患者，女，32岁，不规则发热1个月。查：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率98／min，律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊断是（）A、脑出血B、暂时性脑缺血发作C、风湿热D、急性左心衰E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

丛女士，29岁。风心病史6年，不规则发热2周，二尖瓣区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率120次/分。治疗期间病人突然发生偏瘫，最可能的诊断是风心病合并（）

• A、风湿活动
• B、脑血栓形成
• C、亚急性感染性心内膜炎合并脑栓塞
• D、蛛网膜下隙出血
• E、脑出血

正确答案:C

第5题：

患者男性，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／min，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。初步诊断为（）

• A、主动脉夹层破裂
• B、急性心肌梗死
• C、脑出血
• D、主动脉瓣关闭不全
• E、肺栓塞

正确答案:A

第6题：

基于以下病例： 赵女士，25岁。发现风心病二尖瓣关闭不全2年，心尖部有Ⅳ级收缩期杂音。近1个月持续发热，伴乏力、关节肌肉疼痛。球结膜见点状出血，杵状指，除原有心杂音外，在主动脉瓣区闻及叹气样杂音。除风心病外还应考虑合并（）

• A、风湿活动
• B、上呼吸道感染
• C、亚急性感染性心内膜炎
• D、败血症
• E、DIC

正确答案:C

第7题：

患者，女性，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）

• A、脑栓塞
• B、脑出血
• C、蛛网膜下隙出血
• D、脑血栓形成
• E、短暂性脑缺血发作

正确答案:A

第8题：

男，31岁，不规则发热1个月。查体：二尖瓣区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率100次/分，律齐。某日突然左侧偏瘫。最可能的原因是风心病合并（）

• A、风湿热
• B、短暂性脑缺血发作
• C、亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞
• D、蛛网膜下隙出血
• E、脑出血

正确答案:C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

患者男性，30岁，风心病史2年，2天前突然高热，二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音，考虑腱索断裂。首先应考虑下列哪一诊断（）

A风心病合并甲亢

B风心病合并贫血

C风心病合并急性感染性心内膜炎

D风心病合并亚急性感染性心内膜炎

E风心病合并二尖瓣脱垂

C
略

第16题：

患儿女，12岁，因“不规则发热1个月，突发右侧偏瘫3h”来诊。查体：HR98次/min，律齐，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。最可能的诊断是（）

• A、脑出血
• B、暂时性脑缺血发作
• C、风湿热
• D、急性左心衰竭
• E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

正确答案:E

第17题：

患者，女，32岁，不规则发热1个月。查：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率98／min，律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊断是（）

• A、脑出血
• B、暂时性脑缺血发作
• C、风湿热
• D、急性左心衰
• E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

正确答案:E

第18题：

有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次／分，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断为（）。

• A、上呼吸道感染
• B、亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞
• C、暂时性脑缺血发作
• D、蛛网膜下腔出血
• E、左侧内囊区出血

正确答案:B

第19题：

发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性（）。

• A、杵状指
• B、脾大
• C、进行性贫血
• D、主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
• E、皮肤黏膜瘀点

正确答案:D

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：