肢端麻木特别多见的疾病是（）A、镁缺乏性巨幼红细胞贫血B、铁缺乏性巨幼红细胞贫血C、维生素B12缺乏性巨幼红细胞贫血D、锌缺乏性巨幼红细胞贫血E、叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血

第1题：

第2题：

第3题：

营养不良合并贫血，最多见的是（）

• A、缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血
• B、缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血
• C、溶血性贫血
• D、营养性缺铁性贫血
• E、以上都不是

正确答案:D

第4题：

营养性巨幼性红细胞性贫血的病因是（）和叶酸缺乏引起。

正确答案:维生素B12

第5题：

叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是（）

• A、皮肤色黄、虚胖
• B、典型血象改变
• C、血清叶酸含量降低
• D、骨髓中出现巨幼红细胞
• E、毛发稀疏发黄

正确答案:C

第6题：

为什么缺乏叶酸和维生素B12可引起巨幼红细胞性贫血？

正确答案:巨幼红细胞贫血又称恶性贫血，特点是骨髓呈巨幼红细胞增生，胞质和胞核生长成熟不同步，胞核核酸代谢受到影响，成熟不良。此病的产生与叶酸和维生素B12的缺乏有密切关系。单纯因叶酸或维生素B12缺乏所造成的贫血称营养不良性贫血，其机制是合成核苷酸的原料一碳单位缺乏，DNA合成受阻，骨髓幼红细胞DNA合成减少，细胞分裂速度降低，体积增大，而且数目减少。一碳单位来自某些氨基酸的特殊代谢途径。FH4既是一碳单位转移酶的辅酶，又是携带和转移一碳单位的载体。分子内N5、N10两个氮原子能携带一碳单位参与体内多种物质的合成，特别是核酸的合成，一碳单位都是以甲基FH4的形式运输和储存，故甲基FH4的缺乏直接影响一碳单位的生成和利用。FH4的再生是在甲基转移酶的催化下将甲基转移给同型半胱氨酸生成S-腺苷甲硫氨酸，甲基转移酶的辅酶是维生素B12，维生素B12可通过促进FH4的再生而参与一碳单位代谢，当维生素B12缺乏时同样也会影响核酸代谢，影响红细胞的分化及成熟，所以叶酸和维生素B12缺乏时会导致巨幼红细胞性贫血。

第7题：

肢端麻木特别多见的疾病是（）

• A、镁缺乏性巨幼红细胞贫血
• B、铁缺乏性巨幼红细胞贫血
• C、维生素B12缺乏性巨幼红细胞贫血
• D、锌缺乏性巨幼红细胞贫血
• E、叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血

正确答案:C

第8题：

蛋白质-热能营养不良合并贫血，最多见的是（）

• A、缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
• B、缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
• C、营养性缺铁性贫血
• D、混合性贫血
• E、溶血性贫血

正确答案:C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

蛋白质－热能营养不良合并贫血，最多见的是（）

• A、缺乏维生素B所致的巨幼红细胞性贫血
• B、缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
• C、营养性缺铁性贫血
• D、混合性贫血
• E、溶血性贫血

正确答案:C

第15题：

7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60／L，RBc2.5×10／L，红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×10／L，WBC5.5×10／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC0.34，骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为（）

• A、营养性缺铁性贫血
• B、维生素B缺乏性巨幼红细胞性贫血
• C、混合性营养性贫血
• D、缺乏叶酸和维生素B所致巨幼红细胞性贫血
• E、叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血

正确答案:C

第16题：

营养不良合并贫血，最多见的是（）

• A、缺乏维生素B所致巨幼红细胞性贫血
• B、缺乏叶酸所致巨幼红细胞贫血
• C、溶血性贫血
• D、营养性缺铁性贫血
• E、以上都不是

正确答案:D

第17题：

9月，男孩，虚胖，头发稀疏发黄，羊乳喂养，化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3～4叶，骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为（）

• A、溶血性贫血
• B、营养性缺铁性贫血
• C、缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
• D、营养性混合性贫血
• E、缺乏维生素B₁₂所致的巨幼红细胞性贫血

正确答案:C

第18题：

说明叶酸、维生素B12缺乏产生巨幼红细胞贫血的生化机理。

正确答案:叶酸在体内以四氢叶酸形式参与一碳单位的转运，若缺乏叶酸必然导致嘌呤或脱氧胸腺嘧啶核苷酸合成障碍，进而影响核酸与蛋白质的合成以及细胞增殖。维生素B12是甲硫氨酸合成酶的辅酶，若体内缺乏维生素B12会导致甲基不能转移，减少FH4再生，也影响细胞分裂，故产生巨幼红细胞性贫血。

第19题：

叶酸和维生素B12缺乏与巨幼红细胞性贫血的关系如何？

正确答案:巨幼红细胞性贫血的特点是骨髓呈巨幼红细胞增生。该病的产生与叶酸和维生素B12的缺乏有密切关系。单纯因叶酸或维生素B12缺乏所造成的贫血也称“营养不良性贫血”其机制是合成核苷酸的原料一碳单位缺乏，DNA合成受阻，骨髓幼红细胞DNA合成减少，细胞分裂速度降低，体积增大，而且数目减少。一碳单位来自于某些氨基酸的特殊代谢途径。FH4是一碳单位转移酶的辅酶，分子内N5N10两个氮原子能携带一碳单位参与体内多种物质的合成。又是携带和转移一碳单位的载体。一碳单位都是以甲基FH4的形式运输和储存，所以甲基FH4的缺乏直接影响了一碳单位的生成和利用。FH4的再生可以在甲基转移酶的催化下将甲基转移给同型半胱氨酸生成蛋氨酸，而甲基FH4则生成FH4以促进一碳单位代谢。甲基转移酶的辅酶是维生素B12，所以维生素B12可通过促进FH4的再生而参与一碳单位代谢。当维生素B12缺乏时同样也会影响核酸代谢，影响红细胞的分类及成熟，所以叶酸和B12缺乏都会导致巨幼红细胞性贫血。

第20题：

9个月，男孩，虚胖，头发稀疏，羊乳喂养，化验白细胞中性粒细胞平均叶数超过3~4叶，骨髓中各期幼红细胞巨幼变，诊断为：（）

• A、溶血性贫血
• B、营养性缺铁贫血
• C、缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
• D、营养性混合性贫血
• E、缺乏维生素B所致的巨幼红细胞性贫血

正确答案:C

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：