女性，45岁，吸烟20多年，每天约15支，间断咳嗽、咳痰8年，加重伴喘息2年，喘息每年冬春季加重，夏季较轻。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性，这时可借助下列哪一种方法鉴别是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病（）A、胸部X线片B、吸入支气管舒张剂后FEV1／FVCC、肺残气量D、吸入支气管激发试验或舒张试验E、肺顺应性测定

题目

女性，45岁，吸烟20多年，每天约15支，间断咳嗽、咳痰8年，加重伴喘息2年，喘息每年冬春季加重，夏季较轻。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性，这时可借助下列哪一种方法鉴别是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病（）

  • A、胸部X线片
  • B、吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC
  • C、肺残气量
  • D、吸入支气管激发试验或舒张试验
  • E、肺顺应性测定
相似考题

1.简要病史：女性，75岁，咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年，加重2天。

2.简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

3.慢性支气管炎的临床诊断标准是A．咳嗽、咳痰1年，每年1个月B．咳嗽、咳痰3年，每年至少1个月C．咳嗽、咳痰2年，每年2个月D．咳嗽、咳痰2年，每年3个月以上E．咳嗽、咳痰间断20年

4.简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽，相关的病史采集应包括：

更多“女性，45岁，吸烟20多年，每天约15支，间断咳嗽、咳痰8年，加”相关问题

  • 第1题：

    我国吸烟者的吸烟频率、吸烟程度较高,绝大多数吸烟者为现在吸烟者、经常吸烟者,约半数的男性每天吸烟20支以上。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：正确

  • 第2题：

    男性,60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的检查是（ ）

    A．胸片

    B．胸部CT

    C．肺功能

    D．血气分析

    E．肺核素扫描


    正确答案：C

  • 第3题：

    某老年女性患者，慢性咳嗽、咳痰20年，被诊断为慢性支气管炎。该病发生发展的最主要病因是

    A:感染
    B:吸烟
    C:大气污染
    D:过敏因素
    E:气候寒冷

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女性，45岁，吸烟20多年，每天约15支，间断咳嗽、咳痰8年，加重伴喘息2年，喘息每年冬春季加重，夏季较轻。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性，这时可借助下列哪一种方法鉴别是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病

    A.肺残气量
    B.吸入支气管激发试验或舒张试验
    C.肺顺应性测定
    D.胸部X线片
    E.吸入支气管舒张剂后FEV／FVC

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，78岁，有吸烟史40余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、发绀，急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg，二氧化碳分压64mmlHg。护士应如何为该患者（）

    • A、间断低流量吸氧
    • B、间断高流量吸氧
    • C、持续低流量吸氧
    • D、持续高流量吸氧
    • E、根据患者意愿调节吸氧流量

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。诊断首先考虑（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、支气管扩张
    • C、肺气肿
    • D、肺癌
    • E、肺脓肿

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    女性，50岁，间断冬春季咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病，下列哪种检查最有意义（）
    A

    心电图

    B

    血气分析

    C

    胸部X线片

    D

    胸部高分辨CT（HRCT）

    E

    肺功能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余。吸烟40年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病。最有价值的检查是（　　）。
    A

    胸片

    B

    胸部CT

    C

    肺功能

    D

    血气分析

    E

    肺核素扫描


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，75岁。间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱，动脉血气示：pH 7.34，PaCO2 48mmHg，PaO2 55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是（　　）。
    A

    持续低流量吸氧

    B

    无重复呼吸面罩吸氧

    C

    普通面罩吸氧

    D

    无创通气

    E

    气管插管、机械通气


    正确答案： B
    解析：
    老年男性，常年吸烟史，有慢性咳嗽、咳痰史，胸片示双肺纹理粗乱，可初步诊断为COPD。动脉血气示：pH稍降低，PaO2＜60mmHg，PaCO2正常，提示存在I型呼吸衰竭，即低氧血症。发生低氧血症者可鼻导管吸氧，或通过面罩吸氧。鼻导管给氧时，一般吸入氧浓度为28%～30%。根据氧流量计算公式：吸氧浓度＝21＋4×氧流量（L/min），代入计算得氧流量在1.75～2.25L/min之间，为低流量给氧。应避免大流量、高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。

  • 第11题：

    单选题
    女性，45岁，吸烟20多年，每天约15支，间断咳嗽、咳痰8年，加重伴喘息2年，喘息每年冬春季加重，夏季较轻。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性，这时可借助下列哪一种方法鉴别是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病（）
    A

    胸部X线片

    B

    吸入支气管舒张剂后FEV／FVC

    C

    肺残气量

    D

    吸入支气管激发试验或舒张试验

    E

    肺顺应性测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    女性，67岁，间断咳嗽、咳痰11年，加重1周 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    慢性支气管炎的临床诊断标准是

    A.咳嗽、咳痰l年，每年l个月

    B.咳嗽、咳痰3年，每年至少l个月

    C.咳嗽、咳痰2年，每年2个月

    D.咳嗽、咳痰2年，每年3个月以上

    E.咳嗽、咳痰间断20年


    正确答案：D
    慢性支气管炎是指支气管壁的慢性、非特异性炎症，如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊断为慢性支气管炎。

  • 第14题：

    男，75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示PH7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是

    A、持续低流量吸氧
    B、无重复呼吸面罩吸氧
    C、气管插管、机械通气
    D、无创通气
    E、普通面罩吸氧

    答案：A
    解析：
    COPD早期可表现为Ⅰ型呼衰，晚期表现为Ⅱ型呼衰。患者咳嗽咳痰12年，可诊断为COPD。患者PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg，应诊断为Ⅰ型呼衰，可以适当提高吸氧浓度，但也不宜超过40%，因为COPD引起的是慢性呼衰，而不是急性呼衰，因此应以持续低流量吸氧为宜，答案为A。

  • 第15题：

    .男性，48岁，吸烟20余年，每天约20支，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年，喘息每年冬春季加重。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性，为明确诊断宜行

    A.肺顺应性测定
    B.吸入支气管舒张剂后FEV1/FV
    C.肺残气量
    D.支气管激发试验或舒张试验

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。如经药物治疗无效，下一步治疗宜采用下列哪项（）

    • A、纤维支气管镜下止血
    • B、切除病变肺组织
    • C、气管插管后局部使用止血药
    • D、支气管动脉栓塞
    • E、人工气胸使患侧肺萎陷

    正确答案:D

  • 第17题：

    简要病史：女性，67岁，间断咳嗽、咳痰11年，加重1周。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：慢性支气管炎急性发作期。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无受凉、劳累和接触各种理化因素。（1分）咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化。（2分）痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难。（2分）伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指。（2分）饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史。（1分）其他相关疾病病史，有无心脏病、结核病病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第18题：

    单选题
    男，75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34，PaCO2为48mmHg，PaO2为55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是：（）
    A

    持续低流量吸氧

    B

    无重复呼吸面罩吸氧

    C

    气管插管、机械通气

    D

    无创通气

    E

    普通面罩吸氧


    正确答案： A
    解析： 患者为老年男性，有长期吸烟病史，间断咳嗽、咳痰12年，胸部X线片示双肺纹理粗乱，加重伴气短2天，初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，动脉血气结果PaO2为55mmHg（正常值大于60mmHg）提示存在低氧血症，可通过鼻导管持续低流量吸氧，一般吸入氧浓度为28%～30%，应避免吸入氧浓度过高，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，引起二氧化碳潴留。普通面罩吸氧能准确地控制氧浓度，可用于治疗低氧血症伴高碳酸血症（该患者PaCO2大致正常，正常值为35～45mmHg）。气管插管、机械通气用于重度呼吸衰竭的治疗。无创通气一般用于治疗多种急、慢性呼吸衰竭以及急性呼吸窘迫综合征的治疗。

  • 第19题：

    单选题
    男，68岁，反复咳嗽、咳痰35年，活动后气短12年，吸烟40年，每天20支。考虑为COPD。最有价值的检查是（）。
    A

    血气分析

    B

    胸片

    C

    胸部CT

    D

    肺功能

    E

    肺核素扫描


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天 。吸烟史40年 。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：女性，67岁，间断咳嗽、咳痰11年，加重1周。

    正确答案： 初步诊断：慢性支气管炎急性发作期。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无受凉、劳累和接触各种理化因素。（1分）咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化。（2分）痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难。（2分）伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指。（2分）饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史。（1分）其他相关疾病病史，有无心脏病、结核病病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。诊断首先考虑（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺气肿

    D

    肺癌

    E

    肺脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    女性，67岁，间断咳嗽、咳痰11年，加重1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无受凉、劳累和接触各种理化因素。（1分）咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化。（2分）痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难。（2分）伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指。（2分）饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史。（1分）其他相关疾病病史，有无心脏病、结核病病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，刺激性咳嗽2周 。吸烟史40余年 。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

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