患者，女，34岁，诊为原发性血小板减少性紫癜，口服泼尼松60mg/d，已达半年，此时血小板回升不明显，进一步治疗当选（）A、脾切除B、免疫抑制剂C、自体造血细胞移植D、输新鲜血小板E、输注丙种球蛋白

题目

患者，女，34岁，诊为原发性血小板减少性紫癜，口服泼尼松60mg/d，已达半年，此时血小板回升不明显，进一步治疗当选（）

  • A、脾切除
  • B、免疫抑制剂
  • C、自体造血细胞移植
  • D、输新鲜血小板
  • E、输注丙种球蛋白
相似考题

1.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应如何进行诱导缓解治疗?A．改为地塞米松B．将泼尼松加量到80 mg／dC．改用环磷酰胺D．用原量继续观察E．减少泼尼松量到40 mg／d

2.男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应A、改为地塞米松B、将泼尼松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

3.男性，27岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++).此时应A、改为地塞米松B、将泼尼松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、减少泼尼松量到40mg/dE、用原量继续观察

4.使用肾上腺皮质激素治疗病情较轻的药物过敏性口炎，正确的方法是A、泼尼松10mg/d，分3次口服，控制病情后减量B、泼尼松15～30mg/d，分3次口服，控制病情后减量C、泼尼松100mg/d，分3次口服，控制病情后减量D、泼尼松60mg/d，分3次口服，控制病情后减量E、泼尼松40～50mg/d，分3次日服，控制病情后减量

参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题：

    患者女,28岁。反复出现皮肤瘀斑,血小板为20×109／L,诊断为特发性血小板减少性紫癜,常规给予口服泼尼松治疗。最主要出现的护理问题是()

    A.组织完整性受损

    B.呼吸型态改变

    C.自我形象紊乱

    D.潜在并发症：颅内出血

    E.知识缺乏


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每13用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时应

    A.改为地塞米松

    B.将泼尼松龙加量80mg／d

    C.改用环磷酰胺

    D.用原量继续观察

    E.减少泼尼松用量到40mg／d，加用免疫抑制剂


    正确答案：B
    皮质激素的治疗原则是起始足量，至少1in9／(K9．d)，维持8周。7版内科学P519．

  • 第3题：

    原发性血小板减少性紫癜严重出血者最适宜的治疗方法是（）

    • A、口服泼尼松
    • B、冲击疗法
    • C、静脉滴注地塞米松
    • D、静脉滴注丙种球蛋白
    • E、输注大量血小板

    正确答案:B

  • 第4题：

    原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，三周后尿蛋白仍为++++，此时应（）

    • A、改用地塞米松
    • B、将泼尼松加量到80mg每旧
    • C、改为环磷酰胺
    • D、用原量继续观察
    • E、减少泼尼松用量到40mg每日，加用免疫制剂

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，女，34岁，诊为原发性血小板减少性紫癜，口服泼尼松60mg/d，已达半年，此时血小板回升不明显，进一步治疗当选（）

    • A、脾切除
    • B、免疫抑制剂
    • C、自体造血细胞移植
    • D、输新鲜血小板
    • E、输注丙种球蛋白

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    使用肾上腺皮质激素治疗病情较轻的药物过敏性口炎，正确的方法是（　　）。
    A

    泼尼松1Omg/d，分3次口服，控制病情后减量

    B

    泼尼松15～30mg/d，分3次口服，控制病情后减量

    C

    泼尼松100mg/d，分3次口服，控制病情后减量

    D

    泼尼松60mg/d，分3次口服，控制病情后减量

    E

    泼尼松40～50mg/d，分3次口服，控制病情后减量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    原发性肾病综合征患者首次治疗，予泼尼松60mg/天，3周后尿蛋白仍为+++，治疗应（）。
    A

    减少用量至40mg／天

    B

    改用环磷酰胺

    C

    加用环孢素

    D

    改用泼尼松龙静点

    E

    继用原量观察


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应调整治疗为（　　）。
    A

    改为地塞米松

    B

    将泼尼松加量到80mg/d

    C

    改用环磷酰胺

    D

    用原量继续观察

    E

    减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制药


    正确答案： D
    解析：
    在使用泼尼松时，常足量起步，泼尼松1mg/（kg·d），一般采取晨起顿服，共8～12周作为诱导缓解治疗；缓慢减药，经足量治疗后每1～2周减药10%，当减至20mg/d时，应延缓减药速度；维持要久，最后以最小有效量（10～15mg/d）维持半年左右。故本题答案为D项。

  • 第9题：

    单选题
    原发性血小板减少性紫癜严重出血者最适宜的治疗方法是（）
    A

    口服泼尼松

    B

    冲击疗法

    C

    静脉滴注地塞米松

    D

    静脉滴注丙种球蛋白

    E

    输注大量血小板


    正确答案： C
    解析： 严重出血者可用冲击疗法，危及生命时可输注血小板，但应该尽量少输。

  • 第10题：

    单选题
    十二岁患儿，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白+++～++++，尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。 目前首选治疗的方法是（　）
    A

    停用泼尼松

    B

    继续用泼尼松60mg/d

    C

    泼尼松移行减量改隔日顿服

    D

    甲基泼尼松龙冲击

    E

    改用地塞米松


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    本例目前治疗宜选（　　）。
    A

    泼尼松每日1mg/kg，口服

    B

    甲泼尼龙冲击

    C

    泼尼松每只1mg/kg口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射

    D

    泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多苷片每日60mg口服

    E

    对症治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，女，36岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，入院后告知患者禁用的药是

    A．泼尼松

    B．阿司匹林

    C．红霉素

    D．阿莫西林

    E．地西泮


    正确答案：B
    阿司匹林适应证：镇痛、解热；消炎、抗风湿；关节炎；抗血栓；皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)。阿司匹林禁忌证：①有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时；血友病或血小板减少症②溃疡病或腐蚀性胃炎；③葡萄糖6一磷酸脱氢酶缺陷者(本品偶见引起溶血性贫血)；

  • 第13题：

    患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是

    A、将泼尼松加量到80mg/D
    B、改为地塞米松
    C、改用环磷酰胺
    D、用原量继续观察
    E、减少泼尼松量到40mg/D，加用免疫抑制剂

    答案：D
    解析：
    糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松1 mg／kg，口服8周，必要时可延长至12周。缓慢减药，长期维持。

  • 第14题：

    原发性肾病综合征患者首次治疗，予泼尼松60mg/天，3周后尿蛋白仍为+++，治疗应（）。

    • A、减少用量至40mg／天
    • B、改用环磷酰胺
    • C、加用环孢素
    • D、改用泼尼松龙静点
    • E、继用原量观察

    正确答案:E

  • 第15题：

    十二岁患儿，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白+++～++++，尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。 目前首选治疗的方法是（　）

    • A、停用泼尼松
    • B、继续用泼尼松60mg/d
    • C、泼尼松移行减量改隔日顿服
    • D、甲基泼尼松龙冲击
    • E、改用地塞米松

    正确答案:C

  • 第16题：

    在复发性阿弗他溃疡全身治疗中，正确使用肾上腺皮质激素类药物的方法是（）

    • A、泼尼松60mg/d，分3次口服，控制病情后减量
    • B、泼尼松80~100mg/d，分3次口服，控制病情后减量
    • C、泼尼松100~120mg/d，分3次口服，控制病情后减量
    • D、泼尼松10~30mg/d，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量
    • E、泼尼松60~80mg/d，分3次口服，控制病情后减量

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    12岁患儿，因高度水肿、大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白（+++）～（++++），尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。目前首选治疗的方法是（）
    A

    停用泼尼松

    B

    继续用泼尼松60mg/d

    C

    泼尼松移行减量改隔日顿服十免疫抑制剂

    D

    改用地塞米松

    E

    改用免疫抑制剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，34岁，诊为原发性血小板减少性紫癜，口服泼尼松60mg/d，已达半年，此时血小板回升不明显，进一步治疗当选（）
    A

    脾切除

    B

    免疫抑制剂

    C

    自体造血细胞移植

    D

    输新鲜血小板

    E

    输注丙种球蛋白


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）
    A

    改用地塞米松

    B

    将泼尼松加量到80mg/d

    C

    改用环磷酰胺

    D

    用原量继续观察

    E

    减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂


    正确答案： B
    解析： 原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8～12周，而本例仅给3周，所以应该用原量继续观察。

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，32岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，口服泼尼松60mg/d，经6个月治疗症状无缓解，近期出血更加严重。进一步治疗应考虑（　　）。
    A

    血浆置换

    B

    脾切除

    C

    输注血小板悬液

    D

    免疫抑制剂

    E

    骨髓移植


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+++），此时应（）
    A

    改为地塞米松

    B

    将泼尼松加量到80mg/d

    C

    改用环磷酰胺

    D

    用原量继续观察

    E

    减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂


    正确答案： D
    解析： 糖皮质激素治疗原发性肾病综合征时，起始应足量，剂量常为泼尼松1mg/（kg·d），口服8～12周，之后逐渐减量，最少8周患者才见疗效，根据题干，该患者服用剂量正确，已达3周疗程，应继续服用并观察疗效，如为激素耐药或依赖再合用免疫抑制剂，故选D。

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