40岁颅脑术后病人，术后3天一直高热，神志不清，近一天尿量3000ml，术后一直用甘露醇治疗脑水肿，每日300ｇ，BP16／10．7kPa（120／80mmHg），双肺呼吸音粗，右下肺少量湿啰音，HR100次／分，律齐，双腰骶部轻度凹陷性水肿应采取下列哪项措施（）A、西地兰0.4mgivB、20％甘露醇250mlivC、测中心静脉压D、生理盐水200mlivE、测尿比重

题目

40岁颅脑术后病人，术后3天一直高热，神志不清，近一天尿量3000ml，术后一直用甘露醇治疗脑水肿，每日300ｇ，BP16／10．7kPa（120／80mmHg），双肺呼吸音粗，右下肺少量湿啰音，HR100次／分，律齐，双腰骶部轻度凹陷性水肿应采取下列哪项措施（）

  • A、西地兰0.4mgiv
  • B、20％甘露醇250mliv
  • C、测中心静脉压
  • D、生理盐水200mliv
  • E、测尿比重
相似考题

1.男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg，肝肋下1cm。尿常规：蛋白（+），红细胞20～30/HP。目前应首先采取的措施是A、应用甘露醇B、应用止血药物C、应用呋塞米（速尿）D、应用洋地黄药物E、应用降压药

2.40岁颅脑术后病人，术后3天一直高热，神志不清，近一天尿量3000ml，术后一直用甘露醇治疗脑水肿，每日300ｇ，BP16／10．7kPa(120／80mmHg)，双肺呼吸音粗，右下肺少量湿啰音，HR100次／分，律齐，双腰骶部轻度凹陷性水肿应采取下列哪项措施A、西地兰0．4mgivB、20％甘露醇250mlivC、测中心静脉压D、生理盐水200mlivE、测尿比重病人持续无尿5天，血钾6．5mmol／L，ECG：P-R0．22g，室早3～4次／分。首选A、利多卡因50mgivB、5％碳酸氢钠100mlivC、阿托品0．5mgivD、正规胰岛素8UE、葡萄糖酸钙口服

3.患者，女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是A.胸膜炎 B.肺部感染 C.肺血栓栓塞症 D.ARDS E.气胸

4.患者，女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是A、胸膜炎B、肺部感染C、肺血栓栓塞症D、ARDSE、气胸

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  • 第1题：

    高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律。心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

    A、地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔
    B、速尿，硝酸甘油
    C、西地兰，速尿，硝普钠
    D、甘露醇，降压灵，安定
    E、酚妥拉明，氨茶碱

    答案：C
    解析：
    患者目前突然出现了心尖区舒张期奔马律。心率120次/分，两肺底湿性啰音。考虑出现了左心衰。
    利尿剂的应用:间断使用，以双氢克尿噻首选，速尿多用于重度心衰；双克，速尿副作用是低钾，低氯性碱中毒，并可致血糖升高，双克还可引起尿酸增高，故糖尿病，痛风患者忌用；安体舒通，氨苯喋啶可使血钾增高，故肾功能不全时慎用。
    增强心肌收缩力：主要应用洋地黄。
    常用洋地黄制剂：地高辛0.25mg/天，适用于中度心衰或维持治疗；西地兰0.2~0.4mg/次，根据病情可重复使用，24h总量1.0~1.6mg，静注；毒毛花甙K0.25~0.5mg/次，静注，适用于急性心衰或慢性心衰急性加重时。
    硝普钠扩张小动脉：减少回心血量，从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血。

  • 第2题：

    患者男性，78岁，因“胸闷、憋气6个月余，加重伴咳黄痰4日”来诊。查体：血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。应考虑的诊断是（）

    • A、冠心病心力衰竭
    • B、急性心肌梗死
    • C、肺源性心脏病
    • D、肺栓塞
    • E、慢性阻塞性肺疾病
    • F、支气管扩张
    • G、肺癌

    正确答案:A,C,E

  • 第3题：

    患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病（）。

    • A、冠心病心力衰竭
    • B、急性心肌梗死
    • C、肺心病
    • D、肺栓塞
    • E、慢性阻塞性肺病
    • F、支气管扩张
    • G、肺癌

    正确答案:A,C,E

  • 第4题：

    患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿比重1.023，尿蛋白（+++），红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。上例患者的治疗应首选（）。

    • A、硫酸镁+西地兰
    • B、甘露醇
    • C、速尿+酚妥拉明
    • D、利血平+西地兰
    • E、糖皮质激素+西地兰

    正确答案:C

  • 第5题：

    40岁颅脑术后病人，术后3天一直高热，神志不清，近一天尿量3000ml，术后一直用甘露醇治疗脑水肿，每日300ｇ，BP16／10．7kPa（120／80mmHg），双肺呼吸音粗，右下肺少量湿啰音，HR100次／分，律齐，双腰骶部轻度凹陷性水肿病人持续无尿5天，血钾6．5mmol／L，ECG://P-R0．22g，室早3～4次／分。首选（）

    • A、利多卡因50mgiv
    • B、5％碳酸氢钠100mliv
    • C、阿托品0.5mgiv
    • D、正规胰岛素8U
    • E、葡萄糖酸钙口服

    正确答案:B

  • 第6题：

    多选题
    患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者治疗应选用（）。
    A

    利尿剂

    B

    阿司匹林

    C

    强心剂

    D

    ACEI或ARB类

    E

    他汀类

    F

    硝酸酯类

    G

    β受体阻滞剂

    H

    抗生素


    正确答案： D,H
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是（）
    A

    胸膜炎

    B

    肺部感染

    C

    肺血栓栓塞症

    D

    ARDS

    E

    气胸


    正确答案： C
    解析： 根据患者骨折后气短伴咯血，呼吸加快的表现符合肺血栓栓塞症的表现，故选C。

  • 第8题：

    一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸深大。查体：双肺无啰音，心率90次／分，应采取下列哪项措施

    A、静脉缓注西地兰
    B、静注速尿
    C、肌注喘定
    D、静滴碳酸氢钠
    E、呼吸中枢兴奋剂

    答案：D
    解析：
    1、呼吸深大是酸中毒的表现。
    2、患者有肾炎5年的病史，是慢性肾炎，在此基础上肾功能受损，酸性代谢产物排除障碍，是代谢性酸中毒的病因。
    3、因此在治疗中应该纠正酸中毒，因此选择D。

  • 第9题：

    患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查（）。

    • A、血常规
    • B、ECG
    • C、胸片
    • D、血气分析
    • E、胸部CT
    • F、冠脉造影
    • G、心脏彩超

    正确答案:A,B,C,G

  • 第10题：

    患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者治疗应选用（）。

    • A、利尿剂
    • B、阿司匹林
    • C、强心剂
    • D、ACEI或ARB类
    • E、他汀类
    • F、硝酸酯类
    • G、β受体阻滞剂
    • H、抗生素

    正确答案:A,C,D,F,H

  • 第11题：

    40岁颅脑术后病人，术后3天一直高热，神志不清，近一天尿量3000ml，术后一直用甘露醇治疗脑水肿，每日300ｇ，BP16／10．7kPa（120／80mmHg），双肺呼吸音粗，右下肺少量湿啰音，HR100次／分，律齐，双腰骶部轻度凹陷性水肿应采取下列哪项措施（）

    • A、西地兰0.4mgiv
    • B、20％甘露醇250mliv
    • C、测中心静脉压
    • D、生理盐水200mliv
    • E、测尿比重

    正确答案:C

  • 第12题：

    多选题
    患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查（）。
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    胸片

    D

    血气分析

    E

    胸部CT

    F

    冠脉造影

    G

    心脏彩超


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    40岁颅脑术后病人，术后3天一直高热，神志不清，近一天尿量3000ml，术后一直用甘露醇治疗脑水肿，每日300ｇ，BP16／10．7kPa（120／80mmHg），双肺呼吸音粗，右下肺少量湿啰音，HR100次／分，律齐，双腰骶部轻度凹陷性水肿应采取下列哪项措施（）
    A

    西地兰0.4mgiv

    B

    20％甘露醇250mliv

    C

    测中心静脉压

    D

    生理盐水200mliv

    E

    测尿比重


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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