛
    • D、心前区闷痛
    • E、持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者女性，67岁。突发性心前区疼痛伴后背放射痛10小时，心电图示ST段下移2mm。行心肌运动负荷加静息灌注显像示，可逆性缺损，即再分布。则考虑该患者的诊断为（）。

    • A、扩张型心肌病
    • B、急性心肌梗死
    • C、冠心病心肌缺血
    • D、冠心病心肌梗死伴缺血
    • E、高血压性心脏病

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，60岁，近一年来每于生气或劳累时发生心前区疼痛，伴左后背部酸痛，有时休息时也可发生。心电图未见异常。对该患者最有价值的无创检查方法是（）

    • A、Holter检查
    • B、心脏X线检查
    • C、超声心动图
    • D、运动心电图负荷试验
    • E、核磁共振

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是（）
    A

    查体

    B

    胸片

    C

    心电图

    D

    监测血压

    E

    心动超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    典型心绞痛疼痛的特点是（　　）。
    A

    心尖部持续剧烈疼痛

    B

    心前区针刺样疼痛

    C

    胸骨后短暂压迫性疼痛

    D

    持续性右胸钝痛

    E

    心前区疼痛伴压痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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