治疗高渗性非酮性糖尿病昏迷，何者是错误的A、如发生休克，首先输入生理盐水，迅速纠正休克B、无休克或已经纠正，输入0.4盐水至渗透压至330m0sm/（kgH2O）C、应用小剂量胰岛素D、用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol（250mg/dl）左右，开始输入5%GSE、应立即输碳酸氢纳

第1题：

第2题：

第3题：

女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol／L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑（）。

• A、低血糖昏迷
• B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
• C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
• D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
• E、乳酸性酸中毒

正确答案:B

第4题：

高渗性非酮症糖尿病昏迷

正确答案:简称高渗性昏迷，是指因高血糖引起血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍的临床综合征。老年人多见，好发年龄为50～70岁。约2/3患者无糖尿病病史或仅有轻度症状。病情危重，病死率高。

第5题：

糖尿病高渗性非酮症昏迷主要以下列哪些为特征的临床综合征（）

• A、高血糖
• B、高酮血症
• C、酸中毒
• D、高渗性脱水
• E、进行性意识障碍

正确答案:A,D,E

第6题：

非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为

• A、重度水肿
• B、高热
• C、脱水貌
• D、呼出气中有酮味

正确答案:C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

糖尿病昏迷病人，为鉴别糖尿病酮中毒或高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷，下列何种试验最有效（）

• A、血液pH
• B、测定C肽
• C、血或尿酮体
• D、血糖
• E、GHb

正确答案:C

第15题：

糖尿病高渗性非酮症昏迷

正确答案:是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，特点是血糖高，没有明显酮症酸中毒，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。

第16题：

简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗原则。

正确答案:（1）迅速大量补液，根据失水量，要求补液约100ml/kg体重，总量的1/3应在4h内输入，其余应在12～24h内输完，可以按中心静脉压、血细胞比容、平均每分钟尿量确定补液量和速度。以输入生理盐水和5%葡萄糖液为主，输入过量的低渗液（0.45%氯化钠液及2.53%葡萄糖液）有诱发脑水肿、低血容量休克和溶血危险，必须慎用。合并心脏病者酌情减量。
（2）胰岛素治疗对胰岛素多较敏感，以每小时4～8U速度持续静脉滴注，使血糖缓慢下降，血糖下降过快有引起脑水肿的危险。由于血容量不足，周围循环不良，皮下注射胰岛素时不能稳定地维持血中胰岛有效浓度，而且循环恢复后，大量胰岛素进入血内，将引起低血糖。
（3）维持电解质平衡及时补钾，既要足量又要防止高钾血症，以血钾测定和心电图检查进行监测，对肾功能障碍和尿少者尤应注意。
（4）治疗诱因抗感染治疗，停用一切引起高渗状态的药物。

第17题：

肠外营养患者如出现血糖异常升高，高渗性利尿，脱水，电解质紊乱，神智改变等，该患者出现了什么问题：（）

• A、Ⅰ型呼衰
• B、低血糖
• C、高渗性非酮性昏迷
• D、高渗性酮性昏迷
• E、导管性脓毒症

正确答案:C

第18题：

下列有关高渗性非酮性糖尿病昏迷的论点中，正确的是（）

• A、多见于青年起病型糖尿病
• B、常有重症糖尿病史
• C、常有明显酸中毒
• D、治疗必须用低渗盐水
• E、多见于老年轻型糖尿病

正确答案:E

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：