[复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到（）A、间质增生B、肌纤维肥大C、炎细胞浸润D、破碎红纤维E、核内移

题目

[复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到（）

  • A、间质增生
  • B、肌纤维肥大
  • C、炎细胞浸润
  • D、破碎红纤维
  • E、核内移
相似考题

1.重症肌无力的典型病理改变是A．小组样肌纤维萎缩B．肌纤维坏死，无炎细胞浸润C．神经肌肉接头的突触后膜结构破坏D．破碎样红纤维(RRF)E．炎细胞浸润伴随肌纤维坏死

2.患者男，22岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。患者目前诊断为（）（提示：双侧腓肠肌活检：光镜下，横纹肌可见部分肌纤维萎缩，肌浆淡染，核内移，间质炎症反应轻微；电镜下，肌纤维之间、肌丝之间被大量的糖原充盈分隔，糖原在肌膜下、细胞核周围亦多见，在糖原聚积的部分区域肌丝溶解，线粒体减少，线粒体膜增厚，肌纤维断裂、消失，脂褐素明显增多，间质中胶原纤维增生，小血管基膜增厚。）A类风湿关节炎B骨肿瘤C多发性肌炎D重症肌无力E糖原累积症F周期性瘫痪

3.[复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）A、裂隙灯B、肌酶C、腹部超声D、肌电图E、肌肉活检

4.患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。最可能的诊断是A、皮肌炎B、抗肌萎缩蛋白病C、强直性肌营养不良D、重症肌无力E、脂质贮积病肌肉活检不可能见到A、间质增生B、肌纤维肥大C、炎细胞浸润D、破碎红纤维E、核内移患者饮食应遵循的原则不包括A、低脂饮食B、少量多餐C、高糖饮食D、多食水果、蔬菜E、保证维生素D及钙的摄入

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    [复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。患者饮食应遵循的原则不包括（）

    • A、低脂饮食
    • B、少量多餐
    • C、高糖饮食
    • D、多食水果、蔬菜
    • E、保证维生素D及钙的摄入

    正确答案:C

  • 第2题：

    [复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到（）

    • A、间质增生
    • B、肌纤维肥大
    • C、炎细胞浸润
    • D、破碎红纤维
    • E、核内移

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。最可能的诊断是（）

    • A、皮肌炎
    • B、抗肌萎缩蛋白病
    • C、强直性肌营养不良
    • D、重症肌无力
    • E、脂质贮积病

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者女，23岁，因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重；既往体健；家族中无类似病史。下一步应继续完善的检查包括（提示EMG://肌源性改变；肌肉活检：肌纤维变性、坏死伴炎细胞浸润。）（）

    • A、MHC-I检测
    • B、肌炎相关抗体检测
    • C、炎细胞的免疫组织学分型
    • D、胸部X线片
    • E、脑电图
    • F、电镜

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第5题：

    关于假肥大型肌营养不良的说法错误的是（）.

    • A、属于X性连锁隐性遗传病
    • B、肌活检示肌细胞萎缩与代偿性增生相嵌分布，肌浆网空泡化
    • C、男性患者青春期起病
    • D、肌无力自四肢近端躯干缓慢进展，下肢较重，呈鸭步
    • E、肢体近端肌萎缩，90％患者可见腓肠肌假肥大

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到（）

    • A、间质增生
    • B、肌纤维肥大
    • C、炎细胞浸润
    • D、破碎红纤维
    • E、核内移

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。最可能的诊断是（）
    A

    皮肌炎

    B

    抗肌萎缩蛋白病

    C

    强直性肌营养不良

    D

    重症肌无力

    E

    脂质贮积病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。患者饮食应遵循的原则不包括（）
    A

    低脂饮食

    B

    少量多餐

    C

    高糖饮食

    D

    多食水果、蔬菜

    E

    保证维生素D及钙的摄入


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到（）
    A

    间质增生

    B

    肌纤维肥大

    C

    炎细胞浸润

    D

    破碎红纤维

    E

    核内移


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。经过检查考虑为糖原累积症Ⅱ型，以下支持该诊断的有（）。

    • A、患者童年起病，无肌肉疼痛，近4个月出现呼吸困难
    • B、肌肉活检：肌纤维呈空泡样改变，糖原染色（＋）
    • C、肌源性异常肌电图
    • D、空腹血糖降低，高乳酸血症
    • E、空腹血糖正常
    • F、血脂升高
    • G、CK升高
    • H、肌肉活检示肌纤维坏死及血管周围炎性细胞浸润

    正确答案:A,B,C,E,G

  • 第11题：

    [复合型非选择题]患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断，无须检查（）

    • A、肌酸肌酶
    • B、肉碱
    • C、肌炎相关抗体
    • D、肌电图
    • E、肌肉活检

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。患者饮食应遵循的原则不包括（）

    • A、低脂饮食
    • B、少量多餐
    • C、高糖饮食
    • D、多食水果、蔬菜
    • E、保证维生素D及钙的摄入

    正确答案:C

  • 第13题：

    重症肌无力的典型病理改变是（）

    • A、神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏
    • B、小脑、脑干和脊髓变性和萎缩
    • C、肌纤维坏死，无炎性细胞浸润
    • D、肌纤维坏死，伴炎性细胞浸润
    • E、蓬毛样红纤维

    正确答案:A

  • 第14题：

    重症肌无力的典型病理改变是（）

    • A、小组样肌纤维萎缩
    • B、肌纤维坏死，无炎细胞浸润
    • C、神经肌肉接头的突触后膜结构破坏
    • D、破碎样红纤维（RRF.
    • E、炎细胞浸润伴随肌纤维坏死

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）
    A

    裂隙灯

    B

    肌酶

    C

    腹部超声

    D

    肌电图

    E

    肌肉活检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到（）
    A

    间质增生

    B

    肌纤维肥大

    C

    炎细胞浸润

    D

    破碎红纤维

    E

    核内移


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断，无须检查（）
    A

    肌酸肌酶

    B

    肉碱

    C

    肌炎相关抗体

    D

    肌电图

    E

    肌肉活检


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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