初产妇，足月妊娠，宫口开大3cm，4小时后宫口约5cm，处理错误的是（）A、应行阴道检查，除外头盆不称B、可行人工破膜，静滴缩宫素加强宫缩C、保持有效宫缩，并监护胎心D、若发现枕后位等胎位异常，改变孕妇体位，促进胎头枕部向前旋转E、宫缩20～30秒，强度中，宫缩间歇5～6分钟，观察2小时，产程无进展，行剖宫产终止妊娠

题目

初产妇，足月妊娠，宫口开大3cm，4小时后宫口约5cm，处理错误的是（）

  • A、应行阴道检查，除外头盆不称
  • B、可行人工破膜，静滴缩宫素加强宫缩
  • C、保持有效宫缩，并监护胎心
  • D、若发现枕后位等胎位异常，改变孕妇体位，促进胎头枕部向前旋转
  • E、宫缩20～30秒，强度中，宫缩间歇5～6分钟，观察2小时，产程无进展，行剖宫产终止妊娠
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1.初产妇，28岁，403+周妊娠，见红3天，估计胎儿体重2600g，胎心136次/分，规律宫缩5小时，左枕前位，阴道检查宫口开大2cm，胎膜未破，S=-1，骨盆外测量未见异常。本例应诊断为A、过期妊娠B、足月妊娠临产C、足月妊娠先兆临产D、潜伏期延长E、宫内发育迟缓此时应进行的处理是A、静脉滴注缩宫素加速产程进展B、阴道后穹隆放置前列腺素制剂引产C、行人工破膜加速产程进展D、行剖宫产术E、等待自然分娩产程已12小时，宫缩减弱，宫口开大3cm，胎膜未破，恰当的处理是A、静脉滴注缩宫素B、静脉注射麦角新碱C、人工破膜加强宫缩D、等待自然破膜E、立即剖宫产

2.27岁初产妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常本例应诊断为A、正常分娩经过B、头盆相对不称C、胎儿生长受限D、子宫收缩乏力E、以上都不是此时恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素B、行人工破膜加速产程进展C、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周D、等待自然分娩E、行剖宫产术此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素B、静脉注射麦角新碱C、静注地西泮加速产程进展D、肌内注射缩宫素E、立即行剖宫产术

3.二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若破膜后宫缩转弱，产程进展已19小时，宫口仅开大5cm，此时恰当处理应是 A.肌注麦角新碱加强宫缩 B.静滴葡萄糖液内加维生素 C.静注地西泮加速产程进展 D.静脉滴注缩宫素 E.立即剖宫产

4.24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。本例应诊断为A、正常分娩经过B、头盆相对不称C、胎儿生长受限D、子宫收缩乏力E、胎位异常此时恰当处理应是A、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B、行人工破膜加速产程进展C、静脉滴注缩宫素D、等待自然分娩E、行剖宫产术此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素B、肌内注射缩宫素C、静注地西泮加速产程进展D、静脉注射麦角新碱E、立即行剖宫产术

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  • 第1题：

    26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

    若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是
    A.肌注麦角新碱加强宫缩
    B.静滴葡萄糖液内加维生素C
    C.静注地西泮加速产程进展
    D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
    E.立即剖宫产

    答案：D
    解析：
    第14题：本例产程经过正常，无产科情况，属正常分娩过程，应等待自然分娩。第15题：出现胎儿窘迫，胎心稍快为早期，以立即吸氧、左侧卧位为宜。第16题：此时为继发性宫缩乏力，无骨盆异常，应给予缩宫素增强宫缩。第17题：胎头已拨露，经阴道助娩成为可能。

  • 第2题：

    初产妇，足月妊娠，宫口开大3cm，4小时后宫口约5cm，处理错误的是

    A.应行阴道检查，除外头盆不称
    B.可行人工破膜，静滴缩宫素加强宫缩
    C.保持有效宫缩，并监护胎心
    D.若发现枕后位等胎位异常，改变孕妇体位，促进胎头枕部向前旋转
    E.宫缩20～30秒，强度中，宫缩间歇5～6分钟，观察2小时，产程无进展，行剖宫产终止妊娠

    答案：E
    解析：
    E项所述情形属于宫缩乏力，可除外头盆不称后，加强宫缩，动态密切观察宫口开大和胎头下降情况。

    【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】

  • 第3题：

    王女士，G1P0，孕38周，宫口开大5cm，S+1.胎膜未破，胎位正常，无头盆不称，宫缩每20秒/5～6分钟，宫缩强度弱，最佳处理

    A.予人工破膜后观察产程进展
    B.立刻给予缩宫素加速静滴
    C.精神护理和剖宫产术前准备
    D.人工破膜后即予缩宫素静滴
    E.心理护理并等待其自然进展

    答案：A
    解析：
    破膜后可以加强宫缩。

  • 第4题：

    初产妇，24岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心140次／分，阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常，此时正确的处理应是

    A、人工破膜加速产程进展
    B、等待自然分娩
    C、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
    D、静脉滴注缩宫素
    E、行剖宫产术

    答案：B
    解析：
    正常产程无需干涉。

  • 第5题：

    王女士，G1P0，孕38周，宫口开大5cm，S+1，胎膜未破，胎位正常，无头盆不称，宫缩每20秒/5～6分钟，宫缩强度弱，最佳处理（）。

    • A、予人工破膜后观察产程进展
    • B、立刻给予缩宫素加速静滴
    • C、精神护理和剖宫产术前准备
    • D、人工破膜后即予缩宫素静滴
    • E、心理护理并等待其自然进展

    正确答案:A

  • 第6题：

    28岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当的处理应是（）

    • A、肌注麦角新碱加强宫缩
    • B、静滴葡萄糖液内加维生素C
    • C、静注地西泮加速产程进展
    • D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    • E、立即剖宫产

    正确答案:D

  • 第7题：

    26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。 若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是（）

    • A、肌注麦角新碱加强宫缩
    • B、静滴葡萄糖液内加维生素C
    • C、静注地西泮加速产程进展
    • D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    • E、立即剖宫产

    正确答案:D

  • 第8题：

    初产妇，足月妊娠，宫口开大3cm，4小时后宫口约5cm，处理错误的是（）

    • A、应行阴道检查，除外头盆不称
    • B、可行人工破膜，静滴缩宫素加强宫缩
    • C、保持有效宫缩，并监护胎心
    • D、若发现枕后位等胎位异常，改变孕妇体位，促进胎头枕部向前旋转
    • E、宫缩20～30秒，强度中，宫缩间歇5～6分钟，观察2小时，产程无进展，行剖宫产终止妊娠

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    28岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当的处理应是（）
    A

    肌注麦角新碱加强宫缩

    B

    静滴葡萄糖液内加维生素C

    C

    静注地西泮加速产程进展

    D

    静脉滴注缩宫素加强宫缩

    E

    立即剖宫产


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

    A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
    B.等待自然分娩
    C.人工破膜加速产程进展
    D.静脉滴注缩宫素
    E.行剖宫产术

    答案：B
    解析：
    患者从临产后规律宫缩6h，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142/min，无头盆不称及胎儿异常。宫口开大3cm，说明已进入第一产程的活跃期，而骨盆外测量未见异常，故可等待自然分娩。故选B。

  • 第11题：

    共用题干
    27岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。

    此时正确的处理应是
    A:行剖宫产术
    B:等待自然分娩
    C:人工破膜加速产程进展
    D:静脉滴注缩宫素
    E:抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

    答案：B
    解析：
    ①初产妇，孕39周，为足月产。估计胎儿体重2700g，为正常儿，胎心142次/分。骨盆外测量未见异常。宫口开大3cm，处于第一产程潜伏期，初产妇正常约需8小时，本例为6小时，应属正常范围。可见，产力、产道、胎儿均无异常，应等待自然分娩，无需于扰产程，答案为B。②宫口开大8cm，属于第一产程活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，若超过8小时为活跃期延。本例活跃期已超过12小时（从宫口开大3cm至8cm），宫口仍未开全(10cm)，应诊断为活跃期延长。由于本例“宫缩逐渐减弱”，应考虑为协调性宫缩乏力所致的活跃期延长。由于胎膜已破，故可静滴缩宫素加速产程。肌注缩宫素只用于产后止血，不能用于催产，故不答C。地西泮仅用于宫口扩张缓慢合并宫颈水肿者，故不答A。麦角新碱可强烈收缩子宫，故只用于产后止血而严禁用于催产，故不答D。剖宫产适用于经上述处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象者，故不答E。

  • 第12题：

    26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。

    此时恰当的处理是

    A、等待自然分娩
    B、行剖宫产术
    C、人工破膜加速产程进展
    D、给予宫缩抑制剂，使妊娠达到40周
    E、静滴缩宫素

    答案：A
    解析：
    本例产程经过正常，无产科情况，属正常分娩过程，应等待自然分娩。

  • 第13题：

    26岁初产妇，妊娠37周。规律宫缩7小时，宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

    若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已15小时，胎膜已破。宫口仅开大7cm，此时恰当处理应是

    A、肌注麦角新碱加强宫缩
    B、静滴葡萄糖液内加维生素C
    C、静注地西泮加速产程进展
    D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    E、立即剖宫产

    答案：D
    解析：
    第一产程（宫颈扩张期）：从开始出现规律宫缩至宫口开全（10cm）。初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。该产妇宫缩转弱，产程进展已15小时，宫口仅开大7cm，考虑为继发性宫缩乏力，无骨盆异常，应给予缩宫素增强宫缩。

  • 第14题：

    27岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常此时恰当处理应是（）

    • A、静脉滴注缩宫素
    • B、行人工破膜加速产程进展
    • C、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
    • D、等待自然分娩
    • E、行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第15题：

    27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（）

    • A、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
    • B、等待自然分娩
    • C、人工破膜加速产程进展
    • D、静脉滴注缩宫素
    • E、行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第16题：

    初产妇，39周妊娠，临产10小时入院。检查：宫高39cm，估计胎儿3800g，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理（）

    • A、等待自然分娩
    • B、人工破膜
    • C、行剖宫产术终止妊娠
    • D、缩宫素静点
    • E、阴道检查

    正确答案:C

  • 第17题：

    初产妇，足月妊娠，宫口开大3cm，4小时后宫口约5cm，处理错误的是（）

    • A、应行阴道检查，除外头盆不稳
    • B、可行人工破膜，静滴缩宫素加强宫缩
    • C、保持有效宫缩，并监护胎心
    • D、若发现枕后位等胎位异常，改变孕妇体位，促进胎头枕部向前旋转
    • E、宫缩20～30秒，强度中，宫缩间歇5～6分钟，观察2小时，产程无进展，行剖宫产终止妊娠

    正确答案:E

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