女患者,28岁。结婚4年,孕4产1。人流3次,现又停经46天,每于晨起恶心,时有呕吐,倦怠嗜卧,阴道少量出血3天,咖啡色,伴小腹坠痛,腰酸,小便频数,夜尿频多,舌淡,苔白,脉沉滑尺弱。早孕试验阳性。根据病人的临床表现,目前的诊断是()A、胎漏B、滑胎C、胞阻D、阻病E、胎动不安

题目

女患者,28岁。结婚4年,孕4产1。人流3次,现又停经46天,每于晨起恶心,时有呕吐,倦怠嗜卧,阴道少量出血3天,咖啡色,伴小腹坠痛,腰酸,小便频数,夜尿频多,舌淡,苔白,脉沉滑尺弱。早孕试验阳性。根据病人的临床表现,目前的诊断是()

  • A、胎漏
  • B、滑胎
  • C、胞阻
  • D、阻病
  • E、胎动不安

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  • 第1题:

    林X,女,26岁,孕3产0,因停经8+月,阴道流血3天于98年6月18日入院。LMP 97 11 5,EDC 98 8 12,停经1+月有早孕反应,停经4+月感胎动,停经6个月始行产前检查,共4次,均为横位。6月15日无诱因出现阴道流血,无腹痛,阴道流血量同月经量,今晨起阴道流血增多,故收入院。
    既往月经规则,13 3-4/30,23岁结婚,孕3产0人流2,末次人流为97年3月,术后阴道流血1+月,经消炎治疗流血停止。
    查:一般情况好,BP 110/70mmHg, P 90次/分,R 20次/分,T 36?8℃,心肺(-)。
    产科情况:腹部隆,宫高32cm,腹围84cm,臀先露,浮,LSA,胎心音132次/分,无宫缩,子宫无压痛,阴道少量流血,Hb 96g/L, WBC 15×109/L, N 78%,
    L 22%, pt 150×109/L。
    请提出:(1)诊断及诊断依据
    (2)进一步确诊方法
    (3)处理意见


    答案:
    解析:
    1)诊断:一)宫内孕32+1周,LSA,单活胎,未临产。二)前置胎盘。三)贫血(轻度)
    诊断依据:一)宫内孕32+1周,LSA,单活胎:育龄妇女,有停经史,有早孕反应,有胎动史。查体发现:腹隆,胎心音132次/分
    二) 前置胎盘:既往两次人流,这次妊娠晚期出现无诱因、无痛性阴道流血;查体:宫高/腹围:32/86,子宫无压痛,大小等同于孕周。
    三) 贫血:血色素:96g/L。

    (2)B超

    (3)处理意见:目前患者孕32周多,体格检查发现阴道流血不多,应在确保孕妇安全的前提下尽量延长孕周,孕妇采取左侧卧位,绝对卧床休息,止血后方可轻微活动;定时间断吸氧,每日3次,每次一小时,提高胎儿血氧供应;保持心态平静,适当予地西泮等镇静剂;密切观察阴道流血量;禁止阴道检查及肛查;采用阴道B超检查时动作轻柔,减少出血机会;监测胎儿宫内情况,包括胎心率、胎动计数、NST等;纠正孕妇贫血情况,维持正常血容量,适当输血,使血细胞比容〉0.30。

  • 第2题:

    女患者,结婚4年,人流术后2年余,未避孕未孕,月经38~50天一行,量少色淡,面色晦黯,腰酸腿软,性欲淡漠,小便清长,大便不实。舌淡苔白,脉沉细。对该患者中医诊断应属()

    • A、断绪
    • B、断产
    • C、五不女
    • D、全不产
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第3题:

    三十五岁,结婚10年,孕4产0,人流3次,孕32周,阴道少量出血3天,不伴腹痛。体检:儿头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。诊断此病需做的检查()

    • A、B超
    • B、腹部CT
    • C、消毒内诊
    • D、血尿常规
    • E、心电图

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    女患者,28岁。结婚4年,孕4产1。人流3次,现又停经46天,每于晨起恶心,时有呕吐,倦怠嗜卧,阴道少量出血3天,咖啡色,伴小腹坠痛,腰酸,小便频数,夜尿频多,舌淡,苔白,脉沉滑尺弱。早孕试验阳性。根据病人的临床表现,目前的诊断是()
    A

    胎漏

    B

    滑胎

    C

    胞阻

    D

    阻病

    E

    胎动不安


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    女患者,30岁,孕4产0,自然流产2次,现又停经38天,阴道少量出血2天,色黯淡,小腹坠痛,腰膝痠软,小便频数,查尿妊娠试验阳性。其诊断是()。

    • A、滑胎
    • B、胎漏
    • C、胎动不安
    • D、妊娠腹痛
    • E、堕胎

    正确答案:C

  • 第6题:

    女患者,28岁。结婚4年,孕4产1。人流3次,现又停经46天,每于晨起恶心,时有呕吐,倦怠嗜卧,阴道少量出血3天,咖啡色,伴小腹坠痛,腰酸,小便频数,夜尿频多,舌淡,苔白,脉沉滑尺弱。早孕试验阳性。根据病人的临床表现,目前的诊断是()

    • A、胎漏
    • B、滑胎
    • C、胞阻
    • D、阻病
    • E、胎动不安

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    女患者,30岁,孕4产0,自然流产2次,现又停经38天,阴道少量出血2天,色黯淡,小腹坠痛,腰膝痠软,小便频数,查尿妊娠试验阳性。其诊断是()。
    A

    滑胎

    B

    胎漏

    C

    胎动不安

    D

    妊娠腹痛

    E

    堕胎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    诊断原发性不孕的依据为()
    A

    结婚2年,未避孕1年,未孕

    B

    结婚2年,安全期避孕,未孕

    C

    结婚3年,未避孕,自然流产1次,未孕

    D

    结婚4年,避孕套避孕,近2年未避孕,未孕

    E

    结婚4年,人工流产2次,近2年未避孕,未孕


    正确答案: E
    解析: 暂无解析