女,28岁,初孕,孕32周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。查:血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至17.0/10.0kPa(128/75mmH),尿蛋白(++),浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大?()A、重度子痫前期B、妊娠合并肾炎C、妊娠合并原发性高血压D、慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E、原发性高血压基础上并发重度子痫前期

题目

女,28岁,初孕,孕32周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。查:血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至17.0/10.0kPa(128/75mmH),尿蛋白(++),浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大?()

  • A、重度子痫前期
  • B、妊娠合并肾炎
  • C、妊娠合并原发性高血压
  • D、慢性肾炎基础上并发重度子痫前期
  • E、原发性高血压基础上并发重度子痫前期

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  • 第1题:

    头发、指甲已长出,皮肤发红,面部皱纹多,出生后能啼哭及吞咽,妊娠周数是

    A、孕8周末

    B、孕16周末

    C、孕24周末

    D、28周末

    E、32周末


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女,26岁。初孕妇,妊娠20周。第1次来产前检查,自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确认为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。

    根据患者的情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在
    A.孕24~26周
    B.孕28~30周
    C.孕32~34周
    D.孕35~36周
    E.孕37~40周

    答案:C
    解析:
    1.妊娠后血容量增加30%~40%,至孕32~34周达高峰;心排血量增加;心率增快,再加上子宫增大,使膈肌上升,心脏向上向左移位,大血管扭曲,这些变化都增加了心脏的负担,容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。因此,本题选C。解题关键:对心脏病孕产妇最危险的时期是妊娠32~34周、分娩期和产后3天内。
    2.本题中B、C、D、E均为妊娠合并心脏病的护理措施,只有A,休息时取右侧卧位错误,妊娠合并心脏病应指导患者取左侧卧位。因此,本题选A。
    3.缓解焦虑情绪,第一产程中遵医嘱肌注哌替啶以减轻宫缩痛,使产妇保持安静,缩短第二产程,减少产妇屏气用力,协助医生行阴道手术助产。胎儿娩出后,腹部压沙袋,以防腹压突然下降而诱发心衰,若宫缩乏力,可肌注缩宫素,但禁用麦角新碱,以免增加静脉压,引起心衰。产后遵医嘱立即注射镇静剂如吗啡或苯巴比妥钠等。故D 错误。

  • 第3题:

    患者,女性,30岁。孕1产0,孕26周,1周前出现双下肢水肿,2天前出现胸闷、头痛、头晕及眼花。来诊后首先应检查

    A.血常规
    B.肝功能
    C.血压
    D.肾功能
    E.脑电图

    答案:C
    解析:
    患者1周前出现双下肢水肿,2天前出现胸闷、头痛、头晕及眼花,很有可能是高血压,故首先应检查血压。

    【该题针对“妊娠期高血压综合征”知识点进行考核】

  • 第4题:

    女性,24岁,宫内孕36周,全身浮肿半月,突然感到头痛、恶心、呕吐、视物模糊,急来医院,查:BP:180/120mmHg,尿蛋白(+++)。应马上给予()

    • A、吸氧
    • B、左侧卧位
    • C、终止妊娠
    • D、控制食盐摄入
    • E、应用硫酸镁

    正确答案:E

  • 第5题:

    孕34周,因间有下肢浮肿来诊,查:血压16.0/12.0kPa(120/90mmHg),浮肿(+),孕3月时血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),余正常。应诊断为:()

    • A、妊娠期高血压疾病
    • B、重度子痫前期
    • C、正常妊娠
    • D、妊娠蛋白尿
    • E、馒性肾炎合并妊娠

    正确答案:A

  • 第6题:

    临床上最新的妊娠分期是()

    • A、早期妊娠为孕13周末前,中期妊娠为孕14周至27周末,晚期妊娠为孕28周后
    • B、早期妊娠为孕11周末前,中期妊娠为孕13周至27周末,晚期妊娠为孕28周后
    • C、早期妊娠为孕10周末前,中期妊娠为孕11周至27周末,晚期妊娠为孕28周后
    • D、早期妊娠为孕9周末前,中期妊娠为孕10周至27周末,晚期妊娠为孕28周后
    • E、早期妊娠为孕8周末前,中期妊娠为孕9周至27周末,晚期妊娠为孕28周后

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    28岁初孕妇,孕32周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg,尿蛋白(++),浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大( )
    A

    子痫前期

    B

    妊娠合并原发性高血压

    C

    妊娠合并肾炎

    D

    慢性肾炎基础上并发子痫前期

    E

    原发性高血压基础上并发子痫前期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    25岁初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白(++)浮肿(++)。本例的诊断应考虑为( )
    A

    中度妊高征

    B

    先兆子痫

    C

    子痫

    D

    妊娠合并原发性高血压

    E

    妊娠合并肾原性高血压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    妊娠生理性浮肿的主要表现为足部轻度浮肿,其发生时间多在(  )。
    A

    孕4~5月以前

    B

    孕4~5月以后

    C

    孕6~7月以前

    D

    孕7~8月以前

    E

    孕7~8月以后


    正确答案: D
    解析:
    妊娠生理性浮肿的主要表现为足部轻度浮肿,其发生时间多在孕7~8月以后。

  • 第10题:

    单选题
    临床上最新的妊娠分期是()
    A

    早期妊娠为孕13周末前,中期妊娠为孕14周至27周末,晚期妊娠为孕28周后

    B

    早期妊娠为孕11周末前,中期妊娠为孕13周至27周末,晚期妊娠为孕28周后

    C

    早期妊娠为孕10周末前,中期妊娠为孕11周至27周末,晚期妊娠为孕28周后

    D

    早期妊娠为孕9周末前,中期妊娠为孕10周至27周末,晚期妊娠为孕28周后

    E

    早期妊娠为孕8周末前,中期妊娠为孕9周至27周末,晚期妊娠为孕28周后


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    孕34周,因间有下肢浮肿来诊,查,血压120/90mmHg,浮肿(+),孕3月时血压90/60mmHg,正常。应诊断为( )
    A

    轻度妊娠高血压疾病

    B

    重度妊娠高血压疾病

    C

    中度妊娠高血压疾病

    D

    正常妊娠

    E

    妊娠合并慢性高血压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,28岁,初孕,孕32周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。查:血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至17.0/10.0kPa(128/75mmH),尿蛋白(++),浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大?()
    A

    重度子痫前期

    B

    妊娠合并肾炎

    C

    妊娠合并原发性高血压

    D

    慢性肾炎基础上并发重度子痫前期

    E

    原发性高血压基础上并发重度子痫前期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初孕妇,28岁。孕32周,因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿,查血压160/110mmHg(11.3/14.7kPa),尿液检查常规蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg(17/10kPa),尿蛋白(++),水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大

    A.先兆子痫

    B.妊娠合并肾炎

    C.慢性肾炎基础上并发先兆子痫

    D.妊娠合并慢性高血压

    E.原发性高血压基础上并发先兆子痫


    正确答案:C

  • 第14题:

    28岁,初孕妇。孕32周,因全身水肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢水肿,查血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿液检查常规蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至l7/10kPa(128/75mmHg),尿蛋白(++),水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大(  )

    A.子痫前期
    B.妊娠合并肾炎
    C.慢性肾炎基础上并发子痫前期
    D.妊娠合并慢性高血压
    E.原发性高血压基础上并发子痫前期

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    35岁初产妇,孕36周,妊娠前血压125/75mmHg。因近一个月双下肢浮肿及头疼视物模糊来诊,查血压160/110mmHg,尿常规检查蛋白(+++),未见颗粒管型及红细胞。 ⑴该患者的诊断是什么? ⑵治疗原则是什么?


    正确答案: ⑴孕1产0,妊娠36周,重度妊高征,
    先兆子痫
    ⑵解痉,降压,镇静,合理扩容,必要时利尿,适时终止妊娠

  • 第16题:

    28岁,初孕妇。孕32周,因全身水肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢水肿,查血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿液检查常规蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至17/10kPa(128/75mmHg),尿蛋白(++),水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大()。

    • A、子痫前期
    • B、妊娠合并肾炎
    • C、慢性肾炎基础上并发子痫前期
    • D、妊娠合并慢性高血压
    • E、原发性高血压基础上并发子痫前期

    正确答案:C

  • 第17题:

    女,28岁,初孕,孕32周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。查:血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至17.0/10.0kPa(128/75mmH),尿蛋白(++),浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大?()

    • A、重度子痫前期
    • B、妊娠合并肾炎
    • C、妊娠合并原发性高血压
    • D、慢性肾炎基础上并发重度子痫前期
    • E、原发性高血压基础上并发重度子痫前期

    正确答案:D

  • 第18题:

    孕妇,28岁,孕20孕33周,近一周来时感头晕、头痛、胸闷等不适,血压150/100mmHg。妊娠3个月时测血压为100/70mmHg,下肢浮肿(+++),尿蛋白(+++)。 对该患者下列哪一项不妥:()

    • A、住院治疗观察
    • B、眼底检查
    • C、血液检查了解电解质及凝血功能
    • D、尿液检查了解尿中蛋白含量
    • E、立即终止妊娠

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    初孕妇,29岁。妊娠32周,因全身水肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢水肿,查血压160/110mmHg,尿液常规检查蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗妊娠37周自然分娩,产后6周,血压降至1 28/75 mmHg,尿蛋白(++),水肿(+)。可能性大的诊断是(  )。
    A

    先兆子痫

    B

    妊娠合并肾炎

    C

    妊娠合并慢性高血压

    D

    慢性肾炎基础上并发先兆子痫

    E

    原发性高血压基础上并发先兆子痫


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    某孕妇,宫内孕32周出现浮肿,34周起主诉头痛,体检:BP160/115mmHg,浮肿(+),尿蛋白定量5.5g/24h,该孕妇孕前血压为125/90mmHg,最可能的诊断为(  )。
    A

    轻度妊娠高血压综合征

    B

    中度妊娠高血压综合征

    C

    先兆子痫

    D

    原发性高血压合并妊娠

    E

    妊娠合并慢性肾炎


    正确答案: B
    解析:
    AB两项,妊娠期高血压表现为妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg,并于产后12周内恢复正常;蛋白尿(-)。C项,重度先兆子痫表现为BP≥160/100mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h。D项,原发性高血压表现为孕妇妊娠前BP≥140/90mmHg。E项,肾炎主要的临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿。

  • 第21题:

    单选题
    28岁,初孕妇,孕32周,因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg。尿液检查:蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。经治疗孕37周自然分娩,产后6周血压降至128/75mmHg,尿蛋白(++),水肿(+)。下述诊断以哪一种可能性大?(  )
    A

    妊娠合并肾炎

    B

    先兆子痫

    C

    慢性肾炎基础上并发先兆子痫

    D

    妊娠合并慢性高血压

    E

    原发性高血压基础上并发先兆子痫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    孕34周,因间有下肢浮肿来诊,查:血压16.0/12.0kPa(120/90mmHg),浮肿(+),孕3月时血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),余正常。应诊断为:()
    A

    妊娠期高血压疾病

    B

    重度子痫前期

    C

    正常妊娠

    D

    妊娠蛋白尿

    E

    馒性肾炎合并妊娠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    妊娠生理性浮肿的主要表现为足部轻度浮肿,多发生在(  )。
    A

    孕4~5月以前

    B

    孕4~5月以后

    C

    孕6~7月

    D

    孕7~8月

    E

    孕7~8月以后


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,30岁。初孕妇,妊娠32周。因全身水肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢水肿,查血压160/110mmHg,尿液常规检查蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗妊娠37周自然分娩,产后6周,血压降至128/75 mmHg,尿蛋白(++),水肿(+)。可能性大的诊断是(  )。
    A

    原发性高血压基础上并发先兆子痫

    B

    妊娠合并肾炎

    C

    妊娠合并慢性高血压

    D

    慢性肾炎基础上并发先兆子痫

    E

    先兆子痫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析