男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。若追问病史患者2周前曾有腹泻，排尿略费力，大便正常，诉胸闷气急。神经系统体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2～3级，腱反射消失，病理反射阴性，四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退，腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑（）A、急性脊髓炎B、周期性瘫痪C、吉兰-巴雷综合征D、重症肌无力E、多发性肌炎
题目
男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。若追问病史患者2周前曾有腹泻，排尿略费力，大便正常，诉胸闷气急。神经系统体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2～3级，腱反射消失，病理反射阴性，四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退，腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑（）
- A、急性脊髓炎
- B、周期性瘫痪
- C、吉兰-巴雷综合征
- D、重症肌无力
- E、多发性肌炎
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更多“男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。若追问病史患者2周前曾有腹泻，排尿略费力，大便正常，诉胸闷气急。神经系统体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2～3级，腱反射消失，病理反射阴性，四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退，腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑（）A、急性脊髓炎B、周期性瘫痪C、吉兰-巴雷综合征D、重症肌无力E、多发性肌炎”相关问题
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第1题：
患者，男，20岁。四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是
A.吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征）
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力
正确答案：A
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第2题：
患者，男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是A.多发性肌炎
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力
D.低钾血症
E.吉兰-巴雷综合征答案：E解析：年轻男性，有腹泻病史，突发四肢迟缓性瘫痪，符合吉兰-巴雷综合征表现。故选E。 -
第3题：
患者，男，21岁。手足麻木、双下肢无力1天，大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体：意识清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力降低，双上肢肌力3级，双下肢肌力1～2级，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛(+)，病理征阴性，无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是A.脑梗死
B.周期性瘫痪
C.吉兰-巴雷综合征
D.脑出血
E.急性脊髓炎答案：C解析：急性起病，2周前有胃肠道感染病史，意识清楚，四肢对称性肌无力，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛(+)，病理征阴性，无感觉异常，ECG及头颅CT无异常，依据以上临床表现及检查最可能的诊断为吉兰-巴雷综合征。周期性瘫痪为迅速出现的四肢弛缓性瘫痪，无感觉障碍，血清K
低，可有反复发作史。急性脊髓炎起病出现截瘫、传导束型感觉障碍等表现。 -
第4题：
男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。
该患者首先考虑为A、全身型重症肌无力
B、吉兰-巴雷综合征
C、脑干血栓形成
D、周期性瘫痪
E、多发性肌炎答案：B解析： -
第5题：
患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该患者考虑最可能的疾病是（）。
- A、急性脊髓炎
- B、周期性瘫痪
- C、重症肌无力
- D、吉兰-巴雷综合征
- E、脊髓空洞症
正确答案:D -
第6题：
患者，男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。 最可能的诊断是（）。
- A、多发性肌炎
- B、重症肌无力
- C、吉兰-巴雷综合征
- D、周期性瘫痪
- E、急性脊髓炎
正确答案:C -
第7题：
[复合型非选择题]男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。若追问病史患者2周前曾有腹泻，排尿略费力，大便正常，诉胸闷气急。神经系统体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2～3级，腱反射消失，病理反射阴性，四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退，腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑（）
- A、急性脊髓炎
- B、周期性瘫痪
- C、吉兰-巴雷综合征
- D、重症肌无力
- E、多发性肌炎
正确答案:C -
第8题：
男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。诊断考虑为（）
- A、重症肌无力
- B、急性脊髓炎
- C、吉兰-巴雷综合征
- D、周期性瘫痪
- E、脊髓灰质炎
正确答案:C -
第9题：
单选题患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该患者考虑最可能的疾病是（）。A急性脊髓炎
B周期性瘫痪
C重症肌无力
D吉兰-巴雷综合征
E脊髓空洞症
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是
A.低钾血症
B.重症肌无力
C.急性脊髓炎
D.多发性肌炎
E.吉兰-巴雷综合征
正确答案：E
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第11题：
30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍
首先应考虑的病是（ ）A.周期性麻痹
B.吉兰-巴雷综合征
C.癔病性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力答案：B解析： -
第12题：
30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。
首先应考虑的病是A、周期性麻痹
B、吉兰-巴雷综合征
C、癔病性瘫痪
D、急性脊髓炎
E、重症肌无力答案：B解析：本例起病首发四肢无力进行性加重，肌力0级，腱反射弱，考虑是格林巴利综合症。 -
第13题：
患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 最可能的诊断是（）。
- A、周期性瘫痪
- B、急性脊髓炎
- C、多发性肌炎
- D、重症肌无力
- E、吉兰-巴雷综合征
正确答案:E -
第14题：
患者，女性，24岁，四肢肌无力3天，不伴有发热，无排尿困难。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端呈袜套样感觉，腱反射减弱，无病理反射，腰穿结果正常。该患者诊断首先考虑为（）
- A、脊髓灰质炎
- B、吉兰-巴雷综合征
- C、急性脊髓炎
- D、重症肌无力
- E、周期性麻痹
正确答案:B -
第15题：
患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）
- A、帕金森病
- B、脊髓压迫症
- C、周期性瘫痪
- D、急性肌炎
- E、吉兰--巴雷综合征
正确答案:E -
第16题：
邢女士，38岁，教师。既往身体健康。上午上课时发病，四肢无力，进行性加重，中午来诊。体检：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。病人和家属情绪十分紧张。 首先要考虑的诊断是（）
- A、重症肌无力
- B、周期性瘫痪
- C、急性脊髓炎
- D、吉兰-巴雷综合征
- E、癔病发作
正确答案:D -
第17题：
男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。若追问病史患者2周前曾有腹泻，排尿略费力，大便正常，诉胸闷气急。神经系统体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2～3级，腱反射消失，病理反射阴性，四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退，腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑（）
- A、急性脊髓炎
- B、周期性瘫痪
- C、吉兰-巴雷综合征
- D、重症肌无力
- E、多发性肌炎
正确答案:C