男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。患者明确诊断为淋菌性尿道炎，下列哪一项不是该病的治疗原则（）A、早期治疗，正规合理用药B、配偶应同时检查治疗C、治疗期间禁止性生活D、长效青霉素肌注治疗最敏感E、治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏测定

题目

男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。患者明确诊断为淋菌性尿道炎，下列哪一项不是该病的治疗原则（）

  • A、早期治疗，正规合理用药
  • B、配偶应同时检查治疗
  • C、治疗期间禁止性生活
  • D、长效青霉素肌注治疗最敏感
  • E、治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏测定
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1.患者男，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。根据患者症状，首先要做的检查是A、前列腺液常规B、尿常规C、血常规D、尿道分泌物培养E、尿道分泌物涂片F、肝肾功能、血生化提示：检查发现尿液大量白细胞；满视野革兰阴性双球菌。根据检查结果，可诊断为A、尿路感染B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎F、附睾炎目前要采取的治疗措施是A、早期治疗，正规合理用药B、配偶应同时检查治疗C、治疗期间禁止性生活D、应用长效青霉素E、治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏测定F、保持局部清洁该病最严重的并发症是A、感染扩散B、淋菌性尿道狭窄C、淋菌性附睾炎D、淋菌性后尿道炎E、淋菌性精囊炎F、淋菌性前列腺炎

2.男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。首先要采取的检查是A、前列腺液常规B、尿常规C、血常规D、尿细菌培养E、尿道分泌物涂片检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为A、尿路感染B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎治疗原则中，不包括A、早期治疗，正规合理用药B、配偶应同时检查治疗C、治疗期间禁止性生活D、长效青霉素80万U，肌注，一日2次E、治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了A、慢性前列腺炎B、淋菌性尿道狭窄C、非淋菌性尿道炎D、慢性后尿道炎E、慢性淋菌性尿道炎

3.男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。患者因治疗不正规，症状多次反复，后出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状，最可能是出现了（）A、继发前列腺炎B、淋菌性尿道狭窄C、继发非淋菌性尿道炎D、继发急性后尿道炎E、慢性淋菌性尿道炎

4.(题干) 患者男，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。 首先要采取的检查是A.前列腺液常规B.尿常规C.血常规D.尿细菌培养E.尿道分泌物涂片检查发现白细胞内革兰阴性双球菌，可明确诊断为A.尿路感染B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎该病的治疗原则，不包括A.早期治疗，正规合理用药B.配偶应同时检查治疗C.治疗期间禁止性生活D.长效青霉素80万U，肌注，一日2次E.治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了A.慢性前列腺炎B.淋菌性尿道狭窄C.非淋菌性尿道炎D.慢性后尿道炎E.慢性淋菌性尿道炎请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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  • 第1题：

    男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。患者明确诊断为淋菌性尿道炎，下列哪一项不是该病的治疗原则（）

    • A、早期治疗，正规合理用药
    • B、配偶应同时检查治疗
    • C、治疗期间禁止性生活
    • D、长效青霉素肌注治疗最敏感
    • E、治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏测定

    正确答案:D

  • 第2题：

    男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。治疗原则中，不包括（）

    • A、早期治疗，正规合理用药
    • B、配偶应同时检查治疗
    • C、治疗期间禁止性生活
    • D、长效青霉素80万U，肌注，一日2次
    • E、治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。患者明确诊断为淋菌性尿道炎，下列哪一项不是该病的治疗原则（）
    A

    早期治疗，正规合理用药

    B

    配偶应同时检查治疗

    C

    治疗期间禁止性生活

    D

    长效青霉素肌注治疗最敏感

    E

    治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。治疗原则中，不包括（）。
    A

    早期治疗，正规合理用药

    B

    配偶应同时检查治疗

    C

    治疗期间禁止性生活

    D

    长效青霉素80万U，肌注，一日2次

    E

    治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。患者否认有不洁性行为史。下列哪一项不是该病的治疗原则（）

    • A、早期治疗，正规合理用药
    • B、配偶应同时检查治疗
    • C、治疗期间禁止性生活
    • D、长效青霉素肌注治疗最敏感
    • E、治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，38岁。因尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。该病的治疗原则是（）

    • A、早期治疗，正规合理用药
    • B、配偶应同时检查治疗
    • C、治疗期间禁止性生活
    • D、长效青霉素肌注治疗最敏感
    • E、治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验
    • F、头孢类抗生素为首选

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题：

    多选题
    男性，38岁。因尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。该病的治疗原则是（）
    A

    早期治疗，正规合理用药

    B

    配偶应同时检查治疗

    C

    治疗期间禁止性生活

    D

    长效青霉素肌注治疗最敏感

    E

    治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验

    F

    头孢类抗生素为首选


    正确答案： D,E
    解析： 1.淋球菌感染后，经过2～5日潜伏期发病，感染初期患者尿道口黏膜红肿、发痒和轻微刺痛，尿道排出多量脓性分泌物。适宜的首选检查有尿常规、尿细菌培养，尿道分泌物涂片。前者定性，后者初步筛选。尿常规检查：大量白细胞。尿道分泌物涂片检查：满视野革兰阴性双球菌
    2.典型的临床表现，尿道分泌物涂片可在多核白细胞内找到成对排列的革兰阴性双球菌，是淋菌性尿道炎特有的征象。
    3.淋菌性尿道炎治疗原则有早期治疗，正规合理用药；配偶应同时检查治疗；治疗期间禁止性生活；治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验，以选择最合适抗生素。长效青霉素肌注对梅毒治疗最敏感。治疗本病以青霉素类药物为主。
    4.涉及本病并发症问题：淋菌性尿道炎在发病及治疗期间，部分患者可继发急性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎及附睾炎；治疗未愈者可形成慢性淋菌性尿道炎；反复发作则可并发尿道狭窄。

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