一风湿性心脏病人。因气急,全身水肿,肝肿大。颈静脉怒张。服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药()A、利多卡因静注B、胺碘酮口服C、苯妥英纳静注D、维拉帕米E、普罗帕酮静注

题目

一风湿性心脏病人。因气急,全身水肿,肝肿大。颈静脉怒张。服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药()

  • A、利多卡因静注
  • B、胺碘酮口服
  • C、苯妥英纳静注
  • D、维拉帕米
  • E、普罗帕酮静注

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    停用洋地黄10天后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首选

    A.静注利多卡因

    B.静注胺碘酮

    C.静注普罗帕酮

    D.静注普鲁卡因胺

    E.静注维拉帕米


    正确答案:A
    患者停用洋地黄10天后体内大部分洋地黄已经排出,此时发生的心律失常应与洋地黄中毒无关:患者双肺底湿啰音增多,说明心衰加重,可能导致了频发多源室早。利多卡因是室性心律失常的首选药物。

  • 第2题:

    一风湿性心脏病病人,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高中半个月后出现室性期前收缩呈二联律,除立即停用地高辛并补充钾盐外,首选的抗心律失常药为

    A.利多卡因

    B.胺碘酮

    C.苯妥英钠

    D.维拉帕米

    E.普罗帕酮


    正确答案:A

  • 第3题:

    女,30岁,患风心病二尖瓣关闭不全8年,因气急,全身水肿、肝肿大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律,诊断为洋地黄中毒,其处理错误的是

    A.立即停用洋地黄

    B.补充钾盐

    C.利多卡因静注

    D.苯妥英钠静注

    E.电复律


    正确答案:E
    此病例诊断为洋地黄中毒,处理原则:立即停用洋地黄;轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐;对快速室性心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠;电复律易致心室颤动,故禁用;有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品治疗。

  • 第4题:

    一风湿性心脏病病人,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是

    A.利多卡因静脉推注

    B.胺碘酮口服

    C.苯妥英钠静脉推注

    D.维拉帕米

    E.普罗帕酮静脉推注


    正确答案:A
    洋地黄中毒应立即停用洋地黄及导致钾丢失的药物。快速型心律失常可用利多卡因(利多卡因为速效抗快速性室性心律失常药,尤适用于急性心肌梗死伴室性心动过速等紧急情况)或苯妥英钠。电复律治疗一般属禁忌,因可导致室颤。选项A为本题正确答案。考点:洋地黄中毒伴室性期前收缩的治疗

  • 第5题:

    —风湿性心脏病人,因气急,全身水 肿,肝肿大,颈静脉怒张,服用地高辛 半个月后出现室性期前收缩呈二联律。 首选的抗心律失常药是 A利多卡因静注 B胺碘酮口服 C维拉帕米 D苯妥英钠静注 E普罗帕酮静注


    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    一风湿性心脏病人,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是

    A.利多卡因静注
    B.胺碘酮口服
    C.苯妥英钠静注
    D.维拉帕米
    E.普罗帕酮静注

    答案:A
    解析:
    [考点]洋地黄中毒的治疗
    [分析]本例病人服用地高辛半月后出现室性早搏二联律,提示洋地黄中毒,洋地黄中毒发生室性心律失常,首选利多卡因治疗心律失常。

  • 第7题:

    男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

    停用洋地黄10天后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首选( )
    A.静注胺碘酮
    B.静注利多卡因
    C.静注维拉帕米
    D.静注普鲁卡因胺
    E.静注普罗帕酮

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    患者男性,70岁。有"冠心病"多年,近来因劳累后出现左心衰竭入院,应用洋地黄口服后出现频发多源性室性早搏。 停用洋地黄10天后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首选()

    • A、静注利多卡因
    • B、静注胺碘酮
    • C、静注普罗帕酮
    • D、静注普鲁卡因胺
    • E、静注维拉帕米

    正确答案:B

  • 第9题:

    女性,58岁,突然发生心悸,胸闷,气短,心电图示:心房颤动,心室率120次/分,应首选下列哪项治疗()。

    • A、普罗帕酮静注
    • B、利多卡因静注
    • C、西地兰静注
    • D、维拉帕米静注
    • E、胺碘酮口服

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    一风湿性心脏病患者,因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛,半个月后出现室性早搏,呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是(  )。
    A

    利多卡因静注

    B

    胺碘酮口服

    C

    美西律口服

    D

    维拉帕米

    E

    普罗帕酮静注


    正确答案: A
    解析:
    患者为风心病,服用地高辛,出现室早二联律,为洋地黄中毒所致,首选苯妥英钠或利多卡因静注。洋地黄中毒处理为:应立即停药,单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者,应选用异丙肾上腺素治疗。

  • 第11题:

    单选题
    女性,58岁,突然发生心悸,胸闷,气短,心电图示:心房颤动,心室率120次/分,应首选下列哪项治疗()。
    A

    普罗帕酮静注

    B

    利多卡因静注

    C

    西地兰静注

    D

    维拉帕米静注

    E

    胺碘酮口服


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    一风湿性心脏病人。因气急,全身水肿,肝肿大。颈静脉怒张。服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药()
    A

    利多卡因静注

    B

    胺碘酮口服

    C

    苯妥英纳静注

    D

    维拉帕米

    E

    普罗帕酮静注


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    停用洋地黄l0天后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性期前收缩再发,治疗应选用

    A.静注利多卡因

    B.静注胺碘酮

    C.静注普罗帕酮

    D.静注普鲁卡因胺

    E.静注维拉帕米


    正确答案:A

  • 第14题:

    停用洋地黄l0天后,双肺底湿哕音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首选

    A.静注利多卡因

    B.静注胺碘酮

    C.静注普罗帕酮

    D.静注普鲁卡因胺

    E.静注维拉帕米


    正确答案:B

  • 第15题:

    风湿性心脏病患者,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律,除立即停用地高辛并补充钾盐外,首选的抗心律失常药为

    A.利多卡因

    B.胺碘酮

    C.苯妥英钠

    D.维拉帕米

    E.普罗帕酮


    正确答案:A

  • 第16题:

    女性,32岁。因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张入院,追问病史,患风心病二尖瓣关闭不全8年,平时在家间断服药,药物不详。入院后给予地高辛,半个月后出现室性期前收缩呈二联律,诊断为洋地黄中毒。其处理措施首选是

    A:利多卡因静注
    B:补充钾盐
    C:电复律
    D:苯妥英钠静注
    E:立即停用洋地黄

    答案:E
    解析:
    此病例诊断为洋地黄中毒,处理原则首选立即停用洋地黄;轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐;对快速室性心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠;电复律易致心室颤动,故禁用;有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品治疗。

  • 第17题:

    —风湿性心脏病人,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是

    A、利多卡因
    B、胺碘酮
    C、苯妥英钠
    D、维拉帕米
    E、奎尼丁

    答案:C
    解析:
    利多卡因与苯妥英钠都可以用于强心甙药物中毒的对症治疗,但是,利多卡因对于肝功不良病人静脉注射过快可以出现嗜睡或激动不安、感觉异常等不良反应,而题中患者肝脏肿大,所以从用药安全的角度考虑本题最妥当的答案为C。

  • 第18题:

    一风湿性心脏病患者,气急,全身水肿,肝大,颈静脉曲张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩,呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是

    A.利多卡因静注
    B.胺碘酮口服
    C.苯妥英钠静注
    D.维拉帕米
    E.普罗帕酮静注

    答案:A
    解析:
    洋地黄中毒发生室性心律失常,首选利多卡因治疗。

  • 第19题:

    一风湿性心脏病人,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是

    A、利多卡因静注
    B、胺碘酮口服
    C、苯妥英钠静注
    D、维拉帕米
    E、普罗帕酮静注

    答案:C
    解析:
    利多卡因与苯妥英钠都可以用于强心甙药物中毒的对症治疗,但是,利多卡因对于肝功不良病人静脉注射过快可以出现嗜睡或激动不安、感觉异常等不良反应,而题中患者肝脏肿大,所以从用药安全的角度考虑本题最妥当的答案为C。

  • 第20题:

    男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄10天后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首选()

    • A、静注利多卡因
    • B、静注胺碘酮
    • C、静注普罗帕酮
    • D、静注普鲁卡因胺
    • E、静注维拉帕米

    正确答案:A

  • 第21题:

    一风湿性心脏病人。因气急,全身水肿,肝肿大。颈静脉怒张。服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药()

    • A、利多卡因静注
    • B、胺碘酮口服
    • C、苯妥英纳静注
    • D、维拉帕米
    • E、普罗帕酮静注

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    一风湿性心脏病人,因气急,全身水肿、肝肿大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律,除立即停用地高辛并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是(  )。
    A

    利多卡因静注

    B

    胺碘酮口服

    C

    苯妥英钠静注

    D

    维拉帕米静注

    E

    普罗帕酮静注


    正确答案: C
    解析:
    治疗地高辛中毒所致室性心律失常,应选用主要作用于心室部位的抗心律失常药,利多卡因和苯妥英钠均可用,但后者不仅有抗心律失常作用,还能与地高辛竞争Na+-K+ATP酶,恢复该酶的活性,故可首选。

  • 第23题:

    单选题
    下列哪项方法终止上述心动过速最有效?(  )
    A

    静注胺碘酮

    B

    静注维拉帕米

    C

    静注利多卡因

    D

    静注普罗帕酮

    E

    磁铁试验


    正确答案: D
    解析: DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限频率慢,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,工作模式为AAI;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期长时,工作模式为VAT;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,起搏功能处于抑制状态,此时心电图表现为自身心律;心房电极感知经心室逆传的心房波或房性期前收缩、肌电干扰后出现的心动过速,其频率与起搏器的上限频率相近,应考虑为起搏器介导的心动过速,磁铁试验可以终止此类型心动过速。

  • 第24题:

    单选题
    一位风湿性心脏病患者,因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药为(  )。
    A

    利多卡因静注

    B

    普罗帕酮静注

    C

    苯妥英钠静注

    D

    硝酸甘油

    E

    胺碘酮口服


    正确答案: E
    解析:
    患者服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律,为洋地黄中毒的表现,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,可以使用苯妥英钠或利多卡因。针对于洋地黄中毒的处理,苯妥英钠为首选药物,利多卡因为次选。