患者,男,76岁,疲乏、苍白半年,脾大明显,WBC100×109/L,原粒加早幼粒8%,骨髓:原粒+早幼粒15%,中幼粒24%,晚幼粒25%,杆状及多叶核28%,巨核细胞正常。该患者初步诊断为()A、慢性粒细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、脾功能亢进D、急性髓细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病

题目

患者,男,76岁,疲乏、苍白半年,脾大明显,WBC100×109/L,原粒加早幼粒8%,骨髓:原粒+早幼粒15%,中幼粒24%,晚幼粒25%,杆状及多叶核28%,巨核细胞正常。该患者初步诊断为()

  • A、慢性粒细胞白血病
  • B、慢性淋巴细胞白血病
  • C、脾功能亢进
  • D、急性髓细胞白血病
  • E、急性淋巴细胞白血病

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  • 第1题:

    患者,男,70岁,头晕目眩,神疲乏力,健忘,腰膝酸软,舌淡,脉细。若治疗眩晕主要取A.心脾两经穴 SXB

    患者,男,70岁,头晕目眩,神疲乏力,健忘,腰膝酸软,舌淡,脉细。若治疗眩晕主要取

    A.心脾两经穴

    B.经穴

    C.脾肾两经穴

    D.肝肾两经穴

    E.以上都不是


    正确答案:E
    由本患者的症状可知本病为眩晕的肾精不足证取足少阳、督脉及相应背俞穴为主。

  • 第2题:

    患者男,45岁。疲乏,贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。血小板50×10/L。血小板减少最可能的原因是

    A.营养不良
    B.溶血
    C.骨髓抑制
    D.脾功能亢进
    E.出血

    答案:D
    解析:
    脾功能亢进是一种综合征,临床表现为脾大,血细胞减少可出现贫血,感染和出血倾向。脾切除后血象正常或接近正常,症状缓解。慢性肝炎病史的患者肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm,质硬,而无其他原因解释,可按肝硬化诊断,脾功能亢进诱导的血小板减少为常见并发症,故本题选D。

  • 第3题:

    患者男,45岁。疲乏,贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。血小板50×10/L。血小板减少最可能的原因是()

    • A、营养不良
    • B、溶血
    • C、骨髓抑制
    • D、脾功能亢进
    • E、出血

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男,18岁。疲乏,贫血貌,CT示脾前缘近切迹处多发小片状低密度区,部分略呈小锥形。最可能的诊断是()

    • A、脾钝挫伤
    • B、脾血管瘤
    • C、脾淋巴瘤
    • D、脾梗死
    • E、脾脏囊肿

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男,31岁,半年多来,常感疲乏无力,近日疲乏感加重,甚至呼吸费力,确诊为重症肌无力。该药过量所引起的不良反应不含()

    • A、恶心、呕吐
    • B、心悸
    • C、出汗
    • D、肌肉震颤
    • E、心动过缓

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男性,病程2年,缓慢起病,有乏力、低热、多汗、体重减轻,自觉上腹坠胀感,查体脾大已达脐,质坚实、平滑、无压痛。WBC100×109/L,血片中性粒细胞显著增多,血小板减少并出现贫血,骨髓增生明显至极度活跃,原始细胞<10%,嗜碱性粒细胞增多,ph染色体阳性。 该患者的病程分期应为()

    • A、急性期
    • B、加速期
    • C、慢性期
    • D、早期
    • E、晚期

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者男性,65岁。肝脾肿大,WBC100×109/L,分类示核左移,骨髓增生明显活跃,粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助()

    • A、细菌培养
    • B、NAP积分
    • C、肝脾B超
    • D、Ph染色体检查
    • E、血沉

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男,49岁,农民。面色苍白,疲乏无力、头昏、腹胀1个月。体检:脾脐下3指。血象:WBC370×109/L.Hb54.2g/L,PLT240×109/L。骨髓检查提示为慢粒。最佳治疗方案为()

    • A、使用羟基脲化疗
    • B、白细胞单采术后加羟基脲化疗
    • C、脾切除
    • D、化疗+脾区放疗
    • E、脾动脉栓塞

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,55岁。大便稀溏,劳累负重后脱肛,精神疲乏,肢体倦怠,纳少腹胀,食后尤甚,舌淡苍白,脉缓弱。其证候是()
    A

    脾不健运

    B

    小肠虚寒

    C

    脾阳不足

    D

    脾胃虚寒

    E

    脾气下陷


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,80岁,疲乏,苍白半年,脾大明显,WBC 100×109/L,原粒加早幼粒80%,骨髓:原粒+与幼粒15%,中幼粒24%,晚幼粒25%,杆状及多叶核28%,巨核细胞正常。初步诊断为(  )。
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    慢性淋巴细胞白血病

    C

    脾功能亢进

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    急性髓细胞白血病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,45岁。疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:眼结膜略苍白,腹软,可见腹腔静脉曲张,肝肋下未触及,脾大,移动性浊音阳性。血PLT 50×109/L。血小板减少最可能的原因是(  )。
    A

    营养不良

    B

    溶血

    C

    骨髓抑制

    D

    脾功能亢进

    E

    出血


    正确答案: C
    解析:
    中年男性患者,既往乙肝病史,贫血、脾大、移动性浊音阳性提示腹水、血小板低,考虑初步诊断为肝炎肝硬化,肝硬化导致门静脉高压症和脾功能亢进,脾功能亢进引起血小板减少。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,49岁,农民。面色苍白,疲乏无力、头昏、腹胀1个月。体检:脾脐下3指。血象:WBC370×109/L.Hb54.2g/L,PLT240×109/L。骨髓检查提示为慢粒。最佳治疗方案为()
    A

    使用羟基脲化疗

    B

    白细胞单采术后加羟基脲化疗

    C

    脾切除

    D

    化疗+脾区放疗

    E

    脾动脉栓塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,18岁。疲乏,月经量多半年。面色苍白,皮肤可见散在出血点。检查:肝、脾肋缘下未触及,血红蛋白86g/L,白细胞2.8×10/L,血小板4.5×10/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞。其诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.急性白血病
    C.脾功能亢进
    D.再生障碍性贫血
    E.溶血性贫血

    答案:D
    解析:
    缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃,可排除;脾功能亢进检查可见脾脏明显增大,此患者脾肋缘下未触及,不支持C;只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少,骨髓增生低下。

  • 第14题:

    患者男,31岁,半年多来,常感疲乏无力,近日疲乏感加重,甚至呼吸费力,确诊为重症肌无力。

    如在腰麻过程中发生明显心率减慢,应给以下药物处理A.毛果芸香碱
    B.肾上腺素
    C.阿托品
    D.去甲肾上腺素
    E.美托洛尔

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患者,男,55岁。大便稀溏,劳累负重后脱肛,精神疲乏,肢体倦怠,纳少腹胀,食后尤甚,舌淡苍白,脉缓弱。其证候是()

    • A、脾不健运
    • B、小肠虚寒
    • C、脾阳不足
    • D、脾胃虚寒
    • E、脾气下陷

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者,女,24岁。临产后阵痛轻微,宫缩时间短,间歇时间长,产程进展缓慢,面色苍白,神疲乏力,气短心悸。舌淡苔薄,脉大而虚。考虑证型为()。

    • A、脾胃气虚
    • B、中气下陷
    • C、气血虚弱
    • D、肾气不足
    • E、脾肾不足

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男,31岁,半年多来,常感疲乏无力,近日疲乏感加重,甚至呼吸费力,确诊为重症肌无力。患者男,41岁,因下肢骨折手术,需进行蛛网膜下腔麻醉(腰麻),腰麻用药可选()

    • A、异氟烷
    • B、普鲁卡因胺
    • C、利多卡因
    • D、硫喷妥钠
    • E、芬太尼

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男,31岁,半年多来,常感疲乏无力,近日疲乏感加重,甚至呼吸费力,确诊为重症肌无力。如在腰麻过程中发生明显心率减慢,应给以下药物处理()

    • A、毛果芸香碱
    • B、去甲肾上腺素
    • C、肾上腺素
    • D、阿托品
    • E、美托洛尔

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男,76岁,疲乏、苍白半年,脾大明显,WBC100×109/L,原粒加早幼粒8%,骨髓:原粒+早幼粒15%,中幼粒24%,晚幼粒25%,杆状及多叶核28%,巨核细胞正常。该患者初步诊断为()

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、慢性淋巴细胞白血病
    • C、脾功能亢进
    • D、急性髓细胞白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,65岁。肝脾肿大,WBC100×109/L,分类示核左移,骨髓增生明显活跃,粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助()
    A

    细菌培养

    B

    NAP积分

    C

    肝脾B超

    D

    Ph染色体检查

    E

    血沉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,45岁。疲乏、贫血4个月入院。既往有肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白,腹软。可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。Plt 50×109/L,血小板减少最可能的原因是(  )。
    A

    营养不良

    B

    溶血

    C

    骨髓抑制

    D

    脾功能亢进

    E

    出血


    正确答案: C
    解析:
    根据患者肝炎病史以及肝功能减退表现(疲乏、贫血)和门脉高压表现(脾大、移动性浊音阳性)可初步诊断为肝硬化。肝硬化时脾脏因长期瘀血而肿大,可发生脾功能亢进,表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少。肝硬化一般不会引起骨髓抑制。

  • 第22题:

    单选题
    患者男,31岁,半年多来,常感疲乏无力,近日疲乏感加重,甚至呼吸费力,确诊为重症肌无力。如在腰麻过程中发生明显心率减慢,应给以下药物处理()
    A

    毛果芸香碱

    B

    去甲肾上腺素

    C

    肾上腺素

    D

    阿托品

    E

    美托洛尔


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,45岁。疲乏,贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。血小板50×10/L。血小板减少最可能的原因是()
    A

    营养不良

    B

    溶血

    C

    骨髓抑制

    D

    脾功能亢进

    E

    出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,30岁,教师。感冒发热后心悸不宁已半年。平时面色无华,神疲乏力,失眠多梦,劳则心慌气短,近10天内心悸加剧,ECG示室性期前收缩8~12次/分。舌质淡,苔薄白,脉细弱,有歇止。患者中医诊断为()。
    A

    不寐--心脾两虚

    B

    心悸--心脾两虚

    C

    郁证--心脾两虚

    D

    虚劳--心脾两虚

    E

    癫病--心脾两虚


    正确答案: D
    解析: 暂无解析