患者,男性,68岁,头晕、乏力、骨痛三个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLl、14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。 发生溶血的最可能的原因是()A、Rh血型不合B、Kidd血型不合C、ABO血型不合D、Duffy血型不合E、Kell血型不合

题目

患者,男性,68岁,头晕、乏力、骨痛三个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLl、14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。 发生溶血的最可能的原因是()

  • A、Rh血型不合
  • B、Kidd血型不合
  • C、ABO血型不合
  • D、Duffy血型不合
  • E、Kell血型不合

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  • 第1题:

    患者男,33岁,主诉头晕,乏力,全身酸痛,恶心,呕吐入院,入院时患者面色潮红,皮肤干涸,发烫,呼吸急促,体温39.8℃,属于客观资料的信息是

    A.全身酸痛
    B.头晕
    C.恶心
    D.乏力
    E.体温39.8℃

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,68岁,头晕、乏力、骨痛三个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLl、14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。 患者发生的输血反应错误的是()。

    • A、急性溶血反应
    • B、非溶血性发热反应
    • C、细菌污染反应
    • D、输血相关性急性肺损伤
    • E、输血后紫癜

    正确答案:B,C,D,E

  • 第3题:

    患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。 该患者最可能的临床诊断为()

    • A、原发性巨球蛋白血症
    • B、多发性骨髓瘤
    • C、淀粉样变性
    • D、冷球蛋白血症
    • E、一过性的单克隆丙种球蛋白病

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,46岁,因足趾黑痣破溃入院,三个月前患者右足拇趾底原有黑痣显著扩大,色素加深,3天前破溃。临床诊断为()。

    • A、恶性黑色素瘤
    • B、基底细胞癌
    • C、鳞状细胞癌
    • D、葡萄酒色斑
    • E、玫瑰糠疹

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者曾于搬动物品时被钉子扎伤,现因乏力、头晕、头痛、不能张口入院,诊断为“破伤风”,患者应处于()

    • A、潜伏期
    • B、前驱期
    • C、发作期
    • D、急性期

    正确答案:B

  • 第6题:

    一男性老年病人,临床出现骨痛,头晕、血沉111mm/小时,Hb90g/L,骨髓中异常浆细胞30%,疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的免疫球蛋白不增高,骨骼明显溶骨性病变,说法不正确的是()

    • A、可考虑多发性骨髓瘤(不分泌型)
    • B、可完全排除多发性骨髓瘤
    • C、C.可考虑多发性骨髓瘤(Ig
    • D、可考虑多发性骨髓瘤(IgG)
    • E、E.可考虑多发性骨髓瘤(Ig

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男性,68岁,头晕、乏力、骨痛三个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLl、14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。 临床进行抢救需要输血(复查血型尚未出结果),输血最好是()

    • A、O型红细胞悬液、AB型新鲜冰冻血浆
    • B、AB型红细胞、O型普通冰冻血浆
    • C、O型洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
    • D、O型冰冻红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
    • E、O型辐照洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,45岁,因确诊慢性乙型病毒性肝炎20年,头晕、乏力伴牙龈出血半年入院。入院诊断:慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化肝硬化早期,合成减少的凝血因子不包括下列()
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,68岁,头晕、乏力、骨痛三个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLl、14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。 发生溶血的最可能的原因是()
    A

    Rh血型不合

    B

    Kidd血型不合

    C

    ABO血型不合

    D

    Duffy血型不合

    E

    Kell血型不合


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,76岁,曾诊断为"前列腺癌",伴全身骨痛,做去势术后,病情有所缓解,近期骨痛加剧,无外伤史,要求做全身骨显像检查。如果患者全身骨骼可见多个放射性浓聚灶,可初步诊断()。
    A

    甲旁亢

    B

    骨质疏松伴多发性骨折

    C

    原发性骨肿瘤

    D

    前列腺癌骨转移

    E

    多发性骨髓炎

    F

    多发性骨纤维化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者曾于搬动物品时被钉子扎伤,现因乏力、头晕、头痛、不能张口入院,诊断为“破伤风”,患者应处于()
    A

    潜伏期

    B

    前驱期

    C

    发作期

    D

    急性期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。 该患者最可能的临床诊断为()
    A

    原发性巨球蛋白血症

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    淀粉样变性

    D

    冷球蛋白血症

    E

    一过性的单克隆丙种球蛋白病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,56岁,年前诊断为COPD,现病情加重,入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是

    A、面色潮红,脉搏洪大
    B、辗转反侧,呻吟不止
    C、烦躁不安,口唇发绀
    D、头晕眼花,血压下降
    E、皮肤湿冷,尿量减少

    答案:C
    解析:
    COPD缺氧的临床表现主要是烦躁不安,口唇发绀。

  • 第14题:

    患者男性,56岁,3年前诊断为COPD,现病情加重,入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是()。

    • A、皮肤湿冷,尿量减少
    • B、面色潮红,脉搏洪大
    • C、辗转反侧,呻吟不止
    • D、烦躁不安,口唇发绀
    • E、头晕眼花,血压下降

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者女,25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体:双手小鱼际肌、骨间肌萎缩,双手部痛温觉消失,深感觉正常。最可能的诊断为()

    • A、多发性硬化
    • B、肌萎缩性侧索硬化
    • C、脊髓压迫症
    • D、脊髓空洞症
    • E、急性脊髓炎

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者女,25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体:双手小鱼际肌、骨间肌萎缩,双手部痛温觉消失,深感觉正常。最可能的诊断为()。


      正确答案:D

    • 第17题:

      患者,男性,68岁,头晕、乏力、骨痛三个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLl、14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。 发生溶血的最可能的原因是()

      • A、Rh血型不合
      • B、Kidd血型不合
      • C、ABO血型不合
      • D、Duffy血型不合
      • E、Kell血型不合

      正确答案:C

    • 第18题:

      一男性老年病人,临床出现骨痛,头晕、血沉111mm/小时,Hb90g/L,骨髓中异常浆细胞30%,疑诊为多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是()

      • A、MP方案
      • B、DA方案
      • C、VAD方案
      • D、VP方案
      • E、MOPP方案

      正确答案:C

    • 第19题:

      一男性老年病人,临床出现骨痛,头晕、血沉111mm/小时,Hb90g/L,骨髓中异常浆细胞30%,疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的IgM为37g/L,有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是()

      • A、血清乳酸酶升高
      • B、尿本周蛋白阳性
      • C、骨髓出现多发性溶骨病变
      • D、IgD升高
      • E、血磷升高

      正确答案:C

    • 第20题:

      问答题
      患者,男性,32岁,主因不规则发热,乏力,关节痛一年余入院,曾明确诊断为布氏杆菌病未规律治疗,为低热,肩、膝、髋关节有固定的反复发作的持续性钝痛伴周围肌肉痛,乏力失眠,常有抑郁,注意力不集中。血象:白细胞9×10/L,淋巴细胞0.5×109/L,PCR检查布氏杆菌DNA阳性。 患者最可能的诊断是?如诊断成立,该病急性期有何临床表现?

      正确答案: 诊断:布氏杆菌病慢性期活动型。
      临床表现有:①发热、多汗;②关节疼痛;③神经痛;④肝脾、淋巴结肿大;⑤泌尿生殖系统炎症。
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      患者男性,56岁,3年前诊断为COPD,现病情加重,入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是()。
      A

      皮肤湿冷,尿量减少

      B

      面色潮红,脉搏洪大

      C

      辗转反侧,呻吟不止

      D

      烦躁不安,口唇发绀

      E

      头晕眼花,血压下降


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      多选题
      患者,男性,68岁,头晕、乏力、骨痛三个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLl、14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。 患者发生的输血反应错误的是()。
      A

      急性溶血反应

      B

      非溶血性发热反应

      C

      细菌污染反应

      D

      输血相关性急性肺损伤

      E

      输血后紫癜


      正确答案: A,E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      问答题
      患者,男性,32岁,主因不规则发热,乏力,关节痛一年余入院,曾明确诊断为布氏杆菌病未规律治疗,为低热,肩、膝、髋关节有固定的反复发作的持续性钝痛伴周围肌肉痛,乏力失眠,常有抑郁,注意力不集中。血象:白细胞9×10/L,淋巴细胞0.5×109/L,PCR检查布氏杆菌DNA阳性。 如诊断成立,对该患者的治疗原则是?

      正确答案: 布氏杆菌病慢性期治疗应包括①病原治疗联合用药多疗程疗法,多西环素200mg/d,和利福平600~900mg/d联用,疗程6周,或多西环素200mg/d6周加氨基糖甙类如链霉素1g/d肌注2周。②脱敏治疗:一般应用布氏杆菌菌体疫苗、溶菌素和水解素,布氏杆菌酚不溶性组分或去除部分内毒素的布氏菌疫苗,皮下、肌内或静脉注射。③对症治疗物理或药物降温,镇痛剂治疗肌痛、关节痛或理疗等。
      解析: 暂无解析