男性,24岁,因时有酱油色尿来就诊,检查:红细胞形态正常,血红蛋白86g/L,网织红细胞4.2%;Coombs试验阴性,酸化血清试验阳性,冷热溶血试验阴性。本例应诊断为()。A、运动性血红蛋白尿B、自身免疫性溶血性贫血C、阵发性寒冷性血红蛋白尿D、冷凝集素血症E、PNH

题目

男性,24岁,因时有酱油色尿来就诊,检查:红细胞形态正常,血红蛋白86g/L,网织红细胞4.2%;Coombs试验阴性,酸化血清试验阳性,冷热溶血试验阴性。本例应诊断为()。

  • A、运动性血红蛋白尿
  • B、自身免疫性溶血性贫血
  • C、阵发性寒冷性血红蛋白尿
  • D、冷凝集素血症
  • E、PNH

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  • 第1题:

    男性,16岁,时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常,Hb90g/L,网织红细胞3.8%,Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-),最可能的诊断为

    A.珠蛋白生成障碍性贫血

    B.自身免疫性溶血性贫血

    C.冷凝集素综合征

    D.阵发性寒冷性血红蛋白尿

    E.PNH


    正确答案:E
    E。Hb降低表明贫血,网织RBC升高,而Coombs试验(-)、酸化血清试验阳性、冷热溶血试验(-)可排除其他疾病,故可考虑PNH。

  • 第2题:

    男性,24岁,因时有酱油色尿来就诊,检查:红细胞形态正常,血红蛋白86g/L,网织红细胞4.2%;Coombs试验阴性,酸化血清试验阳性,冷热溶血试验阴性。本例应诊断为()。

    • A、运动性血红蛋白尿
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、阵发性寒冷性血红蛋白尿
    • D、冷凝集素血症
    • E、PNH

    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,32岁,突发寒战,发热,腰痛1天,晨起尿呈酱油色,头晕,检查:血红蛋白56g/L,红细胞1.4×10/L,白细胞3.2×10/L,血小板68×10/L。此病人住院期间查肝功能正常,血总胆红素205.5μmol/L,间接胆红素184.7μmol/L,为确诊应做哪项检查()

    • A、血Coombs试验
    • B、血Ham试验
    • C、红细胞渗透脆性试验
    • D、血清铁蛋白定量
    • E、血红蛋白电泳

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    男性,16岁,时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常,血红蛋白90g/L,网织红细胞3.8%;Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-)。本例应诊断为()
    A

    运动性血红蛋白尿

    B

    自身免疫性溶血性贫血

    C

    阵发性冷性血红蛋白尿

    D

    冷凝集素血症

    E

    PNH


    正确答案: A
    解析: 阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH。

  • 第5题:

    男性,16岁,时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常,血红蛋白90g/L,网织红细胞3.8%;Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-)。本例应诊断为

    A.运动性血红蛋白尿
    B.自身免疫性溶血性贫血
    C.阵发性冷性血红蛋白尿
    D.冷凝集素血症
    E.PNH

    答案:E
    解析:
    阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病,多为慢性血管内溶血。患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH。

  • 第6题:

    男性,29岁,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。为明确诊断应做哪项检查()。

    • A、骨髓检查
    • B、血红蛋白电泳
    • C、Coombs试验
    • D、外周血涂片观察红细胞形态
    • E、Ham试验

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    男性,24岁,因时有酱油色尿来就诊,检查:红细胞形态正常,血红蛋白86g/L,网织红细胞4.2%;Coombs试验阴性,酸化血清试验阳性,冷热溶血试验阴性。本例应诊断为()。
    A

    运动性血红蛋白尿

    B

    自身免疫性溶血性贫血

    C

    阵发性寒冷性血红蛋白尿

    D

    冷凝集素血症

    E

    PNH


    正确答案: E
    解析: 暂无解析