广东住院医师精神科学 - itgle

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患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×10/L，血小板35×10/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。如患者出现并发症，不可能出现的是（）A、继发感染B、肠梗阻C、肝性脑病D、肾功能不全E、上消化道出血F、血性腹腔积液G、心功能不全
以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为（）A、精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系B、起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分患者可残留人格改变和智能障碍C、精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期D、精神症状常有昼重夜轻的特点E、精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行
男性患者，30岁，已婚。待人冷淡，没有愉快感，妻儿病了不管，家里
男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因
在椎-基底动脉血栓形成的病例中，下列临床表现不正确的是（）
某男，36岁，公务员，自诉：2个月前无明显诱因突然头晕、心慌、胸闷、出汗、濒死感，遂至医院急诊，心电图检查正常，1小时后缓解，1个月内发作5次，此后总担心再次发作，反复去医院进行心电图、超声心动等检查，未见异常，服中药无效，仍紧张、担心、失眠，不敢单独外出，怕去人多的场所，担心发生意外，情绪低落。此病人选择哪种治疗方法为宜（）A、心理治疗B、丁螺环酮C、帕罗西汀D、心理治疗+帕罗西汀
心搏骤停的临床表现是（）A、突然意识丧失B、大动脉搏动消失，触摸不到搏动C、双侧瞳孔散大D、心电图表现：心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉性心电活动、心室静止E、呼吸停止或开始抽泣样呼吸
女性，17岁，不慎滑入淡水湖中，5分钟后被捞起。体查：口唇发绀，
关于包扎的叙述，正确的是（）
试述脑死亡的诊断要点。
女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，
男患，75岁，高血压病史15年，5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是（）A、右枕叶皮质B、左侧内囊C、右侧内囊D、左侧脑桥E、右侧脑桥
男患，69岁，发现左侧肢体活动不便3天，今晨嗜睡。查体：昏睡，左
脑出血最常见的动脉是（）A、小脑齿状核动脉B、基底动脉旁正中动脉C、大脑中动脉豆纹动脉D、脉络膜前动脉E、前交通动脉
呼吸衰竭
女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断（）A、毛细血管血糖测定B、尿酮，血酮C、血气分析D、血浆血糖测定E、尿常规
下列哪一种精神障碍不属于习惯与冲动控制障碍（）
患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见
清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确（）A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C、清洗皮肤宜用肥皂或温水D、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E、清除眼部宜用清水彻底冲洗
急性苯丙胺类药物中毒病人的处理原则不包括：（）A、足量补液B、维持水、电解质平衡C、利尿、促进排泄D、特效拮抗剂的使用E、物理降温