患者,男,患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年,近来不明原因发热,贫血加重,脾进行性肿大。血小板90×109/L,骨髓中原始细胞38%,口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能()A、慢粒并骨髓纤维化B、慢粒慢性期C、慢粒并脾功能亢进D、慢粒加速期E、慢粒急变期

题目

患者,男,患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年,近来不明原因发热,贫血加重,脾进行性肿大。血小板90×109/L,骨髓中原始细胞38%,口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能()

  • A、慢粒并骨髓纤维化
  • B、慢粒慢性期
  • C、慢粒并脾功能亢进
  • D、慢粒加速期
  • E、慢粒急变期

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  • 第1题:

    慢性粒细胞白血病患者出现高热,抗生素治疗无效,出血加重,骨髂疼痛,外周血原始粒细胞+早幼粒细胞占38%,该患者疾病的分期在

    A.急变期(慢粒急粒变)

    B.加速期

    C.慢性期

    D.急变期(慢粒急淋变)

    E.急变期(慢粒急单变)


    正确答案:A

  • 第2题:

    某患者,女,29岁,被诊断为慢粒1年,用马利兰治疗,近1月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下6cm,红细胞无异常,Hb 70.0g/L,WBC 50×109/L,PIt 50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占16%。该患者考虑诊断为 ( )

    A.慢性粒细胞白血病

    B.慢粒加速期

    C.慢粒急变

    D.慢粒并严重感染

    E.骨髓纤维化


    正确答案:B
    具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨骼疼痛;②脾进行性肿大;③不是药物引起的血小板进行性降低或增高;④原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片>10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常;⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨CFU~Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。

  • 第3题:

    男,32岁,患慢粒半年,应用白消安治疗,近半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb7. 0g/L, WBC 50×l09/L, PLT 50×109/L,骨髓增生极度活跃.原始粒细胞占15%。该例的诊断为

    A.慢性粒细胞白血病

    B.慢粒急变

    C.慢粒加速期

    D.慢粒并严重感染

    E.骨髓纤维化


    正确答案:C
    96.答案[C] 解析:具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨骼疼痛;②脾进行性肿大;③不是药物引起的血小板进行性降低或增高;④原始粒细胞(I+Ⅱ型)在外周血或骨髓片> 10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常;③传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。

  • 第4题:

    慢性粒细胞白血病患者近来脾脏明显肿大,发热,贫血加重,骨髓中原始单核+幼稚单核细胞占29%,该病例的分期在

    A、急变期(慢粒急淋变)

    B、慢性期

    C、急变期(慢粒急单变)

    D、加速期

    E、急变期(慢粒急粒变)


    参考答案:C

  • 第5题:

    男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb70g/L,WBC50×10/L,PLT50×10/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该例的诊断为

    A.慢性粒细胞白血病
    B.慢粒加速期
    C.慢粒急变
    D.慢粒并严重感染
    E.慢粒平台期

    答案:B
    解析:
    具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨骼疼痛;②脾进行性肿大;③不是药物引起的血小板进行性降低或增高;④原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片>10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Phl染色体以外的其他染色体异常;⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。

  • 第6题:

    男性,患慢性粒细胞白血病3年,经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小,外周血象正常,但近来不明原因发热,脾再次肿大,血象:Hb80g/L,血小板90×10/L,WBC20×10/L,骨髓中原始粒细胞38%,继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能()。

    • A、慢粒并感染
    • B、类白血病反应
    • C、慢粒并DIC
    • D、慢粒加速期
    • E、慢粒急变期

    正确答案:E

  • 第7题:

    男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb7.0g/L,WBC50×109/L,Plt50×109/L,骨髓增生极度活跃.原始粒细胞占15%。该例的诊断为()

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、慢粒加速期
    • C、慢粒急变
    • D、慢粒并严重感染
    • E、骨髓纤维化

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,46岁,患慢粒3年。经检查无贫血,WBC345×109/L,骨髓原始细胞占13%,Ph’染色体阳性。患者处于慢粒的阶段是()

    • A、稳定期
    • B、急变期
    • C、缓解期
    • D、初发期
    • E、加速期

    正确答案:E

  • 第9题:

    男性,40岁,诊断为慢性粒细胞白血病2年,经干扰素与羟基脲治疗后脾脏缩小,外周血象恢复正常。最近出现不明原因发热,脾脏进行性肿大,血象:WBC20×109/L,Hb82g/L,PLT56×109/L,骨髓中原始细胞35%,继续上述治疗无效,可能原因为()

    • A、慢粒加速期
    • B、慢粒并感染
    • C、慢粒急变期
    • D、对羟基脲耐药
    • E、类白血病反应

    正确答案:C

  • 第10题:

    男性,36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病(慢粒),近2周来持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准()

    • A、外周血或骨髓中原始细胞≥0.20(20%)
    • B、WBC急剧升高>800×109/L,脾进行性肿大
    • C、骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0.50(50%)
    • D、外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0.30(30%)
    • E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    男性,36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血,贫血加重,脾肋下5cm,骨髓检查:原淋占90%,POX染色阴性。 最可能的诊断是()
    A

    慢粒急粒变

    B

    急性淋巴细胞性白血病

    C

    慢粒并急淋

    D

    慢粒并骨髓纤维化

    E

    慢粒急淋变


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,患慢性粒细胞白血病3年,经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小,外周血象正常,但近来不明原因发热,脾再次肿大,血象:Hb80g/L,血小板90×109/L,白细胞20×109/L,骨髓中原始粒细胞38%,继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能()。
    A

    类白血病反应

    B

    慢粒并感染

    C

    慢粒并DIC

    D

    慢粒加速期

    E

    慢粒急变期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某患者,男,35岁,诊断患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb 7.0g/L,WBC 50×109/L,Plt50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该例的诊断为 ( )

    A.慢性粒细胞白血病

    B.慢粒加速期

    C.慢粒急变

    D.慢粒并严重感染

    E.骨髓纤维化


    正确答案:B
    具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨胳疼痛;⑦脾进行性肿大;⑦不是药物引起的血小板进行性降低或增高;⑦原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片>10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常;⑥传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。

  • 第14题:

    慢性粒细胞白血病患者近期出现高热,乏力,脾脏明显增大,贫血加重,骨髓中原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞占27%,该病例的分期在

    A.加速期

    B.急变期(慢粒急淋变)

    C.急变期(慢粒急单变)

    D.慢性期

    E.急变期(慢粒急粒变)


    正确答案:B

  • 第15题:

    慢性粒细胞白血病患者近期出现高热,乏力,脾脏明显增大,贫血加重,骨髓中原始淋巴细胞十幼稚淋巴细胞占27%,该病例的分期在

    A、加速期

    B、急变期(慢粒急淋变)

    C、急变期(慢粒急单变)

    D、慢性期

    E、急变期(慢粒急粒变)


    参考答案:B

  • 第16题:

    最可能的诊断是

    A.慢粒白血病并感染

    B.慢粒白血病急性变

    C.慢粒白血病合并脾亢

    D.慢粒白血病加速期


    正确答案:B

  • 第17题:

    男,患慢性粒细胞白血病3年,经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小,外周血象正常,但近来不明原因发热,脾再次肿大,血象:Hb80g/L,血小板90×109/L,白细胞20×109/L,骨髓中原始粒细胞38%,继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能()。

    • A、类白血病反应
    • B、慢粒并感染
    • C、慢粒并DIC
    • D、慢粒加速期
    • E、慢粒急变期

    正确答案:E

  • 第18题:

    病例摘要:男性,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L,血小板50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。 该例的诊断为()。

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、慢粒加速期
    • C、慢粒急变
    • D、慢粒并严重感染
    • E、慢粒平台期

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男,患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年,近来不明原因发热,贫血加重,脾进行性肿大。血小板90×109/L,骨髓中原始细胞38%,口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能()

    • A、慢粒并骨髓纤维化
    • B、慢粒慢性期
    • C、慢粒并脾功能亢进
    • D、慢粒加速期
    • E、慢粒急变期

    正确答案:E

  • 第20题:

    女,30岁,慢粒病史1年,近1周高热,脾大平脐。血红蛋白5g/dl,白细胞20×109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L。诊断为()

    • A、慢粒白血病急性变
    • B、慢粒白血病合并感染
    • C、慢粒白血病合并类白血病反应
    • D、慢粒白血病合并骨髓纤维化
    • E、慢粒白血病慢性期

    正确答案:A

  • 第21题:

    男性,36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血,贫血加重,脾肋下5cm,骨髓检查:原淋占90%,POX染色阴性。 最可能的诊断是()

    • A、慢粒急粒变
    • B、急性淋巴细胞性白血病
    • C、慢粒并急淋
    • D、慢粒并骨髓纤维化
    • E、慢粒急淋变

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    男性,患慢性粒细胞白血病3年,经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小,外周血象正常,但近来不明原因发热,脾再次肿大,血象:Hb80g/L,血小板90×10/L,WBC20×10/L,骨髓中原始粒细胞38%,继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能()。
    A

    慢粒并感染

    B

    类白血病反应

    C

    慢粒并DIC

    D

    慢粒加速期

    E

    慢粒急变期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年,近来不明原因发热,贫血加重,脾进行性肿大。血小板90×109/L,骨髓中原始细胞38%,口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能()
    A

    慢粒并骨髓纤维化

    B

    慢粒慢性期

    C

    慢粒并脾功能亢进

    D

    慢粒加速期

    E

    慢粒急变期


    正确答案: C
    解析: 确诊慢性粒细胞白血病患者,近来不明原因发热、贫血加重,且脾进行性肿大。骨髓中原始细胞大于20%,口服马利兰无效为慢粒急变期表现。

  • 第24题:

    单选题
    病例摘要:男性,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L,血小板50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。 该例的诊断为()。
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    慢粒加速期

    C

    慢粒急变

    D

    慢粒并严重感染

    E

    慢粒平台期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析