男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例进行骨髓活检，典型病理改变是（）A、造血细胞减少、非造血细胞增多B、可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织C、骨髓大部分被脂肪组织所代替D、骨髓基质水肿E、骨髓纤维组织增生

题目

男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例进行骨髓活检，典型病理改变是（）

  • A、造血细胞减少、非造血细胞增多
  • B、可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织
  • C、骨髓大部分被脂肪组织所代替
  • D、骨髓基质水肿
  • E、骨髓纤维组织增生
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1.男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月人院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，PLT30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是A．雄性激素B．氯化钴C．泼尼松D．脾切除E．骨髓移植

2.如果牙龈出血，皮肤容易出现出血点，首选补充（）。

3.患者女，50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L↑，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012/L↓，PLT38×109/L↓。 体格检查中需特别注意的体征是（）A、浅表淋巴结肿大B、皮肤出血点C、肺部啰音D、心脏杂音E、胸骨压痛

4.简要病史：男性，38岁。皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛1周门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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  • 第1题：

    男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是（）

    • A、雄性激素
    • B、氯化钴
    • C、泼尼松
    • D、脾切除
    • E、骨髓移植

    正确答案:A

  • 第2题：

    (1).皮肤、粘膜出血点，经常牙龈或鼻出血（）


      正确答案:D

    • 第3题：

      男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例首选治疗是（）

      • A、雄性激素
      • B、氯化钴
      • C、泼尼松
      • D、脾切除
      • E、骨髓移植

      正确答案:A

    • 第4题：

      男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例内科治疗失败，拟行骨髓移植，何种骨髓来源最好（）

      • A、自体骨髓
      • B、同型父母骨髓
      • C、同型兄弟姐妹供髓
      • D、同卵孪生兄弟姐妹供髓
      • E、骨髓库提供的同型骨髓

      正确答案:D

    • 第5题：

      单选题
      男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是（）
      A

      雄性激素

      B

      氯化钴

      C

      泼尼松

      D

      脾切除

      E

      骨髓移植


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      多选题
      患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。下列属于高危组MDS的是（）
      A

      RA

      B

      RAS

      C

      RAEB

      D

      RAEB-t

      E

      染色体5q-

      F

      染色体-7/7q-

      G

      染色体20q-

      H

      复杂染色体异常


      正确答案： E,G
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例进行骨髓活检，典型病理改变是（）
      A

      造血细胞减少、非造血细胞增多

      B

      可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织

      C

      骨髓大部分被脂肪组织所代替

      D

      骨髓基质水肿

      E

      骨髓纤维组织增生


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      填空题
      如果牙龈出血，皮肤容易出现出血点，首选补充（）。

      正确答案： 维生素C咀嚼片
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例进行骨髓活检，典型病理改变是（）

      • A、造血细胞减少、非造血细胞增多
      • B、可见一些散在的局灶性增生正常甚至活跃的造血组织
      • C、骨髓大部分被脂肪组织所代替
      • D、骨髓基质水肿
      • E、骨髓纤维组织增生

      正确答案:C

    • 第10题：

      男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例进行骨髓活检，典型病理改变是（）

      • A、造血细胞减少、非造血细胞增多
      • B、可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织
      • C、骨髓大部分被脂肪组织所代替
      • D、骨髓基质水肿
      • E、骨髓纤维组织增生

      正确答案:C

    • 第11题：

      患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×109/L，Plt25×109/L，临床拟诊为急性白血病。 若为急性B淋巴细胞白血病，其免疫标志是（）

      • A、CD19（+）
      • B、CD3（+）
      • C、CD7（+）
      • D、CD13（+）
      • E、CD33（+）

      正确答案:A

    • 第12题：

      多选题
      患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。首先需要做的检查是（）
      A

      外周血白细胞分类

      B

      网织红细胞计数

      C

      尿常规加隐血

      D

      粪便常规加隐血

      E

      血清铁三项检查

      F

      酸溶血试验

      G

      Coombs试验

      H

      骨髓检查

      I

      骨髓活检


      正确答案： A,B
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      单选题
      女性，50岁，皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L+，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012／L↓，PLT38×109/L↓。 体格检查中需特别注意的体征是（）。
      A

      浅表淋巴结肿大

      B

      皮肤出血点

      C

      肺部啰音

      D

      心脏杂音

      E

      胸骨压痛


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      单选题
      男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，临床拟诊为急性白血病。 对确诊最有价值的首选检查是（）
      A

      外周血白细胞分类

      B

      淋巴结活检

      C

      骨髓细胞学检查

      D

      细胞化学染色

      E

      免疫表性检查


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第15题：

      单选题
      男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例内科治疗失败，拟行骨髓移植，何种骨髓来源最好（）
      A

      自体骨髓

      B

      同型父母骨髓

      C

      同型兄弟姐妹供髓

      D

      同卵孪生兄弟姐妹供髓

      E

      骨髓库提供的同型骨髓


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      单选题
      男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例首选治疗是（）
      A

      雄性激素

      B

      氯化钴

      C

      泼尼松

      D

      脾切除

      E

      骨髓移植


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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